السلام عليكم، إن شاء الله اليوم بكمل معاكم سلسلة المناعة بثريد خفيف لطيف وبتكلم عن organs transplantation أو مايعرف بِ التبرع الأعضاء ❤️🩸
🩸 بدايةً لازم نعرف أنواع التبرع بالأعضاء: 📍Autograft : يعني إني أنقل نسيج مثلاً من جزء معين فالجسم إلى جزء ثاني من نفس الشخص
يعني مثلاً شخص تعرض لحرق في وجهه أو يده يروح ياخذ من جلد الفخذ حقه ويحطها في وجهه
يعني مثلاً شخص تعرض لحرق في وجهه أو يده يروح ياخذ من جلد الفخذ حقه ويحطها في وجهه
🩸 Isograft: إني أنقل عضو معين أو نسيج من شخص إلى شخص يطابقه جينياً تماماً " التوائم المتطابقين يعني "
🩸Xenograft: إني أنقل جزء أو نسيج معين من فصيلة إلى فصيلة ثانيه تماماً
يعني مثلاً أستخدم جلد الحيوانات، هذي عادة يستخدمونها مع الأشخاص اللي محترقين حروق خطيرة
يعني مثلاً أستخدم جلد الحيوانات، هذي عادة يستخدمونها مع الأشخاص اللي محترقين حروق خطيرة
🩸 اللي يتابع قريز اناتومي أكيد شاف دكتور ايفري وهو أكثر من مره يحط لمريض جلد نوع من أنواع السمك صح؟
🩸 وعندنا أيضاً نوع اللي هو Allograft: وهذا معناه إني أنقل عضو من شخص إلى شخص ثاني
🩸طبعاً أول وثاني نوع هم الأفضل لان لما انقل نسيج مني لنفسي الجسم ماراح يتفاعل طبعاً، وحتى لما اخذ عضو من شخص وأعطيه أخوه التوأم الجسم ماراح يتفاعل لأن عندهم نفس major histocompatibility بالضبط!
بينما الجسم من يشوف MHC غير عنه بيقول يلا شباب عندنا فعالية هجوم 😈
بينما الجسم من يشوف MHC غير عنه بيقول يلا شباب عندنا فعالية هجوم 😈
🩸 طيب خلينا نفهم أول شنو هو MHC؟ انا أمس قلت إن هو عباره عن بطاقة تعريفية ولكل شخص فالدنيا له بطاقته المختلفة عن الثانيه، يعني مستحيل تلاقي اثنين عندهم نفس MHC الا التوائم المتطابقيين لانهم من نفس البيضه
🩸موجود في الكرومسوم رقم ٦ وفيه له ٣ كلاسات، Class I,II,III بتكلم بس عن أول كلاسيين
MHC موجود على كل الخلايا اللي فيها نواه " يعني مب موجود على خلايا الدم الحمراء "
MHC موجود على كل الخلايا اللي فيها نواه " يعني مب موجود على خلايا الدم الحمراء "
🩸 كلاس I ينقسم إلى A, B, C وكلاس II ينقسم إلى Dr,Dq,Dp
وكل واحد منهم له allele
ومنها بتصير البطاقة التعريفية الخاصه فيني
وكل واحد منهم له allele
ومنها بتصير البطاقة التعريفية الخاصه فيني
🩸لو جا شخص وتبرع لشخص ثاني وكانت أرقامه مختلفة على طول الجسم بيدرك إن MHC غير عن اللي حاملها داخل الخلايا حقتنا فَ على طول بيهجم وبيدمر العضو المنقول! 😦
🩸 بس لو جا شخص وكانت الأرقام تقريباً متشابهه كِلها الا رقم واحد مختلف هنا أقدر أخدع الجسم أسوي لهالرقم تجاهل وأنقل العضو " ولا كان مابنقدر ننقل الاعضاء لان قلنا مستحيل يصير واحد نفس الثاني تماماً "
🩸 طيب الحين لو جا واحد بيتبرع ضروري نشوف ثلاث أشياء: blood group + preexisting AB + Human leukocyte antigen
📍لازم طبعاً يكون المتبرع والمريض نفس فصيلة الدم
📍 بعض الأحيان مثلاً مع مرضى الثلاسيميا اللي دايماً يحتاجون نقل دم الجسم مع تكرار نقل الدم لهم بيكون AB
📍لازم طبعاً يكون المتبرع والمريض نفس فصيلة الدم
📍 بعض الأحيان مثلاً مع مرضى الثلاسيميا اللي دايماً يحتاجون نقل دم الجسم مع تكرار نقل الدم لهم بيكون AB
🩸 فَ ممكن أنا لما أجي بنقل العضو لهالمريض هو صحيح نفس الفصيلة لكن لما أعطيه العضو الجسم بيهاجمه 😦 لأن عنده preexisting AB ضده
وآخر شيء ضروري أشوف Human leukocyte antigen “ HLA “ وأختار الأرقام القريبه من ارقام المريض
وآخر شيء ضروري أشوف Human leukocyte antigen “ HLA “ وأختار الأرقام القريبه من ارقام المريض
🩸وطبعاً معلومه مهمه إني بعد ماسوي هالخطوات وأعطي المريض العضو لازم أعطيه أدوية تثبط مناعته عشان الجسم يخفف الاستجابة ومايسوي تفاعل
🩸 طيب فيه عندنا ٣ أنواع من rejection:
1- 🦠Hyperacute rejection: وهنا التفاعل بيصير على طول، يعني من ٥-١٠ دقايق
1- 🦠Hyperacute rejection: وهنا التفاعل بيصير على طول، يعني من ٥-١٠ دقايق
🩸طبعاً بتصير لما تكون الفصيلة غير أو يكون عند المريض preexisting AB والتفاعل اللي بيصير هنا من نوع Humoral immune response يعني الانتي بودي اللي تلعب هنا 😈 وهنا العملية سرييعة جِداً
2- 🦠 Acute rejection: هنا التفاعل يبتدي بعد ١٥-٣٠ يوم بعد عملية نقل العضو والتفاعل اللي بيصير من نوع Cell-mediated immune response
يعني هنا T-helper و T-cytotoxic اللي بيلعبون 😈
يعني هنا T-helper و T-cytotoxic اللي بيلعبون 😈
🩸 لما أنقل العضو لِجسم المريض بتجي TC وبتصير sensitized وبتروح بعدها لِ secondary organ اللي هم spleen و lymph nodes وتطلع TC أكثر ويبتدي الهجوم
3- 🦠Chronic rejection: التفاعل راح يبتدي بعد شهور أو حتى بعد سنوات من عملية نقل العضو
والتفاعل اللي راح يصير هنا من نوع Humoral + cell-mediated immune response
والتفاعل اللي راح يصير هنا من نوع Humoral + cell-mediated immune response
جاري تحميل الاقتراحات...