كثير ناس لخبطهم الAntibody Identification بس فيه خطوات و قواعد بسيطة تسهله و يبان قد ايش هو ممتع
بشرحها بشكل مبسط مرة لأنه فيه حالات كثير تختلف و صعب حصرها. بالبداية يسوون Ab screening و بعدها الIdentification في حالة طلع فيه positive reaction و يكون الشغل على خلايا أكثر (من ٨-١١ خلية) مختبرة من قبل تكون O group و فيها الclinically significant antigens.
على اليسار هي النتيجة (تفاعل سيرم البيشنت مع الخلايا المختبرة عندنا) و معنى ال+ و ال- بالجدول تحت الAgs هو وجود هذا الAg على هذه الخلية أو عدمه، يعني لو طلعت نتيجة البيشنت سلبية (0) رغم وجود الAg بهذه الخلية نسوي له rule out و نشطبه لأنه النتيجة غير متوافقة مع الخلية..
كيف يعني غير متوافقة مع الخلية؟ يعني طالما هي فيها هذا الAg و نتيجتي سلبية يعني مستحيل يكون الAb اللي ادور عليه بسيرم البيشنت هو ضد هذا الAg. بالبداية نحدد النتائج السلبية مثل الصورة و نسوي rule out عشان يسهل لي الحصر. نشطب إلى ما يبقى لي عدد محدود أو Ag واحد من الجدول.
بعد ما نسوي rule out نقارن نتائج البيشنت الإيجابية مع الAg اللي بقى لي، هل فعلًا هذه الخلايا عليها هذا الAg (+) بكل المرات اللي طلعت نتجيتي إيجابية؟
لو قارنت و كل شيء كان صحيح نطبق قاعدة اسمها rule of 3، نشوف هل عندي ٣ نتائج ايجابية متوافقة مع وجود الAg على هذه الخلايا (مثل الخطوة اللي قبل) و نقارن هل عندي ٣ نتائج سلبية متوافقة مع عدم وجود هذا الAg على هذه الخلايا؟ لو ايه يعني شغلي صح و على الأغلب هذا هو الAb اللي ادور عليه.
“Looking for clues”
فيه أشياء أقدر أسويها تسهل علي شغلي، مثلًا الphases اللي اختبرنا التفاعل فيها تساعدني أعرف نوع الAb هل هو IgG or IgM و بالتالي أعرف الCorresponding Ag، كيف؟ معروف أنه الIgM يتفاعل بدرجة حرارة الغرفة و أنه IgG يحتاج عامل مساعد اللي هو AHG.
فيه أشياء أقدر أسويها تسهل علي شغلي، مثلًا الphases اللي اختبرنا التفاعل فيها تساعدني أعرف نوع الAb هل هو IgG or IgM و بالتالي أعرف الCorresponding Ag، كيف؟ معروف أنه الIgM يتفاعل بدرجة حرارة الغرفة و أنه IgG يحتاج عامل مساعد اللي هو AHG.
يعني لو شفت panel النتائج الإيجابية الموجودة بس بالAHG phase يعني أكيد الAb عبارة عن IgG و فيه blood groups معينة يكون الcorresponding Ab لها من هذا النوع، هذا الجدول موضح مزايا الother groups و نوع الAb لكل واحد فيهم.
الphases منها؛ Immediate spin يعني بس سوينا centrifugation للعينة و غالبا لو صار تفاعل ايجابي يعني IgM و بعدها نحطها ب37C incubation بعدها نضيف الAHG و فيه phases ثانية ما ذكرتها. فيه حالات الhomo and heterozygous expression of Ags و لها تأثير على إيجابية النتائج.
لو الشخص ورث الAg نفسه من الأم و الأب يعني يعتبر homozygous و لو ورثه من واحد منهم يعتبر heterozygous و يصير تفاعله مع الAb أضعف. لو طلع عندي أكثر من Ab نختبر السيرم مع خلايا تكون كل مرة negative لAg منهم ما ينفع كلهم positive بنفس الخلية.
هذا المقطع شرحه حلو للي حاب يفهم أكثر 🙏🏻
youtu.be
youtu.be
جاري تحميل الاقتراحات...