Anti-Saad’s💊مضادات سعد
Anti-Saad’s💊مضادات سعد

@DrAntisaad

17 تغريدة 7 قراءة Sep 02, 2022
هذا الفيديو تصوير مقتبس من مسلسل (د.هاوس) عن شخص اصاب بالتجلط بالاوعية بالساق ثم انتشر الى ان وصل للرئة
وهذ شرح علمي بالسلسلة الثامنة من #علمني_ثيربي بعنوان #VTE
المصادر :
The ACC, AHA guidelines
وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad
هذا المرض اسمه العلمي #VenousThromboembolism
عناوين الثريد
تعريفه والفرق بين #DVT و #PE
1-أسبابه وكيف يحصل patho ؟
2-انواعه وعوامل المؤثرة ؟
3-الأعراض والعلامات؟
4-كيف تشخيصه ؟
5-الهدف من العلاج ؟
6-الخطة العلاجية من أ الى ي؟
7- طرق الوقاية ؟
8- المتابعه مع المريض؟
تعريفه والفرق بينهم :
Venous thromboembolism (VTE) is a disorder that includes deep vein thrombosis and pulmonary embolism. A deep vein thrombosis (DVT) occurs when a blood clot forms in a deep vein, usually in the lower leg, thigh, or pelvis.
يتبع
And pulmonary embolism (PE) occurs when a clot breaks loose and travels through the bloodstream to the lungs.
معليكم بفسره لكم👇🏻
الاوعية المتخثرة (VTE) هو اضطراب يشمل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. يحدث الخثار للاوعية خصوصا بالعمق (DVT) عندما تتشكل جلطة دموية في وريد عميق ، عادة في أسفل الساق أو الفخذ أو الحوض. ثم يكون سببا للانسداد الرئوي (PE) عندما تنفصل الخثرة وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين.
وهو من اكثر الاسباب الوفية خصوصا اذا وصل التخثر للرئة وسبب انسداد للاوعية كما حصل مع الامرأة في الفيديو
واذا لم يتم معالجته في وقت قياسي وقصير قد يحدث الوفية فمهم نعرف الاسباب والوقاية ومعالجتها قبل وصولها للرئة
خصوصا بعض انواع حبوب الحمل انتشر انها تسبب ذلك
يلا نتابع #الثريد
كيف بدأ المرض :
Pathologic VTE occurs in the absence of gross vessel wall damage and may be triggered by tissue factor (TF) brought to the clot formation site by circulating microparticles.causing VTE impair B.F and often cause complete vessel occlusion.
يتبع
Disruption of the endothelial cell lining with injury results in platelet activation and tissue mediated initiation of the clotting factor cascade, culminating in formation of thrombin and ultimately a fibrin clot.
بفسره لكم الان
اولا : تخرب جزء بالاوعية العميقة وهي طبقة الاندوثيليوم (جدار الاوعية) ثم يبدأ الجسم كا اصلاح لهذي المشكلة يشكل خثره تسد هذا الخلل وتبدأ تكبر الخثرة حتى تسد بعض الاوعية بالساق ويكبر شكل الاوعية ويحمر جزء من الساق ثم اذا انكسرة خثرة من الاوعية تذهب عبر الدم وتسبب انسداد رئوي
وهذي صورة لشخص حصل له تخثر في الاوعية العميقة بالساق DVT ولحقوا عليه وبدأوا بالعلاج قبل وصولها للرئة
🚨📈 Risk factors and Causes for VTE include
عوامل الخطورة والأسباب يزيد احتمالية حدوث تخثر تشمل:
اولا :Acquired
اشياء اكتسبها الانسان وسببت:
1. Cancer السرطان
2. Obesity السمنه
3. Pregnancy الحمل
4.ادوية
ثانيا:Inherited وراثية
1. Activated PC
2. Factor V
3. AT deficiencies PS
عوامل الخطورة مهمه للوقاية :
1-age تقدم السن فوق ٥٠
2-History of VTE من يحمل تاريخ مرضي
3-Aspects related to Virchow’s triad
A-blood stasis تباطئ تدفق الدم
:مثل
immobility عدم الحركه,
obesity السمنة
B-vascular
إصابة الأوعية الدموية
:مثل
surgery الجراحة,trauma والاصابات
📋💡Signs and symptoms:
الأعراض والعلامات
VTE can occur without any warning signs or symptoms. ممكن ان تحدث بدون اي اعراض او علامات
لكن في ك للاوعية العميقة DVT قد يحدث مثل الم بالساق واحمرار جزء وظهور الاوعية بشكل كبير وانتفاخ الساق
والانسداد الرئوي ضيق تنفس والم صدر ..الخ
التشخيص:
اولا لابد عندنا subjective data
يعني اذا ماعنده اعراض وعلامات وماعنده عوامل خطورة مانكشف عليه ونشخصة
ثانيا : صار عنده اعراض وعلامات نشوف objective data
اولها هو :
D-Dimer
وش هذا التحليل بفسره لكم تحت 👇🏻
الD-dimer ذا يعلمنا ان في تخثر او لا
وفي نسبة طبيعيه ونسبة مرضيه
مثلا اذا كان اقل من 500 نانوقرام يعني هذا سلبي ماعنده تخثر مرضي
اذا كان اعلى نشوف هل عنده تخثر او لا لانه مو محدد على المرض ذا بس يعلمنا هل نستبعد ان في تخثر مرضي او لا
وبالصور الارقام الطبيعية له👇🏻
يلا الان عنده اعراض وعلامات
وصار موجب D-dimer الان بنعرف هل فعلا عنده تخثر مرضي ونشخصه ب DVT او نشوف ممكن مرض ثاني
فنروح التحاليل الثانية :
MRI و duplex ultrasonography
هذا التحليلين يخلونا نوقن ان عنده DVT او لا
وهذي صور لهن اثناء تشخيص مريض
وللانسداد الرئوي PE:
CT angiography واشعة X-Rey
وهذي صور لمريض حقيقي عنده PE 👇🏻

جاري تحميل الاقتراحات...