دخلت دانة العيادة وعلامات الدهشة والخوف في عينيها!! سألت مباشرة عن إمكانية إزالة انتفاخ(ورم)في ظاهر مفصل يدها اليسرى الأمر الذي أقلقها كثيرًا؛ لزيادة حجمه مؤخرًا، وإحساسها بعدم الارتياح عند ارتداء ساعتها.
كانت دانة ترغب بإزالة الورم في أسرع وقت متأثرةً بصديقتها التي أجرت عمليةً جراحيةً؛ لإزالة مثل هذا الورم بعد أن سبب لها تنميلًا وألمًا مزعجًا...
طلب الطبيب من دانة التريث؛ لإتمام الفحص وأخذ التاريخ المرضي، فكل حالة تختلف عن الأخرى بطبيعة الحال في التشخيص والعلاج.
طلب الطبيب من دانة التريث؛ لإتمام الفحص وأخذ التاريخ المرضي، فكل حالة تختلف عن الأخرى بطبيعة الحال في التشخيص والعلاج.
هل الورم أو الانتفاخ بيد دانة يحتاج لإزالته بعملية جراحية كما فعلت صديقتها، أم أن هناك طرق أخرى للعلاج؟!
نواجه كثيرًا من الحالات في العيادة ، فكثير من النساء قد يزعجها مظهر يدها، أو قد تخاف من تطور الحالة فتطلب إزالتها سريعًا.
أحب التنويه على أن هذه القصة سيناريو توضيحي فقط وليست لتشخيص المرض فليس كل ورم في اليد هو تكيس عقدي أو كيس زلالي كما هو موضوعنا في هذه التغريدة.
أحب التنويه على أن هذه القصة سيناريو توضيحي فقط وليست لتشخيص المرض فليس كل ورم في اليد هو تكيس عقدي أو كيس زلالي كما هو موضوعنا في هذه التغريدة.
التكيس العقدي(الكيس الزلالي): ورم حميد يتكون على مفاصل الرسغ أو على الأوتار عادةً ، ويكون بشكل دائري أو بيضاوي ويحتوي على سائل هلامي ثقيل، وقد تزيد أو تنقص في الحجم خلال الأيام...
-تكون في الغالب غير مؤلمة ولكن إذا تكونت فوق عصب فقد تسبب ألمًا أو تنميلًا.
- قد تسبب أحيانًا حدودية في الحركة إذا كانت كبيرة الحجم.
-وأحيانًا تختفي هذه التكيسات دون تدخلات أو علاج؛ لذلك لا ينصح بالجراحة إلا عند وجود الأعراض المزعجة أو العصبية.
- قد تسبب أحيانًا حدودية في الحركة إذا كانت كبيرة الحجم.
-وأحيانًا تختفي هذه التكيسات دون تدخلات أو علاج؛ لذلك لا ينصح بالجراحة إلا عند وجود الأعراض المزعجة أو العصبية.
ملامح عامة:
-يعتبر أكثر ورم يصيب اليد بنسبة ٦٠-٧٠٪.
-يتكون في ظاهر اليد بنسبة ٧٠٪
-يتكون في باطن اليد بنسبة ٣٠٪
-قد يوجد في الأطراف السفلية بنسب بسيطة.
-قد يتسبب بالضغط على العصب، أو الأوعية الدموية عند حدوثه في باطن اليد خاصةً.
-يعتبر أكثر ورم يصيب اليد بنسبة ٦٠-٧٠٪.
-يتكون في ظاهر اليد بنسبة ٧٠٪
-يتكون في باطن اليد بنسبة ٣٠٪
-قد يوجد في الأطراف السفلية بنسب بسيطة.
-قد يتسبب بالضغط على العصب، أو الأوعية الدموية عند حدوثه في باطن اليد خاصةً.
عادةً لا توجد أعراض لهذا المرض لكن قد يكون مظهر اليد مزعجًا لدى بعض المرضى.
-يسبب انضغاط العصب، أو الأوعية الدموية نادرًا .
-يسبب انضغاط العصب، أو الأوعية الدموية نادرًا .
الفحص السريري:
سيقوم الطبيب بفحص الورم؛ لمعرفة النسيج والمكان، و معرفة ما إذا كان يسبب ضغطًا على العصب أو الوعاء الدموي وفي الغالب لا يسبب ألمًا.
سيقوم الطبيب بفحص الورم؛ لمعرفة النسيج والمكان، و معرفة ما إذا كان يسبب ضغطًا على العصب أو الوعاء الدموي وفي الغالب لا يسبب ألمًا.
الأشعة:
-تظهر الأشعة السينية سليمة ولا يحتاج عادة إلى الرنين المغناطيسي للتشخيص.
-الأشعة الصوتية: قد تفيد أحيانًا؛ للتفريق بين وجود تكيس عقدي، أو ورم وعائي.
-تظهر الأشعة السينية سليمة ولا يحتاج عادة إلى الرنين المغناطيسي للتشخيص.
-الأشعة الصوتية: قد تفيد أحيانًا؛ للتفريق بين وجود تكيس عقدي، أو ورم وعائي.
العلاج قد يكون جراحيًّا أو غير جراحي وفيما يأتي توضيحهما :
أولًا- العلاج غير الجراحي :-
-مراقبة الورم في العيادة هي أول الطرق المتبعة لدى الكبار عادةً.
-٧٦٪من الحالات في الأطفال تختفي خلال السنة الأولى دون تدخل.
-قد يعمد القدماء إلى ضربها بكتابٍ-مثلا- فتنفجر، ولكن نسبة رجوعها عالية.(يسمونها بتكيس الإنجيل حيث كانوا يضربونها به)
-مراقبة الورم في العيادة هي أول الطرق المتبعة لدى الكبار عادةً.
-٧٦٪من الحالات في الأطفال تختفي خلال السنة الأولى دون تدخل.
-قد يعمد القدماء إلى ضربها بكتابٍ-مثلا- فتنفجر، ولكن نسبة رجوعها عالية.(يسمونها بتكيس الإنجيل حيث كانوا يضربونها به)
-قد يكون سحب السائل الهلامي في العيادة باستخدام الإبرة الخيار الثاني بعد المراقبة خاصةً للورم في ظاهر اليد، ويتم تجنبه في الورم في باطن اليد؛ تفاديًا لإصابة الشريان الكعبري(radial a)
-نسبة رجوعه بعد السحب عالية تصل إلى ٥٠٪ لكنه آمن.
-نسبة رجوعه بعد السحب عالية تصل إلى ٥٠٪ لكنه آمن.
ثانيًا- العلاج الجراحي:
- تتم عادةً إزالة هذه التكيسات عند وجود أعراض مزعجة في عمليات اليوم الواحد عن طريق إحداث جرح صغير يتم من خلاله إزالتها كليًا.
- نسبة عودتها بعد العملية الجراحية متفاوتة في الأبحاث قد تصل إلى٢٠٪ .
-نسبة عودة التكيس في باطن اليد أكثر من نسبة عودته في ظاهرها
- تتم عادةً إزالة هذه التكيسات عند وجود أعراض مزعجة في عمليات اليوم الواحد عن طريق إحداث جرح صغير يتم من خلاله إزالتها كليًا.
- نسبة عودتها بعد العملية الجراحية متفاوتة في الأبحاث قد تصل إلى٢٠٪ .
-نسبة عودة التكيس في باطن اليد أكثر من نسبة عودته في ظاهرها
المضاعفات عند استخدام الإبرة وسحب السائل:
١- حدوث التهاب، - وهذا نادر-.
٢-إصابة أوعية دموية أو عصب.
- المضاعفات بعد القيام بالعملية الجراحية:
١-التهاب الجرح.
٢- إصابة وعاء دموي أو عصب.
٣-إصابة رباط.
٤-تيبس في مفصل اليد.
١- حدوث التهاب، - وهذا نادر-.
٢-إصابة أوعية دموية أو عصب.
- المضاعفات بعد القيام بالعملية الجراحية:
١-التهاب الجرح.
٢- إصابة وعاء دموي أو عصب.
٣-إصابة رباط.
٤-تيبس في مفصل اليد.
جاري تحميل الاقتراحات...