Dr Narmeen AlBashrawi
Dr Narmeen AlBashrawi

@narmeenah1

20 تغريدة 13 قراءة Aug 09, 2021
مخلوط ، صافي وعكر دقه قديمه
ليش ما حولتوا على نوفو ولانتوس ⁉️
ليش ما غيرتوا اللانتوس الى ترسيبا⁉️
كيف تستخدموا النوفو والاكت رابد ( هيومن) والطويل المفعول⁉️٣ انواع معقول⁉️
كلها اسئله تدور في اي مجمع لمرضى السكرين ولا تجاب بشكل دقيق
ثقافه- سكري 💚@narmeenah1 #سكري_الان
لنترك جانبا بأن في الطب مدارس متعدده، ولكل طبيب خبرته وتفضيلاته في علاج السكري
ولنتحدث على سبيل المثال عن الطبيب نفسه الذي قد يصرف اي من الانواع المذكوره اعلاه
ثقافه- سكري@narmeenah1
لنتفق بأن الدراسه التي كان من شأنها احداث ثوره في علاج السكري DCCT مشيره الى فعاليه العلاج المكثف(متعدد الجرعات او المستمر كالمضخات في دراسات لاحقه)تفوق على العلاج التقليدي في منع تطور مضاعفات السكري
ثقافه - سكري@narmeenah1
والتي من بعدها درج استخدام اللانتوس /غيره كأنسولين طويل المفعول مع احد الاقلام قصيرة المفعول مثل النوفو او الابيدرا ..الخ باختلاف اسماء الشركات كأحد طرق استخدام العلاج المكثف 💚
ثقافه-سكري@narmeenah1
وعمليا على ارض الواقع؛ فلقد شهدنا فعاليه تطبيق نتائج هذه الدراسه على المرضى من تحسن في القراءات ضمن النطاق وتحسن المعدل التراكمي بشكل ملحوظ ( اذا استخدم بشكل صحيح وتوجيه صحيح )
نستثني المضخات
ثقافه- سكري@narmeenah1
ولكن السؤال الذي يطرح نفسه فعلا : لماذا توجد هذه الاختلافات في طريقه علاج المرضى
والاجابه ببساطه ؛ لأن المرضى مختلفين بكل ما تحيط بهم من ضروف
ثقافه-سكري @narmeenah1
ما يناسب مريض أ قد لا يتناسب مطلقا مع المريض ب ومساواه المريضين في طريقه العلاج هو ظلم لاحداهما
ثقافه-سكري @narmeenah1
الاصل في العلاج هو الانسولين ؛ ويوجد الكثير من الانواع والاسماء تختلف فقط في كيفيه العمل ؛ اي وقت بدء النشاط، ذروه النشاط، انتهاء العمل ، طريقه الحقن ولكنهم جميعا انسولين ( بيت القصيد)
انظر للصورة
ثقافه - سكري @narmeenah1
اذا كان لا يوجد احد سيعطي ابنك جرعه الفطور وهو بعيد عنك
ما فائدة اتباع خطه طويل المفعول وقصير المفعول المعروف مثل نوفو وابيدرا دون تغير او تعديل ؟
ثقافه - سكري @narmeenah1
وجدت مقاومه من عدد من الاهالي بمجرد فكره تغير بسيط في خطه العلاج لتتناسب مع ضروف المريض فقط لانهم على قناعه بان العلاج المتبع والمشهور بين مجتمع مرضى السكرين هو الافضل
مع ان الخطه الجديده لا زالت تحت مسمى العلاج المكثف
ثقافه- سكري @narmeenah1
بعض الاطفال الصغار يحتاجون الى تجزيء الجرعه القاعدي الى جرعتين باستخدام اللوفيمير مثلا احداهما اعلى من الاخرى تفاديا للانخفاض في الليل
ليس خطأ 💚
ثقافه- سكري @narmeenah1
بعض الاطفال يحتاج ويستخدم جرعه طويل وقصير ، ولكن في بعض الوجبات ( مثل المدرسه و وقت الفسحه لعدم قدرته على اعطاء نفسه او تلقي المساعده من الغير ) على اخد جرعه في البيت تعمل بشكل متأخر واطول من النوفو وغيره مثل الهيومن
ليس خطأ💚
ثقافه-سكري@narmeenah1
بعض الاطفال قد يحتاجون فقط قاعدي خصوصا في الاعمار الصغيره جدا
وقد يعمل معهم المخلوط بشكل افضل !
ليس خطأ 💚
ثقافه-سكري@narmeenah1
بعض الاطفال قد يحتاجوا فقط جرعات قبل الاكل لحالات معينه مثل شهر العسل وغيره
ليس خطأ💚
ثقافه-سكري @narmeenah1
اذا وجدت بأن خطه معينه من العلاج ناجحه جدا ايام الاسبوع ولكنها تفشل في نهايه الاسبوع بسبب الويك اند والتجمعات مع الاهل
وارد جدا ان اقترح خطه منفصله ( مع تغير نوع الانسولين ) لما يتوافق مع ضروف المريض نفسه
ليس خطأ 💚
ثقافه- سكري @narmeenah1
المقصد من هذه التغريدة هو ليس اختيار احد الخيارات المكتوبه او اثاره جدل عن طريقه علاجك كمريض سكر
💚
ثقافه - سكري @narmeenah1
المقصد بأن جميع الادويه هو انواع للانسولين وهو بيت القصيد ، ونحن( الطبيب والمريض) من نوظف النوع المناسب ليخدمنا بشكل افضل👍🏻
ولا يوجد شي يفرض عليك استخدام نوع عن اخر فقط لان كل المجتمع مقتنع بان هذه هي الطريقه المثلى
ثقافه-سكري @narmeenah1
المهم هو ان تتأكد بأنك تتبع الخطه بطريقه صحيحه وأنك وصلت لاهداف العلاج الأساسية💚
ثقافه-سكري @narmeenah1
تجنبوا الحكم على اي خطه علاجية والتساؤل علنا لماذا لم يستخدم الطبيب⁉️لماذا لم يعطيك الطبيب⁉️
ولكن اشجع ان تدفع المريض لاثراء النقاش حول خيارات اخرى مع طبيبه واستمرار الثقه بينهما فهي جوهر مطلوب في علاج اي مرض
💚 ودمتم بود
ثقافه-سكري @narmeenah1
رتبها لو سمحت 💚 @rattibha

جاري تحميل الاقتراحات...