أ.د. عبدالعزيز زامل العمر
أ.د. عبدالعزيز زامل العمر

@dr_A_Alomar

9 تغريدة 328 قراءة Jun 05, 2021
1️⃣
متى يُسمح للشخص بالعودة إلى ممارسة الرياضات التنافسية بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟
لا تعتمد العودة إلى ممارسة الرياضة والأنشطة عالية الجهد بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي عمومًا على الوقت فقط، ولكن هناك أسباب اخرى بيولوجية ولياقية ووظيفية تحدد وقت الرجوع.
2️⃣
يجب معرفة ماذا يحدث للرباط الجديد بعد العملية حتى يفهم سبب النصح في تأخير الرجوع إلى الرياضة.
بعد العملية يمر الرباط الجديد بعدة مراحل:
المرحلة الأولى: تبدأ بعد العملية مباشرة وتمتد إلى أول شهر، مرحلة الالتهاب وفقدان التروية الدموية وموت خلايا الوتر المستخدم كبديل للرباط.
3️⃣
المرحلة الثانية: (تبدأ بعد شهر وتستمر إلى ٣ شهور)، وهي مرحلة استعادة تروية الدم للرباط ومرحلة تكاثر الخلايا المنتجة للكولاجين والتئام الرباط مع العظم.
لذلك أي اصابة أو اجراء تمارين خاطئة أثناء أول مرحلتين قد تتسبب في تمدد الرباط أو تمزقه بسبب ضعفه وقابليته العالية للتمزق.
4️⃣
المرحلة الثالثة: مرحلة استعادة الرباط الجديد لقوته الميكانيكية. تبدأ بعد ٣ شهور وقد تستمر إلى سنة بعد العملية.
لذلك يحتاج الرباط الجديد إلى أشهر عديدة حتى يستعيد قوته الميكانيكية لتحمل الجهد العالي!
5️⃣
بشكل عام، أثبتت الدراسات بأن ٩ أشهر تعتبر الإطار الزمني المناسب للرجوع للرياضة إذا توفرت الشروط اللازمة. الرجوع قبل هذا الوقت قد يعرض الرباط الجديد لخطر التمزق.
هناك عوامل مختلفة يجب أن تؤخذ في عين الاعتبار في تحديد وقت الرجوع لممارسة الرياضة مثل:
6️⃣
١. نوع الرباط المستخدم: يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما إذا كان الرباط البديل المستخدم مصدره من نفس المريض أو من متبرع (متوفى)، التئام الرباط يكون أسرع إذا كان مصدره من نفس الشخص.
٢.إذا كان لدى الشخص عمليات إعادة بناء أخرى للأربطة أو اصلاح تمزق الغضروف المفصلي أو الغضروف الهلالي.
7️⃣
شروط يجب توفرها قبل الرجوع للرياضة بعد انقضاء مدة ٩ شهور:
١.عدم وجود ألم
٢.عدم وجود تورم
٣.العودة الكاملة لقوة العضلات (الفخذ الأمامية والخلفية) او على الأقل ٩٠٪ من الجهة السليمة.
٤.مشية طبيعية
٥.مجال حركة كامل للركبة
8️⃣
٦.النجاح في اجتياز الاختبارات الوظيفية والتوازن والتحمل الخاصة بالرجوع للرياضة
٧. القدرة على التوازن والتحمل والتحكم والديناميكية الطبيعية للركبة أثناء القفز والجري.
9️⃣
العودة إلى الرياضة قبل استيفاء هذه الشروط وقبل اجتياز الاختبارات الوظيفية للركبة قد يعرض الركبة لخطر كبير واحتمالية عالية لتمزق الرباط الجديد واحتمالية عالية ايضاً لتمزق رباط الركبة السليمة الاخرى!

جاري تحميل الاقتراحات...