الدكتورة فاتنه محمد الطحان
الدكتورة فاتنه محمد الطحان

@Fatina_t

18 تغريدة 15 قراءة Oct 06, 2021
سأتحدث اليوم عن #الام_الثديين
وهي شكوى شائعه لدى النساء تشكل حوالي ٢٠٪من مراجعي عيادة الجراحة.وتصفها السيدات باوصاف عديدة،مؤلمة عند اللمس أو حارقة بشكل حاد،أو ضيق وعوارفي أنسجة الثدي
غالبا ما تعود لسبب حميد ولاعلاقة له بالثدي لكن أحيانا قد يكون سرطانيا يستدعي استشارة الطبيب .
تنقسم آلام الثدي إلى الفئات التالية:
• آلام الثدي الدورية: وهي الاكثر شيوعا وخصوصا بين 30-50 سنة ,يقدر بأنه يصيب زهاء ثلثي النساء في حين تعاني أمرأه من كل عشرة نساء من الم متوسط الى شديد. وعادة ما تتحسن من دون معالجة لكن قد يعود الألم في دورات لاحقَة 2️⃣
تشعر السيدة بثقل في كلا الثديين غالبا في المنطقة العليا الخارجية من الثدي وقد تمتد الى الإبط,كما تترافق مع انتفاخ وتكتل الثديين مع ترابط واضح بالدورة الشهرية حيث تزداد سوءا قبل يوم إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية، ويتحسن في نهايتها، وسببها التغيرات الهرمونيه 3️⃣
آلام الثدي غير الدورية: توصف كشعور بالضيق أو الحرق أو التقرح في الثدي غير مترابطة مع الدورة الشهرية غالبا تصيب السيدات بعد انقطاع الحيض.وتكون متواصلة أو متقطعة في ثدي واحد ومنطقة معينة4️⃣
آلام الثدي غير الدورية: توصف كشعور بالضيق أو الحرق أو التقرح في الثدي غير مترابطة مع الدورة الشهرية غالبا تصيب السيدات بعد انقطاع الحيض.وتكون متواصلة أو متقطعة في ثدي واحد ومنطقة معينة4️⃣
• الآلام خارج الثديين: وتتميز هذه الفئة بأنها تعطي شعورا بأنها آتية من داخل الثدي، إلا أنها في الحقيقة تكون آتية من مصدر آخر. غالبا من القفص الصدري أو عضلات الصدر.5️⃣
٧من كل ١٠ نساء تشتكي من الالام في مرحلة ما في حياتهن
حوالي٢من كل٣حالات هي ألم ثدي دوري
حوالي١من كل٣هي الم ثدي لا دوري
في حال عدم تأكد السيدة من نوع الالم ، فمن المفيد الحفاظ على مذكرة للألم لمدة ٢-٣أشهر تسجل فيها الأيام التي يكون لديه ألم مع التسليط على الأيام التي كان شديدا 6️⃣
الاسباب: ١-هرمونية طبيعية غير مرضية ترتبط بالحيض أو الحمل أو البلوغ لدى الاناث والذكور
٢-كبر حجم الثدي حيث تشعر السيدة بثقل وألام يجرها للأمام
٣-ارتداء حمالات الصدر الغير مناسبة لحجم الثدي أو الضيقة لفترات طويلة تتسبب بالشعور بألم نتيجة الضغط المستمر 7️⃣
٤-زيادة الوزن حيث تتجمع الدهون في منطقة الثدي مما يزيد الثقل و الشعور بألم
٥-عوامل تشريحية كالاورام الحميده والغير جميده،الأكياس   التهاب وخراج الثديين وتكثر مع الارضاع الطبيعي،خارج الثدي مثل القفص الصدري والعضلات
٦- كثرة تناول الكافيين و التدخين بأنواعه 8️⃣
٧-الاضطرابات النفسية والاجتماعية أو الإقدام على خطوة جديدة مهمة أو الحزن الشديد و غير ذلك 
٨-بعض الأدوية، مثل العلاجات الهرمونية التي تعالج العقم وموانع الحمل ,بعض مدرات البول, الأدوية المضادة للاكتئاب مثل (فلووكسيتين والسيرترالين)9️⃣
للعلم الاورام الخبيثة السرطانية غالبا تكون غير مؤلمة في أكثر من ٩٠٪ من الحالات او تصاحبها الآم طفيفة مختلفة عن المعتاد ويبدأ الألم في المراحل المتأخرة مع حدوث تغيرات واضحة على الثدي.. لذلك من الضروري #الكشف_المبكر وعدم انتظار الاعراض ومنها الالم 🔟
متى يجب أستشارةالطبيب:
-إذا كان مستمرآيومياً لأكثر من أسبوعين وليس له علاقة بالدورة الشهرية
-إذا كان الألم متركزاً في منطقة واحدة من الثدي
-إذا كان الألم يزداد شده مع الايام
-إذا كان الألم يعيق السيده عن أداء نشاطها اليومي
-إذا ترافق الالم مع انقطاع الدورة او الحمل1️⃣1️⃣
-اذا ترافق مع تغييرات في الثدي (كتلة او ثخانة في الثدي, كتلة او تورم في الابط, تغيير مفاجئ في حجم الثدي, ظهور انخفاض مفاجئ في جلد الثدي او في الحلمة ,افرازات دموية من الحلمة)
العلاج:
-عادة الام الثدي لاتحتاج لعلاج يكفي شرح وتطمين السيدة بأنه أمر شائع ويصيب السيدات ولا يشكل خطوره
-إنقاص الوزن مع اتباع نظام غذائي صحي
-التقليل من المنبهات (كالشاي و القهوة و البيبسي و الشوكولاتة) 
-الامتناع عن التدخين 1️⃣2️⃣
-اختيار حمالة للثدي مريحة وبمقاس مناسب بحيث ترفع الثدي و تقلل حركته  
- في حال الثدي كبير الحجم من المهم ارتداء حمالة الصدر خلال النهار ووضع صدرية داعمة ولينة خلال النوم
-استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة
-التخفيف من استهلاك الملح قبل الدورة الشهرية وذلك للتخفيف من الاحتقان1️⃣3️⃣
-الرضاعة فاذا تصاحبت مع التهابات أو تشققات فيجب إيقاف الرضاعة من الثدي مباشرة، واللجوء إلى سحب الحليب بواسطة شفاط مع أخذ مضاد حيوي مناسب و اتباع طريقة سليمة للرضاعة بعدم اطالة الفترات بين الرضعات لمنع تجمع الحليب بالثدي وعدم ارضاع الطفل من ثدي واحد حتى ولو اصر الرضيع على ذلك1️⃣4️⃣
-استخدام مسكنات بسيطةًمثل حبتين من الباراسيتامول او الأيبيوبروفين
-استخدام مراهم موضعية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل ديكلوفيناك إيبوبروفين
-إذا كان الألم شديداً يؤثر على حياة السيدة،فقد تحتاج إلى وصف أحد الأدوية القوية مثل الدانازول لكنها تسبب اعراض جانبية 1️⃣5️⃣
وختاما … تذكري سيدتي ان معظم الام الثدي سببها حميد ولايستدعي القلق … وتذكري أن الكشف المبكر بدون انتظار أعراض وتغيرات في الثدي هو الطريق الامثل للابتعاد عن شبح الاصابة بالمرض في مراحل متقدمة
#كيف_كنت_وين_صرت @CcpMoh

جاري تحميل الاقتراحات...