مع قرب بداية السنة الاكاديمية التدريبية في السعودية للاطباء حديثي التخرج، هذي سلسلة تغريدات لعل وعسى تفيد من هم في بداية المشوار المهني. بداية مبروك لكل شخص قُبل في تخصصه، وحقيقة ما امتلك الخبرة الكافية للتوجيه لكن كلام بالخاطر وهذا اللي كان ودي اعرفه او عرفته خلال بداية تدريبي.
وبالواقع سويت السلسلة لان في شخص بيبدا رزدنسي باكتوبر وسألني ومن الكلام معه جمعت الاشياء اللي تكلمت عنها ورتبتها حتى توصل لشريحة اكبر ان شاء الله. ومايمنع تضيفون على كلامي لو عندكم شيء 😙
1-قبل بداية دوامك بكم يوم حاول تتواصل مع رزدنت واجلس معه عشان يعلمك على اهم النقاط في ال EMR خصوصا لو ماكنت طالب او انترن بنفس المستشفى ولا تعرف للسستم ابدا، هذا الشيء بيسهل عليك البداية بشكل كبير ويخليك اسرع بمراجعة مرضاك خلال اول الايام.
2-كل مريض تشوفه لازم تتعلم منه حاجة، حتى وانت ماشي للاي ار عشان New admission اقرا بجوالك عن الاعراض او المرض قبل تشوف المريض. القراءة بالرزدنسي تختلف جدا عن كلية الطب ولازم تدخلها مع عملك اليومي عشان تقدر تفيد مرضاك وتستفيد بشكل اكبر انك ماتنسى المعلومات اللي طبقتها بالبيدسايد.
3- كل مريض تكون ماسك حالته لازم يكون فيه خطة علاجية ببالك من اول يوم الى اخر يوم من التنويم، لاتقدم معلومات المريض وتسكت! خل عندك بلان واضحة من قبل الراوند وحتى لو خطأ عادي الاستشاري يصحح لك هذا دوره. المصدر اللي يتفق عليه الجميع هو Uptodate لكن بعض التخصصات فيها كتب ومصادر افضل.
4-اذا جيت الصباح قبل الراوند شيك العلامات الحيوية واللابز على السريع لكل مرضاك وابدا بالمرضى اللي مو مستقرة حالتهم، لاتمشي على ترتيب الغرف او الاسماء ابدا. اذا مريت على مرضاك قبل الراوند تكلم مع التمريض اذا حصل شيء بالليل ويبونك تعرف عنه.
5-بالراوند خل عندك سستم للبرزنتيشن، عن تجربة هذا افضل ملف شفته يعلمك كيف تقدم سواء حالة جديدة او متابعة يومية او مريض بالعيادة. ينفع لطلاب الطب والانترنز والرزدنت الجدد! drive.google.com
6-اذا خلصت الراوند لاتبدا بالنوتز، سو الConsults وحط الOrders وخلص ال Discharges قبل! خصوصا نقطة الكونسلتس لان محد يبيك تكلمه اخر اليوم على كونسلت😀 اذا عندك وقت قبل يبدا الراوند بامكانك تبدا النوت وسوي عليها pend وارجع لها اذا خلصت الاشياء الاساسية. النوتز هي اخر شيء ممكن تسويه.
7-تابع كل Investigations انطلب لمريضك، انت المسؤول الاول عن المريض كR1.
8-يعتمد على مكان التدريب لكن في برامج عدد المرضى او ال patients flow اقل او بطيء ف لو كان عندك وقت بالدوام اجلس اقرا عشان اذا طلعت من الدوام تسترخي وتسوي اشياء تونس👍🏻
9-القراية مع الدوام المضغوط وعدد الساعات الطويل صعبة جدا لكن لو تقرا شيء بسيط يوميا او تسوي اسئلة حتى لو ١٠ بتلاحظ مع الوقت انك جالس تتقدم، بتجي ايام ماتقدر تقرا شيء عادي تصير كثير لايضيق صدرك يالدافور 🙂
10-خلال ايام الرزدنسي، راح تواجه رزدنت/فيلو اكبر منك او استشاري يعجبك جدا سواء بالمعلومات الطبية او معاملة مرضى او تكوين الخطة العلاجية او حتى كتابة النوتز! اي جانب اكلينكي/شخصي ممكن يحسن منك.عادي جدا انك تبحث كيف صار كذا او تكلمه على جنب وتشوف وش ممكن تسوي عشان تصير زيه/افضل منه
11-خلك لطيف واجتماعي مع الكل مو بس مع الاطباء، اذا كونت دائرة اجتماعية حلوة داخل المستشفى راح تستانس بالرزدنسي اكثر. اعرف واحد عندنا دايم شبعان لان التمريض دايم يجيبون له اكل معهم😂
12-سمعتك تتبنى من اول يوم تداوم فيه، صدقوني اهم الايام هي اول الايام واذا مابنيت سمعة طيبة باخلاقك واخلاصك راح تتعب بتغيير الصورة لو حاولت تتعدل بعدين. على العكس لو بنيت صورة جيدة عنك راح تتبعك طوال سنوات تدريبك وتلاحظ البروقرام يعتمدون عليك ويثقون فيك كشخص مو بس كدكتور.
13-الرزدنسي مرحلة مختلفة عن الكلية لكن اللي يقولك انها جحيم هذا عنده مشكلة، الرزدنسي فيها ايام حلوة وايام سيئة لكن الاهم تتذكر انها فترة وبتعدي من حياتك وعمرك جالس ينقص كل يوم فلا تصير متنكد طول السنة تنتظر تخلص سنواتت التدريب، خذ كل يوم بيومه وخل الحياة تمشي 🙂
14-اذا التمريض كلموك باخر الليل على مريض خلك اخلاق حتى لو انت مصدع ومتبهذل لان ماكلموك الا لحاجتهم لك وخوفهم على المريض، الا بحالة لو كلموك تحط باراسيتامول PRN 😂
15-اذا فيه شيء انسالت عنه ولا عرفت خصوصا ببداية التدريب، ممكن التمريض يعرفوه اسالهم عادي. what do you usually do in this situation واذا احتجت مساعدة من الUpper level لاتتردد ابدا
16-اذا كنت مناوب او نايت فلوت وسويت ادمشن وبالصباح راحت لتيم غيرك تيمك خل المريض بلستتك وتابعه كل كم يوم وشف وش يصير عليه، تتعلم كثيييير 😉
17-خلال تقدمك بالسنة التدريبية بتكون واجهت استشاريين كثير، حاول تختار واحد يكون ال Mentor حقك، لكن اختار بحرص ولا تستعجل لانه مصدر لك وراح يفيدك كثير باجابة الاسئلة سواء عن وضعك الحالي والمستقبلي، الابحاث، والتوجيهات لاماكن تدريب الاختصاص الدقيق واشياء اكثر!
18-راجع لستة ادوية كل مريض يوميا اذا كان تحت اسمك، كل يوم ممكن البلان تتغير. استشاري قالي كل ما اضفت دواء لمريض اعرف عالاقل اهم عرضين جانبيين له وكذا تبني قاعدة قوية لنفسك. اذا تحتاج اسال Clinical Pharmacists الناس هذي ملائكة! فاهمين دايم ومافي احسن منهم بالشغل ويساعدون كثير. 😍
19- ايه صح اسماء الادوية الBrand والجرعات تتعلمها مع اول كم شهر لا تشيل هم، كانت الموضوع هاجس لي لما كنت طالب 😂
20-اهتم بنومك، اكلك، عائلتك، صداقاتك واضمن لك ان مزاجك يتضبط، مايحتاج اكتب عن هالشيء اساسا.
21-لا تتشكى واجد من الشغل، سو شغلك زي ماهو مطلوب واكثر. دورك مهم بالعملية العلاجية وباذن الله انك ماجور عليه،وتكسب محبة ودعاء مرضاك، كل الناس عندها مشاكل بس لو كل احد اشتكى وتحلطم راح تكون بيئة عمل توكسك والكلام يأثر على الاشخاص.
22-احسن شيء ببداية التدريب تقدر تسال وتتعلم كل شيء لان محد متوقع منك تكون خطير. اذا في معلومة او بروسيجر ماتعرفها وسالت احد وقالك تتعلم بعدين اسال غيره. لان لو جاء بعدين وصرت سينيور وانت ماتعرف بينقال لك وش كنت تسوي وانت ار١ ماتعلمت هالشيء 😂
23-سو لك فورمات للنوتز واحفظها عشان كل ماجيت تكتب ادمشن ولا بروقرس نوت ماتتعب بالاعادة.
24-الادمشن نوت والديسجارج سمري هي اهم واكثر شيء الناس يقرونه، اهتم فيهم ولاتخلي احد يقرا اسمك ويسبك لان نوتتك مخيسة😂 البروقرس نوت مهمة لك وللاستشاري، لكن لا تملاها معلومات فارغة.
25-اذا كلموك بالانكول عن مريض مو مستقر رح للبيدسايد وابدا الResus ورسل لابز وبنفس الوقت عط السينيور خبر حتى لو الساعة ٤ الفجر، محد بيزعل لو كلمت متاخر بس لو المريض صار له شيء وانت ماتكلمت هنا المصيبة. لو المريض ستيبل خذ وقت بالقراية واذا ماعرفت عندك السينيور بعد كلمه لاتستحي.
26-اذا شفت حالة غريبة بتخصصك كلم الرزدنت او الاستشاري وقله ودي اكتبها Case report. تصير شاركت ببناء لترتشر للناس اللي بتشوف حالة مشابهة مستقبلا وبنفس الوقت تفيدك بالسي في للفيلوشيب.
27-شيك على كل مرضاك وتاكد اللي يحتاجون DVT prophylaxis انهم عليه، مالها داعي يدخل المريض عشان elective stuff ويطلع ب PE 🤯
28-اذا انسالت عن شيء ماسويته او ماتعرفه عن مريضك لا تكذب، لاتكذب، لاتكذب! هذا الشيء يهدم الثقة فيك كدكتور.
29-التمريض يعرفون عن المريض كثيييير، خصوصا تمريض العناية المركزة. لاتتردد تسألهم عن اي شيء يخص المريض.
30-اللابز اللي تطلبها يوميا لازم تعرف اذا تحتاجها او لا، نظام daily CBC,BMP,LFT ماينفع! لاتطلب اي تحليل او اشعة الا لو بتغير الخطة العلاجية. خلها قاعدة انك تسأل نفسك وقت ماتطلب اي تحليل هل بيفيدك ويفيد المريض او لا.
31-اذا طرا عليك سؤال، اقرا اولا ولو ماعرفت الاجابة اسال اللي فوقك. لاتسال الا وانت قاري.
32-اذا معك انترن احترمه وعطه مهام واضحة خصوصا لو مهتم، شف النتيجة وحاول تعلمه وتصحح له لو اخطأ، قبل كم شهر كنت بمكانه.
33-دايم اكتب الاشياء اللي تنطلب منك تسويها فجأة او تبي تسويها بعد الراوند. لاتقول بتذكرها لان فيه ١٠٠ شيء غيره خصوصا لو عدد مرضاك كثير. مثال كنت اسوي كذا السنة اللي راحت بعد الراوند كل مريض عنده NOS يعني Note,Orders,Sign out. ومن ورى الورقة اكتب كل اوردر او كونسلت يحتاج تسويه.
34-سو قهوتك بالبيت، بتوفر لك وقت وااااجد
35: اعرف دورة مياه صادة عن الناس ونظيفة لانك راح تحتاجها خصوصا بالانكولات 😄
36-سو كل شغلك قبل تطلع، مالها داعي يكلمون الانكول عشان يسوي سي تي كونسينت لمريضك الساعة ١٢ بالليل. اذا في شيء ماتقدر تسويه قبل نهاية دوامك زي متابعة نتيجة تحليل مثلا سو ساين اوت واضح للانكول.
37-اذا مريضك مو مستقر وتتوقع ممكن يصير له شيء بعد ساعات دوامك لازم تعلم الانكول عشان يكون جاهز ويعرف يتصرف! هذي مسؤولية وامانة عظيمة لاتفرط فيها عشان تطلع قبل خمس دقايق!
38-حركات بجلس بعد الدوام عشان يطلع شكلك دافور ماتنفع، تعال مبكر ببداية الدوام، التزم وخلص شغلك اول بأول ووقت ماتخلص ساعات دوامك توكل على الله.
39-اذا كنت مدسين رزدنت تابع مقاطع الاسطورة د دستن ويليامس(عنده فيديوز رهيبة لستب 2سي كي ، لكن هذي السلسلة كورس سريع تفيدك بال inpatient medicine onlinemeded.org اذا تبي بودكاست ممتازة تابع Curbsiders or CORE IM. التخصصات الثانية شاركونا لو عندكم مثلنا 😏
40-ساعد اللي معك بنفس الليفل قد ماتقدر خصوصا لو ماعندك ضغط بمرضاك، شارك مصادر قراءتك معهم واذا فيه كتاب عجبك علمهم عليه، الانانية مش كويسة 😃 ايه ولاتنسى اطلب لهم اكل اذا بتطلب توصيل وجبلهم قهوة لو رايح للكوفي وهم مشغولين! Coffee is life guys ☕️☕️
41- علم اللي اصغر منك كل اللي تقدر عليه لان زكاة العلم نشره وتعليمك لهم باذن الله اجر جاري. See one, do one, teach one
42-اعرف كل احتياجات مريضك، لو يحتاج سيك ليف عشانه منوم طمنه انك بتسويه، لو مستقر ويبي يطلع ساعات قليلة برا المستشفى ويرجع قله على عيني وراسي، لو يبيك تكلم اهله تشرح لهم حالته كلمهم. ولاتنسى اشرح له خطة العلاج يوميا وشف اذا عنده اي سؤال. دعوات المرضى مالك غنى عنها 😇
43-اذا انسالت بالراوند جاوب، لو انسال السينيور قبلك ولا عرف يجاوب اسكت لا تجاوب من باب الذوق وعشان ماتخرب علاقاتك وتنجلد 😜
44-تعلم واقرا واستشر بالامور المالية، الاستثمار والادخار خصوصا! انت موظف ومسؤول عن نفسك والمفروض تعرف تتصرف براتبك بشكل صحيح مو تخلص رزدنسي وحسابك بالسالب 😅😂
45-ختاما، كل يوم وانت رايح للدوام جدد النية، ديننا عظيم وحث على التعلم، نبينا اللهم صلي وسلم عليه قال (منْ سَلَكَ طَريقًا يَبْتَغِي فِيهِ علْمًا سهَّل اللَّه لَه طَريقًا إِلَى الجنةِ) وتذكر قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً). انتهى.
جاري تحميل الاقتراحات...