هناك حالات مرضية لاتعتمد على HBA1C كأختبار تشخيصي لماذا؟ وماهو الفحص البديل لهم؟!
لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C
أولا نفك الرموز
Hb = hemoglobin
A = adult
وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A
● A1
● A2
لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C
أولا نفك الرموز
Hb = hemoglobin
A = adult
وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A
● A1
● A2
وما يهمنا هو A1 لأنه هو الذي يوجد به السلسلة beta والذي يوجد فيه الحمض الأميني valine والذي يرتبط به السكر.
اما بالنسبه ل C
وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع
●HbA1a
●HbA1b
● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)
● HbA1d
اما بالنسبه ل C
وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع
●HbA1a
●HbA1b
● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)
● HbA1d
وما يهمنا اذا هو HbA1c ولذلك سمي بهذه التسميه
ولذلك سمي بهذه التسميه
HbA1c
اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c
طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي
2alpha chains (141amino acid)
2beta chains (146amino acid)
ولذلك سمي بهذه التسميه
HbA1c
اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c
طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي
2alpha chains (141amino acid)
2beta chains (146amino acid)
سلاسل البيتا تحتوي على الحمض الاميني valine والحمض الاميني هذا يرتبط مع الجلكوز.
طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيء وتسمى glycation .
طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيء وتسمى glycation .
وعنما يحدث الارتباط فان الجلوكوز لاينفصل عن الحمض الأميني إلا عندما تتكسر كريات الدم الحمراء بعد وصولها إلى نهايه العمر الافتراض وهو من 90 يوما إلى 120 يوما لذلك هذا الفحص يعمل كل 3 اشهر .
ناتي إلى المهم الان وهو
🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟
🔻
ناتي إلى المهم الان وهو
🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟
🔻
هذه الحالات هي :
● المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS
بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر
● المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS
بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر
● امراض الثلاسيميا يكون الهيموجلوبين من نوع HbEE بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر ايضا.
● الاطفال ماقبل عمر الست اشهر
يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .
يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .
● المصابين ب أنواع الأنيميا الاخرى يكون السبب هو نقص عمر كريات الدم الحمراء يعني التي لا تصل الى الأربعه الأشهر فتتكسر قبل موعدها وهذا يؤثر على مستوى HbA1C .
● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.
● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.
🔵 إذا باختصار شديد جدا
الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي
1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .
2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.
الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي
1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .
2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.
🔴 ماهو الفحص البديل لمن عندهم مثل هذه الحالات؟
fructosamine
أو يسمى أيضا ب glycated albumin
fructosamine
أو يسمى أيضا ب glycated albumin
من الادق HbA1C أم fructosamine؟
fructosamine test ادق فحوصات السكر
والسبب
لانه يقيس نسبه السكر كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.
تما السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحللrbc يعني الفركتوز آمين افضل للناس اللي عندهم المشاكل السابقه.
fructosamine test ادق فحوصات السكر
والسبب
لانه يقيس نسبه السكر كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.
تما السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحللrbc يعني الفركتوز آمين افضل للناس اللي عندهم المشاكل السابقه.
جاري تحميل الاقتراحات...