د.موفق طيب
د.موفق طيب

@Moufag123

9 تغريدة 8 قراءة May 04, 2021
قصة من عيادتي:
زارني مريض اكزيما من احدى القرى ياخذ حبوب كورتيزون بالفم من عامين😭😭😭 وبعد عامين لا الاكزيما انتهت ولا هو قادر يوقف الكورتيزون😭😭😭وللأسف سبب له ضغط وسكر مع تغيرات جلدية اخرى!!! شعوري كان استياء وحزن ع المريض ويحتاج اهتمام بالغ بلا شك
١-وضحت له ان الكورتيزون بالفم هذي الفترة الطويلة خطأ طبي يجب يتوقف بالتدريج
٢-عملت تحاليل الحساسية ٣٠ هوائيات و ٣٠ طعام
٣-حولته لطبيب سكر وعدد صماء
٤-مرطبات موضعية سيتافيل وخلافه
٥-مضادات هيستامين بالفم
٥-توعية بالوسائل المنزلية الغير دوائية لتخفيف الحكة
youtu.be
٦-اعشاب زيوت نباتية لترطيب الجلد مثل حبوب زيت زهرة الربيع وحبوب الزنك
٧-موعد للمراجعة
الزيارة الثانية:
١-عنده حساسية للحليب البقري وحساسية عثة الغبار وحساسية فطريات ( ثلاث فطريات وهي كثيرة)
٢-عثة الغبار:
-غطاء عثة الغبار لمرتبة السرير والمخدة وباقي العلاج البيئي
youtu.be
-مصل حساسية ضد عثة الغبار تحت اللسان
٣-مطوية بدائل الحليب البقري
youtu.be
٤-مطوية تجنب الاطعمة المشجعة لنمو الفطريات
youtu.be
٥-مطوية تجنب الفطريات
youtu.be
٦-مصل حساسية ضد الفطريات تحت اللسان
الزيارة الثالثة:
-تم ايقاف الكورتيزون بالفم تدريجيا بشكل كامل
-السكر والضغط تحسن بفضل الله
-اعراض الاكزيما تحسنت بفضل الله
-تم التنبيه عليه الاستمرار في التالي:
١-استمرار تجنب المهيجات المسببة
٢-استمرار الامصال ٣ سنوات والمراجعة كل ٤ شهور
بالفعل استمر المريض على الخطة بفضل الله وبعد عام علاج تم تخفيض الجرعات لكن مع الاستمرار ع نفس الخطة حتى يشفي تماما بشكل تام باذن الله
الدروس:
-الكورتيزون حل مؤقت فقط وليس علاج دائم للاكزيما والاستمرار فترة طويلة عليه يسبب اضرار صحية كثيرة
-علاج الاكزيما والحساسية عموما هو تشخيص المهيجات وعلاجها ب:
-العلاج البيئي
-العلاج الدوائي
-العلاج المناعي (امصال الحساسية)

جاري تحميل الاقتراحات...