ظاهرة انتشار الارتجاع المعدي _ المريئي: ترددت طويلا عن الكتابة عن هذه الشكوى تهيبا من الاتهام بالترويج الذاتي رغم أني في غنى عن ذلك. أسمي الارتجاع ظاهرة لأنه ليس تشخيص علة بل وصف شكوى اصبحت اجتماعية شاملة . لا تخلو عيادة استشاري باطني من نسبة عالية لمراجعين يحملون صورا وتقارير ،
عن عمليات تنظير أجريت للجاز الهضمي العلوي من البلعوم إلى الاثني عشر ، والغالبية قيل لهم أن الحالة : فتحة في فوهة المعدة والتهاب المريئ وتقرحات سطحية في المعدة ويوصف لهم أحد العلاجات المنتشرة بشكل وبائي لتثبيط عصارة المعدة (تاكيبرون، نكسيوم ، بنتوبرازوا الخ)، تشعر المريض مؤقتا
بالراحة ولكن تعود الشكوى بمجرد التوقف ، لأن التشخيص كثيرا ما يكون مجرد مصطلح وتيني شائع الاستعمال لكنه لا يلامس العلة السببية. هنا أسرد بعض مآخذي (من الخبرة) على ذلك مع ذكر الأسباب لاحقا. ١: عند اقتراب المنظار من المعدة تنفتح العضلة القابضة بين المريئ والمعدة تلقائيا مثل فعلها
عند اقتراب الطعام والشراب. قد يستعجل الطبيب ويلتقط صورة بينما هو يعرف توجب سحب المنظار قليلا إلى الأعلى والانتظار دقيقة للتأكد أن العضلة القابضة أغلقت تماما أو بقيت مفتوحة، ولكن لم يفعل لتعجيل التنظير. ٢: أن وضع المعدة في البطن قد يكون مرتخيا بحيث ينثني ثلثها العلوي فوق أسفلها
الحاصل هنا هو كسل معدي يسبب بقاء الطعام في أعلى المعدة ويرجع بعضه إلى المريئ عند محاولة دفعه الى اسفل المعدة ويحدث الارتجاع لكن ليس لوجود فتحة في فوهة المعدة وإنما لارتخاء المعدة. لذلك لا تفيد الأدوية المخفضة لعصارة المعدة سوى فترة الاستخدام
٣: كون السبب الغالب لظاهرة الارتجاع هو الشبع الزائد ووجبة العشاء بالذات التي أصبحت عندنا أكبر الوجبات، والقهوة والنعناع والحبق والاسراف في تناول الزنجبيل والبهارات والزيوت والحلويات ، بالإضافة إلى عدم مضغ الطعام جيدا ، وأيضا تزامن الوجبة مع القلق الاجتماعي
٤: تحولت كلمة عندك جرثومة المعدة (البكتريا الحلزونية)إلى مصدر تكسب للأطباء والمختبرات والصيدليات ، بما يشبه تهمة داعش لكل عمل ارهابي في العراق. البكتيريا الحلزونية اصبحت عابر سبيل في كل معدة تعودت الأكل من المطاعم والبوفيهات لكنها لاتعالج مالم يثبت تسببها بضرر تقرحي أو التهابي
٥: في الجهاز الهضمي ولا يبنى العلاج على التحليل المختبري فقط. هي عابر سبيل مع الطعام والشراب الملوث بها ولا تسكن سوى في جهاز هضمي منهك من البهارات والوجبات والمشروبات الغير صحية والاستعمال المتكرر للمسكنات والتدخين. المعدة النظيفة لا تحبها جرثومة المعدة
الحلول: أولا:تأكد من التشخيص (فتحة فوهة المعدة) بعد فشل أول كورس علاجي بوسيلة أخرى غير المنظار كأشعة الصبغة وتصوير المعدة واقفا ثم مستلقيا والبطن أعلى من مستوى الرأس للتحقق من الارتجاع والفتاق الحجابي ووضع المعدة في التجويف البطني وغير ذلك
ثانيا : إرتخاء أعلى المعدة وضغطه على اسفلها يعالج بالمضغ الجيد وترك الشبع الشديد والاستلقاء على الجنب الأيسر أوالبطن لمدة عشر دقائق بعد الوجبات الرئيسية ، وهكذا تعود المعدة لوضعها الطبيعي تدريجيا ذخلا شهور قليلة. ثالثا : تخفيف أو ترك محفزات الافراز الحمضي كالقهوة والبهارات الخ
رابعا : النهار معاش والليل لباس ، لا تشبع ليلا وتنام بمعدة بها طعام كثير لأن معدتك ستنام على ما تحتويه . خامسا : إذا ثبت بالدليل القاطع وجود فتاق حجابي فلن ينفع غير الجراحة مثل أي فتاق في مكان آخر. وأخيرا أوصيكم بالرياضة الخفيفة المنتظمة أسأل الله لنا ولكم الصحة الدائمة
جاري تحميل الاقتراحات...