🟦بالبدايه خلونا نفرق بين مسطلحين ..
الفرق بين viral hepatitisوhepatitis virus
viral hepatitis / الي هي شامله كل الفيروسات الي تأذي الكبد
تتضمن hepatitis virus الي هي موضوعنا اليوم بالأضافه الى EBV , herpes , CMV وغيرها الكثير
الفرق بين viral hepatitisوhepatitis virus
viral hepatitis / الي هي شامله كل الفيروسات الي تأذي الكبد
تتضمن hepatitis virus الي هي موضوعنا اليوم بالأضافه الى EBV , herpes , CMV وغيرها الكثير
اما hepatitis virus / هي الخمس انواع الي هي موضوع ثريدنا اليوم ✨
وايضاً ما ننسى ان فيه عوامل كثير ممرضه للكبد غير الفيروس مثل السالمونيلا وديدان ولشمانيا وغيرها...
وايضاً ما ننسى ان فيه عوامل كثير ممرضه للكبد غير الفيروس مثل السالمونيلا وديدان ولشمانيا وغيرها...
بدايةً زي ما احنا عارفين عندنا
ABCDE الفابتك يعني على حسب حروف الهجاء ..
واول نقطه نقف عندها ونصحح مفاهيمنا لها هي ان هذه الانواع ما تندرج تحت عائله وحده !
انما كل واحد من عائله مختلفه لكن كلهم اتحدو على انهم يأذوا الliver المسكينة 🤝
او زي ما نقول main site of infection
ABCDE الفابتك يعني على حسب حروف الهجاء ..
واول نقطه نقف عندها ونصحح مفاهيمنا لها هي ان هذه الانواع ما تندرج تحت عائله وحده !
انما كل واحد من عائله مختلفه لكن كلهم اتحدو على انهم يأذوا الliver المسكينة 🤝
او زي ما نقول main site of infection
Non enveloeو طريقه الانتقال
وهذه النقطتين نربطهم ببعض عشان يسهل علينا التذكر ،
طريقه الانتقال يعني الشخص ياكل طعام ملوث ثم يروح عالمعده
فضروري عشان يدخل المعده يكونnon envlopeايش العلاقه؟
المعده زي مو عارفين فيها حمض فلو كانenvelopeما راح يقدر يدخل المعده مجرد مايدخل يتكسر
وهذه النقطتين نربطهم ببعض عشان يسهل علينا التذكر ،
طريقه الانتقال يعني الشخص ياكل طعام ملوث ثم يروح عالمعده
فضروري عشان يدخل المعده يكونnon envlopeايش العلاقه؟
المعده زي مو عارفين فيها حمض فلو كانenvelopeما راح يقدر يدخل المعده مجرد مايدخل يتكسر
يعني بدون حفظ ..
اول ما تسمع كلمه انه ينتقل بالاكل تعرف ع طول انه non envelope✨
واول ما تسمع كلمه ينتقل بالدم تعرف انه envelope✨
اول ما تسمع كلمه انه ينتقل بالاكل تعرف ع طول انه non envelope✨
واول ما تسمع كلمه ينتقل بالدم تعرف انه envelope✨
-اكثر المعرضين له الاطفال والyoung adult طبعاً بسبب البور هايجين بالاكل🥘
-one serotype يعني انصاب فيه ومارجع اننصاب مرا ثانيه(ما يتمحور)
لان الجسم يعمل
long life immunity او solid immunity
-one serotype يعني انصاب فيه ومارجع اننصاب مرا ثانيه(ما يتمحور)
لان الجسم يعمل
long life immunity او solid immunity
Lab diagnosis📈:
بسيط جداً✨
1- اول شي بنحصل ارتفاع بأنزيمات الكبد ALT /AST
طبعاً ALT يرتفع اكثر لانه خاص للكبد
كم يكون ؟ غالباً فوق الألف
طبعاً هالاختبار مش specific لكن يعطينا اشاره من بعدها نتوجه للفحوصات الي بعدها
بسيط جداً✨
1- اول شي بنحصل ارتفاع بأنزيمات الكبد ALT /AST
طبعاً ALT يرتفع اكثر لانه خاص للكبد
كم يكون ؟ غالباً فوق الألف
طبعاً هالاختبار مش specific لكن يعطينا اشاره من بعدها نتوجه للفحوصات الي بعدها
2-detect of anti-HAV-IgM
تعني انها عدوة حديثه
اما بالنسبه IgGمعناه ان الشخص تعافى واخذ مناعه وماعنده اصابه حالياً او انه اخذ التطعيم فلذلك ما يفيدني اقيسه👍🏻
وبخصوص التطعيم غالباً ينعطى لصغار السن كون انهم اكثر عرضه له اما البالغين اساسا يمكن يكونو انصابو وهم مو عارفين بصغرهم
تعني انها عدوة حديثه
اما بالنسبه IgGمعناه ان الشخص تعافى واخذ مناعه وماعنده اصابه حالياً او انه اخذ التطعيم فلذلك ما يفيدني اقيسه👍🏻
وبخصوص التطعيم غالباً ينعطى لصغار السن كون انهم اكثر عرضه له اما البالغين اساسا يمكن يكونو انصابو وهم مو عارفين بصغرهم
بالنسبة للأعراض فهي بسيطه ( اعياء ، غثيان ، قيء ، احيانا اصفرار ) ف اعراض غير خاصه ويمكن يجيه ويروح وهو مو حاس👀
حاله حاده فقط تضل كم اسبوع ويتشافى المريض ويكون مناعه ضده ، مايرجع ينصاب فيه لأنه ما يتمحور
ولا يقلب للحاله المزمنه ولا يتحول لسرطان✨👍🏻
حاله حاده فقط تضل كم اسبوع ويتشافى المريض ويكون مناعه ضده ، مايرجع ينصاب فيه لأنه ما يتمحور
ولا يقلب للحاله المزمنه ولا يتحول لسرطان✨👍🏻
٢-الحامل اصابتها فيه تكون خطره جداً وممكن تؤدي للوفاه .. ليش ؟ لانه يعمل DIVC
ليش؟ لان مناعتها وقتها ما تشتغل بكامل قواها عشان ما تهاجم البيبي
بالأضافه الى ان الاوعيه تبعها تتوسع عشان توصل الدم للبيبي فهو يستغل الفرصه هذه فيعمل clot
ليش؟ لان مناعتها وقتها ما تشتغل بكامل قواها عشان ما تهاجم البيبي
بالأضافه الى ان الاوعيه تبعها تتوسع عشان توصل الدم للبيبي فهو يستغل الفرصه هذه فيعمل clot
Lab diagnosis📈:
نفس الشي
١- بنحصل ارتفاع في انزيمات الكبد
٢- anti-HEV-IgM
لكن ماهو دقيق جداً فممكن نستعين بال
✨HEV RNA
نفس الشي
١- بنحصل ارتفاع في انزيمات الكبد
٢- anti-HEV-IgM
لكن ماهو دقيق جداً فممكن نستعين بال
✨HEV RNA
Lab diagnosis📈:
١- نفس الشي ارتفاع بأنزيمات الكبد بالحاله الحاده
لكن بما انه يتحول للمزمن ، ف بحاله المزمن يكون الارتفاع بسيط او ممكن طبيعي
٢- الشي الثاني بنشوف الmarker الي ذكرناهم فوق عشان نعرف نفرق بالبدايه هل الشخص مصاب ام لا واذا مصاب هل هو حاد ام مزمن 👍🏻
١- نفس الشي ارتفاع بأنزيمات الكبد بالحاله الحاده
لكن بما انه يتحول للمزمن ، ف بحاله المزمن يكون الارتفاع بسيط او ممكن طبيعي
٢- الشي الثاني بنشوف الmarker الي ذكرناهم فوق عشان نعرف نفرق بالبدايه هل الشخص مصاب ام لا واذا مصاب هل هو حاد ام مزمن 👍🏻
طبعا الماركر عددهم 5 لكن بأرض الواقع احنا اكثر شي نعتمد على 3 فقط وبالترتيب ✨...
1️⃣أول شي نشوف ال HBsAg✨
ليش ؟ لان زي ما ذكرت موجود على السطح فـ هو اول واحد يدلني هل الشخص مصاب ام لا
لو + الشخص مصاب
لو - الشخص سليم
1️⃣أول شي نشوف ال HBsAg✨
ليش ؟ لان زي ما ذكرت موجود على السطح فـ هو اول واحد يدلني هل الشخص مصاب ام لا
لو + الشخص مصاب
لو - الشخص سليم
2️⃣ثاني شي حنشوف ال anti-HBc
يدلني على الحاله هل حاده ام مزمنه
بالاضافه اعرف المناعه جايه من تعرض مسبق ام تطعيم
يعني اعرف حاجتين منه
لو + يعني الشخص تعرض للفايروس وعشان اعرف هي حاده ام مزمنه اروح اشوف نوعها
لو IgM يعني حاده
لو IgG يعني مزمنه
لو - يعني الشخص متطعم
يدلني على الحاله هل حاده ام مزمنه
بالاضافه اعرف المناعه جايه من تعرض مسبق ام تطعيم
يعني اعرف حاجتين منه
لو + يعني الشخص تعرض للفايروس وعشان اعرف هي حاده ام مزمنه اروح اشوف نوعها
لو IgM يعني حاده
لو IgG يعني مزمنه
لو - يعني الشخص متطعم
3️⃣ثالث شي اشوف ال anti-HBs ✨
لو + يعني الشخص تشافى
لو - يعني الشخص لسى مريض
بكل بساطه راح تمشي بالترتيب وراح توصل 👍🏻
لو + يعني الشخص تشافى
لو - يعني الشخص لسى مريض
بكل بساطه راح تمشي بالترتيب وراح توصل 👍🏻
مثال :
بالحاله الحاده ايش تتوقع ال HBsAg ؟ اكيد ايجابي لانه العدوى توها حاصله
Anti-HBc؟ اكيد ايجابي بس اي نوع ؟ IgM لانه حاد
وهل تتوقع عنده anti-HBs ؟ لا لانه لسى منصاب ماتشافى
بالحاله الحاده ايش تتوقع ال HBsAg ؟ اكيد ايجابي لانه العدوى توها حاصله
Anti-HBc؟ اكيد ايجابي بس اي نوع ؟ IgM لانه حاد
وهل تتوقع عنده anti-HBs ؟ لا لانه لسى منصاب ماتشافى
طيب حاله التطعيم ؟
هل تتوقع عنده HBsAg؟ لا طبعا ليش ؟ لانه غير مصاب
Anti-HBc ؟ لا ليش ؟ لانه يظهر فقط بحاله التعرض للفايروس يعني الاصابه فيه
Anti-HBs ؟ ايوا عنده 👍🏻
هل تتوقع عنده HBsAg؟ لا طبعا ليش ؟ لانه غير مصاب
Anti-HBc ؟ لا ليش ؟ لانه يظهر فقط بحاله التعرض للفايروس يعني الاصابه فيه
Anti-HBs ؟ ايوا عنده 👍🏻
معلومه مهمه هنا ان اصابه المولود بهذا الفيروس بيكون فيه نسبه كبيره انه يتحول لمزمن ٩٠٪ على عكس لو انصاب فيها بعمر اكبر النسبه ٥٪ فقط
طبعا لو وصل للكرونك بعدها ممكن يحصل تشمع الكبد وممكن سرطانHCC
والي يميزه انه ممكن يتحول لسرطان قبل التشمع
طبعا لو وصل للكرونك بعدها ممكن يحصل تشمع الكبد وممكن سرطانHCC
والي يميزه انه ممكن يتحول لسرطان قبل التشمع
Lab diagnosis📈:
١- نفس الشي ارتفاع بأنزيمات الكبد بالحاله الحاده
لكن بما انه يتحول للمزمن ، ف بحاله المزمن يكون الارتفاع بسيط او ممكن طبيعي
١- نفس الشي ارتفاع بأنزيمات الكبد بالحاله الحاده
لكن بما انه يتحول للمزمن ، ف بحاله المزمن يكون الارتفاع بسيط او ممكن طبيعي
٢- anti HCV والمهم نعرفه هنا ان هذه الانتي بودي لا تقدم مناعه للمصاب
على عكس الHBV مجرد ما يكون عنده انتي يعني ما يرجع ينصاب فيه
لو طلع سلبي غالباً نقول المريض سليم تماماً لكن فيه احتماليه انه ممكن يكون الاصابه حاده ليش ؟ لان هذه الانتي بودي تتأخر شوي لين تظهر
على عكس الHBV مجرد ما يكون عنده انتي يعني ما يرجع ينصاب فيه
لو طلع سلبي غالباً نقول المريض سليم تماماً لكن فيه احتماليه انه ممكن يكون الاصابه حاده ليش ؟ لان هذه الانتي بودي تتأخر شوي لين تظهر
طيب كيف اتأكد ؟ pcr للجين نفسه
لكن بشكل عام لو كان نقتف نقول غير مصاب لكن لو كان فيه شك كبير انه عنده نعمل pcr
✨
لكن بشكل عام لو كان نقتف نقول غير مصاب لكن لو كان فيه شك كبير انه عنده نعمل pcr
✨
انتهى ✨
اتمنى استفدتوا❤️
اتمنى استفدتوا❤️
جاري تحميل الاقتراحات...