رتبها

السلسلة الرابعة بهاشتاق #علمني_ثيربي
موضوعنا اليوم عن :
#asthma (الربو)
وبإذن الله راح اشرحها بشكل علمي وبالعامي
وتكون فاهم المرض +مستعد تكتب الخطه العلاجيه
المصادر :
GINA guidelines
وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad

عناوين الثريد :
1_ماهو مرض الasthma ؟
2_ايش الفرق بين asthma و copd ؟
3_ايش الفرق بين ال acute &chronic asthma ؟
4_كيف نسوي له dignosis؟
5_الclassfication of asthma ؟
6_ايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض ماتعالج؟
#تابع👇

7_ايش الlifestyle الي لازم يسويها مريض الasthma؟
8_ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب للPediatrics و الadult ؟
9_ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في asthma ؟

🔴اولا: ماهو مرض الربو ؟
Asthma is a chronic lung disease that inflames and narrows the airways. Asthma causes recurring periods of wheezing (a whistling sound when you breathe), chest tightness, shortness of breath, and coughing.
#تابع 👇

The coughing often occurs at night or early in the morning
زبدة التعريف ان الازما (الربو ) هو مرض مزمن (يعني لفترة طويلة ) من صفات المرض التهاب وتضيق الشعب الهوائية يسبب صوت خفيف بصفير او ازيز وضيق بالتنفس
(عشان كذا نحتاج ادوية موسعة للشعب ومخففة للالتهاب 👌)

🔴ثانيا: ايش الفرق بين
#asthma & #copd ؟
COPD: is a chronic, irreversible obstruction of airflow that is usually progressive &
Small airway fibrosis and alveolar destruction
But asthma reversible

تابع👇
زبدة الفروق
Characteristics:
Asthma : * Airway obstruction& narrow
الربو عباره عن تضيق
* COPD : * Emphysema & airway fibrosis and alveolar destruction
الCOPD صار عندة تليف وامفيزيما يعني كأن بيت صرت تدمر جدار جدار فيه وهالتدمر صعب يرجع طبيعي حيعيش حياه صعبة عكس الازما
👇🏻

🔴ثالثا :ايش الفرق بين ال acute &chronic asthma ؟
Acute :
acute atack of asthma, Uncontrolled asthma can progress to an acute state in which inflammation, airway
edema, mucus accumulation,
#تابع 👇

and severe bronchospasm result in profound airway
narrowing that is poorly responsive to bronchodilator therapy.
#Chronic asthma :
is a chronic lung disease that inflames and narrows the airways,
And the asthma here are #controlled,
#تابع👇

الفرق بينهم شي بسيط
لمزمن (chronic ) تحت التحكم العلاجي ودايم الاعراض خفيفة
لكن (acute ) التضيق والتحسس والالتهاب الحاد عادة تجي بشكل قوي يا انه تحسس من شي ولم يجد دوائه او الخطة العلاجية ليست مناسبة لحالته او انه لم يعلم ان لديه ربو وتحسس ..الخ
فتكون المضاعفات قوية ان لم تعالج

🔴 رابعا : كيف نسوي له التشخيص
dignosis؟
*a physical exam
•Examine your nose, throat and upper airways.
•Use a stethoscope to listen to your breathing.
*your symptoms
*lung tests ( #Spirometry )
الزبدة
اول مايجينا بالاعراض
يتم تحديد تشخيصه عبر #سبيرومتري
بفسره لكم 👇🏻

يلا لنبدأ بالشرح بهذا الثريد 😍👇
#سبيرومتري :
هذا الجهاز يطلع لنا حجم الهواء الخارج
(اول شي نقوله خذ نفس عميق واستنشق "طلع الهواء"في هذا الجهاز اقوى ماعندك )
ويطلع لنا 3 اشياء :
1-force vital cabasty (FVC)
يعني السعة الحيوية المدفوعة بقوة
الانسان الطبيعي 5L
#يتبع 👇🏻

2-force expiratory volume FEV1
يعني الحجم المزفور بالثانية الواحدة
الانسان الطبيعي
3-FEV1/FVC
حاصل القسمة بينهم ويطلع نسبة
الطبيعي فوق 80%
يعني يستطيع الانسان ان يخرج بالثانية 80% من السعة الاجمالية في داخل الرئة
صاحب الربو اقل من 60% 😔

ونقدر بعدها نشوف استجابة المريض لموسعات الشعب
اذا بعد ما اعطيناه موسع شعب وزاد بنسبة 15% هذا دليل ان عندة ربو
وهذا الاختبار من اهم الاختبارات لتحديد الخطة العلاجية والتشخيص يلا نبدأ تصنيفات انواع الربو

🔴خامسا :classfication of asthma ؟
#ملاحظه :
هذا السؤال مرره مهم عشان نكتب الخطه
التصنيف نعرفه بثلاث اشياء /
اولا: نشوف الاعراض
ثانيا: نشوف FEV الي هو/
Forced Expiratory Volume
وهو لازم يكون 95%
ثالثا : nighting awakening
وراح اشرحهم بالتفصيل تحت لا تخافو من الصورة 👇

First : #intermittent patient:
1- if symptom >2 days per week but not daily
2- FEV 1 80% , FEV / FVC > 80 %
ويكون النسبة اقل من 80%
3_nighting awakening: 3 or 4 times monthly
ويصحو بالشهر 3 او اربع مرات
اما الاطفال مرره او مرتين يصحوا من النوم بالشهر من تعب الربو

First : #Mild patient:
1- if symptom >2 days per week but not daily
2- FEV 1 80% , FEV / FVC > 80 %
3_nighting awakening:5 to 6 times per month
اما الاطفال 3 او 4 مرات يصحوا من النوم بالشهر

Second : #Moderate patient:
1- if Symptom Daily
2- FEV1 (60 - 80) % , FEV / FVC (75-80)%
يعني نشوف الFEV اذا من 60الى 80 هذا Moderate
3_nighting awakening: more than once weakly
اما الاطفال 4 الى 5مرات يصحوا من النوم

4_ #Sever patient:
المريض الشديد
1- if Symptom Throughout the day
2- FEV1 < 60 % predicted , FEV / FVC <75 %
اقل من 60% 😔
3-Nightly awakening: more than 5 times or daily
اما الاطفال اكثر من مره يصحوا من النوم بالاسبوع

🔴سابعا :ايش الlifestyle او الnonpharmacologicl treatment العادات الي لازم يسويها مريض الasthma ؟
A-stop smoking and dietary changes .
B- patient education
C- Avoid allergenic triggers
يعني يبتعد او يحمي نفسه من الاشياء الي تسبب تضيق الشعب وتجيه بعده اعراض مثل الغبار والدخان

D- recevie O2 ( acute asthma )
E- use SABA (short acting beta agonist )
Before Doing exercises
ليش حطيتها من ظمن اللايف ستايل لان الكثير من المصابين في الازما يعشقون الرياضه ويخافون تجيهم الاعراض فلابد انت توضح له هذي الشغله حتى لو ماسألك تفاديا حدوث نسيان لدوائه اثناء الرياضه .

🔴ثامنًا: ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب :
مريض ربو حاد acute:
اولا: اذا جاك مريض ازما في حاله حرجه
يعني acute asthma تعطيهsupportive care
الي يحتاجه مع ادوية SABA مثل salbutamolمع اوكسجين على طريقة:
(back to back)
يعني كل20د تجدد الين يرد طبيعي
تابع👇

وهدفنا لازم يوصل الFEV الى 95% عند الاطفال او 92% عند الكبار
اذا ماضبط اخر خطوه تعطيه مغنيسيوم سولفيت IV
وهذي الصوره توضح الخطه بالتدريج زائد الجرعات توضح كلامي فوق 👇

بعد مايرد طبيعي تبدأ الخطه كالتالي
وهنا دايما خطة الchronic تبدأ
يلا نبدأ خطة المزمن #chronic /
if symptom less than 2 days per week Will be #intermittent(before mild) & Give him: #step 1
#Step 1: SABA (short acting beta agonist )PRN
يعني احد ادوية SABA يعني عند اللزوم
👇🏻

اذا ماضبط حاله
تروح للخطوه الثانيه 👇
if symptom more than 2 days per week
Will be #mild & Give him: Step 2
#Step 2: low dose of ICS
{inhaled }
الSABA موسع شعب قصير الوقت من نوع B2
وLABA طويل الوقت
ICS كرتزون يشيل الالتهاب
وهذي صوره توضح ادوية (ICS)و(SABA) (LABA)👇

اذا ماضبط تروح للخطه ال3 الين السادسه
if symptom daily Will be #moderate &
Give him: Step3 then Step4
اذا الاعراض يوميا نحوله للخطوة الثالثة والرابعة
#Step 3 : medium dose of ICS or Low dose ICS + SABA
If symptom not relive go to👇
#Step4 :medium dose of ICS + LABA (

if Symptom Throughout the day & FEV1 < 60% predicted
اذا اقل من 60%
Will be #sever & Give him step 5 then 6
#Step5: high dose of ICS + LABA
#Step 6: high dose of ICS + LABA + oral corticosteroid
وهذي صورة موضحه للاطفال والكبار مختصرة كلامي فوق بصورة 👇

🔴 تاسعا : ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في asthma ؟
وهذي مواقع لل guideline للي يبي يعرف او يبحث عن الخطط العلاجيه
1_GINA guideline
2_BTS/SIGN guideline
3_NAEPP guideline
تكتب مثلا لِ GINA بقوقل
Asthma GINA guideline 2018 pdf
ويطلع لك القايد لاين ملف

هذا جميع مايتعلق بالasthma وحاولت ابسط الموضوع قدر الامكان
واشكر د لاونج للملابس الطبية رعايتهم الثريد
وتقديم خصم 10% للمتابعين
@LoungeDrs
علم وخصم 😍🤞🏻
وياويل احد يقول علاجية الربو صعبه بعد هذا الثريد
تعبت ابسطه عشان يكون كذا جميل وسهل وقصة متسلسله 😂🏃🏻‍♂️🏃🏻‍♂️🏃🏻‍♂️

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

نسخ سلسلة