د.محمد العلوان
د.محمد العلوان

@MohammedAlwan91

15 تغريدة 69 قراءة Mar 20, 2021
" فيروس كورونا وامراض القلب "
سأتحدث في هذا الثريد عن علاقة فيروس كورونا بأمراض القلب
ولذلك اتمنى من الجميع التركيز
بسم الله نبدأ :
امراض القلب التي اقصدها قد تأتي مع وجود الاعراض على شكل
١- ارتفاع في انزيمات القلب
٢- تغيرات في تخطيط القلب
٣- تغيرات في التصوير القلبي ( تلفزيوني ،مقطعي ،نووي،رنين مغناطيسي وغيرها)
المرضى الذين يعانون من اعراض كورونا المتوسطه الى الشديده يعانون من اصابه بعضلة القلب بدرجه واخرى ويحدث ان ترتفع انزيمات القلب( troponin ) و (BNP )
وسبب ذلك غير محدد علميا بالطريقه العلميه المعتمده على البراهين
لكن توجد فرضيات نشرت عن طريق ابحاث منها :
١- التهاب عضلة القلب بسبب الفيروس viral myocarditis
٢- بسبب نقص الاوكسجين يحدث نقص في الترويه الدمويه للقلب hypoxic injury
٣- نقص الترويه للقلب بسبب خلل في الشرايين الصغيره والتهابها
Vasculitis and endothelitis
٤- بسبب الصدمه والتوتر الشديدين قد تحدث متلازمة القلب المكسور toktsubo cardiomyopathy
بحيث انه مع هذه المتلازمه تحدث اعراض مشابهة تماما للجلطه القلبيه ولا نستطيع التفريق بينهما الا بالاشعه والقسطره الاستكشافيه
وقد تم ذكرها من ضمن الاسباب في ابحاث ايطاليه وامريكيه
٧- عاصفة السيتوكين ومتلازمة ضيق النفس الحاده
ARDS
٦- في حالة وجود امراض قلب مسبقه قد يحدث ويحفز هذه المشكله بسبب الاشياء التي قد ذكرتها بالاعلى
انظروا الى التضيقات بالشرايين التاجيه في القسطره القلبيه بحيث انها بحد ذاتها تحتاج علاج
وبالتالي
احتشاء عضلة القلب myocardial infarction
واخيرا الصدمه الوعائيه القلبيه cardiogenic shock
التغيرات التي تحدث في تخطيط القلب بخلاف وجود ST changes :
بناءا على بحث في نيويورك على ٧٥٦ مريض
١-خفقان اذيني atrial fibrillation and flutter
انظروا الى هذا التخطيط كمثال
2-Right bundle branch block
واخيرا
Repolarization abnormalities
من الاشياء التي قد تحدث في التصوير التلفزيوني للقلب
توسع البطين الايمن RV dilation and dysfunction
سواءا بسبب جلطات رئويه او غيرها
ضعف في عضلة القلب الانقباضي والانبساطي بالجهة اليسرى
وغيرها من التفاصيل
في النهايه اتمنى من الجميع اخذ اللقاح لما فيه من وقايه او على الاقل حمايه من الاعراض الشديده لهذا الفيروس والالتزام بتعليمات وزارة الصحه كي نكون يدا بيد سببا في القضاء على الفيروس

جاري تحميل الاقتراحات...