موضوعنا اليوم عن :
Chronic pancreatitis 🔥🤕
التهاب البنكرياس المزمن
تابع معنا الثريد لتتعرف على التفاصيل 👌⬇
Chronic pancreatitis 🔥🤕
التهاب البنكرياس المزمن
تابع معنا الثريد لتتعرف على التفاصيل 👌⬇
حنتكلم اليوم /
١-ماهو مرض Chronic pancreatitis ؟
٢-ايش الpathophysiology و causes (اسباب المرض) ؟
٣-ايش ال risk factors (عوامل الخطورة)
٤-ايش اعراض ظهور المرض (clinical presentation) ؟
٥-ايش المضاعفات اذا المرض م اتعالج (complications) ؟
٦-كيف اشخص المرض (Diagnosis)؟
١-ماهو مرض Chronic pancreatitis ؟
٢-ايش الpathophysiology و causes (اسباب المرض) ؟
٣-ايش ال risk factors (عوامل الخطورة)
٤-ايش اعراض ظهور المرض (clinical presentation) ؟
٥-ايش المضاعفات اذا المرض م اتعالج (complications) ؟
٦-كيف اشخص المرض (Diagnosis)؟
cont..
٧-ماهي اهداف العلاج (goals of treatment)؟ وايش الفرق بين
! major and secondary goals
٨-ايش الlifestyle او nonpharmacologicl ؟
٩-ايش هي الخطه العلاجيه ؟
١٠-كيف اعمل evaluation of therapeutic outcome ؟
٧-ماهي اهداف العلاج (goals of treatment)؟ وايش الفرق بين
! major and secondary goals
٨-ايش الlifestyle او nonpharmacologicl ؟
٩-ايش هي الخطه العلاجيه ؟
١٠-كيف اعمل evaluation of therapeutic outcome ؟
📌ماهو مرض ال Chronic pancreatitis ؟
هو مرض يتفاقم تدريجياً يتميز بالتهاب طويل الاجل للبنكرياس يؤدي لفقدان البنكرياس لوظائفه سواء كانت اندوكراين او اكسوكراين .
هو مرض يتفاقم تدريجياً يتميز بالتهاب طويل الاجل للبنكرياس يؤدي لفقدان البنكرياس لوظائفه سواء كانت اندوكراين او اكسوكراين .
📌ايش الpathophysiology ؟
-اذا كانت مدة الاصابة طويلة بدون علاج يسبب تدمير خلايا البنكرياس وفقدان وظايف الغدد الصماء
-استهلاك الايثانول المفرط يمثل حوالي ثلثي الحالات ف المجتمع الغربي والحالات المتبقية مجهولة السبب
-الم البطن ناتج عن زيادة ضغط البنكرياس
اللحمي الناجم عن الانسداد
-اذا كانت مدة الاصابة طويلة بدون علاج يسبب تدمير خلايا البنكرياس وفقدان وظايف الغدد الصماء
-استهلاك الايثانول المفرط يمثل حوالي ثلثي الحالات ف المجتمع الغربي والحالات المتبقية مجهولة السبب
-الم البطن ناتج عن زيادة ضغط البنكرياس
اللحمي الناجم عن الانسداد
📌ايش ال causes (اسباب المرض)؟
١- اهم سبب هو الافراط ف استخدام المشروبات الكحوليه لمدة طويلة .
٢-حالات امراض المناعة الذاتية .
٣-انسداد قناة البنكرياس بسبب الحصوات .
٤-ارتفاع مستوى الCa او الدهون ف الدم .
٥-بعض التغيرات الجينية والعوامل الوراثية .
٦- اسباب غير معروفة .
١- اهم سبب هو الافراط ف استخدام المشروبات الكحوليه لمدة طويلة .
٢-حالات امراض المناعة الذاتية .
٣-انسداد قناة البنكرياس بسبب الحصوات .
٤-ارتفاع مستوى الCa او الدهون ف الدم .
٥-بعض التغيرات الجينية والعوامل الوراثية .
٦- اسباب غير معروفة .
📌ايش الRisk factor ( عوامل الخطورة ) ؟
- الكحول ، التدخين ، السمنه ،
الرجال اكثر عرضة من النساء ف سن 35-40 ، إصابة بعض افراد العائلة بالمرض ، تكرر حالة الاصابة بالالتهاب البنكرياس الحاد .
- الكحول ، التدخين ، السمنه ،
الرجال اكثر عرضة من النساء ف سن 35-40 ، إصابة بعض افراد العائلة بالمرض ، تكرر حالة الاصابة بالالتهاب البنكرياس الحاد .
📌ايش اعراض ظهور المرض (clinical presentation) ؟
•Abdominal pain الم في البطن
•Jaundice الصفار
•Diabeates السكر
•weight loss فقدان وزن
•malabsorption with steatorrhea سوء تغذية ودهون في البراز
•Abdominal pain الم في البطن
•Jaundice الصفار
•Diabeates السكر
•weight loss فقدان وزن
•malabsorption with steatorrhea سوء تغذية ودهون في البراز
📌ايش المضاعفات اذا المرض ما اتعالج ( complications ) ؟
•DM مرض السكر
•Endocrine dysfunction
•PIE (pancreatic exocrine insufficiency)
• fat malabsorption
•osteopathy
•pancreatic cancer
•Splenic vein thrombosis
•pseudocysts
•biliary duodenal obstruction
•DM مرض السكر
•Endocrine dysfunction
•PIE (pancreatic exocrine insufficiency)
• fat malabsorption
•osteopathy
•pancreatic cancer
•Splenic vein thrombosis
•pseudocysts
•biliary duodenal obstruction
📌كيف اشخص المرض (Diagnosis)؟
التشخيص يعتمد على :
1- clinical presentation
2-lmaging ( Abdominal Ultrasound , CT & MRCP)(Endocrine ultrasonography )
اشعة تصوير البطن والمنظار 🔍
التشخيص يعتمد على :
1- clinical presentation
2-lmaging ( Abdominal Ultrasound , CT & MRCP)(Endocrine ultrasonography )
اشعة تصوير البطن والمنظار 🔍
cont..
3-pancreatic function
4-serum amylase and lipase (increased)
5-total alkaline phosphatase and hepatic transaminases(elevated)
6-Serum albumin and Ca (low with malnutrition)
3-pancreatic function
4-serum amylase and lipase (increased)
5-total alkaline phosphatase and hepatic transaminases(elevated)
6-Serum albumin and Ca (low with malnutrition)
📌ماهي اهداف العلاج (goals of treatment)؟
🎯 اهداف رئيسيه : وهي ازالة الم البطن وعلاج مضاعفات سوء التغذية وحساسية الجلكوز.
🎯 اهداف ثانويه : وهي تأخير تطور المضاعفات والمشاكل المرتبطة بالمرض زي الاكتئاب .
🎯 اهداف رئيسيه : وهي ازالة الم البطن وعلاج مضاعفات سوء التغذية وحساسية الجلكوز.
🎯 اهداف ثانويه : وهي تأخير تطور المضاعفات والمشاكل المرتبطة بالمرض زي الاكتئاب .
📌ايش الlifestyle او non pharmacological؟
..
١- الامتناع عن الكحول والاقلاع عن التدخين 🚭
٢- تقليل الاغذية الدهنيه ❗
..
١- الامتناع عن الكحول والاقلاع عن التدخين 🚭
٢- تقليل الاغذية الدهنيه ❗
cont..
يوصى بالتغذية المعوية عن طريق انبوب للمرضى اللذين : ⬇
•لايستطيعون تناول السعرات الحرارية الكافية ❗
• فقدان وزن باستمرار ❗
• العمليات الجراحية لعلاج الالم غير المنطقي ومضاعفات البنكرياس المزمن❗
يوصى بالتغذية المعوية عن طريق انبوب للمرضى اللذين : ⬇
•لايستطيعون تناول السعرات الحرارية الكافية ❗
• فقدان وزن باستمرار ❗
• العمليات الجراحية لعلاج الالم غير المنطقي ومضاعفات البنكرياس المزمن❗
📌ايش ال pharmacologic therapy💊؟
اولاً في البداية اعالج اعراض المرض م اعالج المرض نفسه ..
نصائح عامة 📝•
- اعطي المريض fat soluble vit supplementation
-اذا كان المريض عنده تاريخ من تعاطي الكحول
لمده طويلة يتجنب تناول ال paracetamol ⚠
اولاً في البداية اعالج اعراض المرض م اعالج المرض نفسه ..
نصائح عامة 📝•
- اعطي المريض fat soluble vit supplementation
-اذا كان المريض عنده تاريخ من تعاطي الكحول
لمده طويلة يتجنب تناول ال paracetamol ⚠
* Management of pain
البداية تكون مع weak analgesic opioid (Tramadol,Codeine) تكون على مدار الساعة حتى يتم التاكد من تحقيق أعلى فعالية
• استخدام (short acting analgesic) قبل الاكل قد يقلل من الم مابعد الاكل
البداية تكون مع weak analgesic opioid (Tramadol,Codeine) تكون على مدار الساعة حتى يتم التاكد من تحقيق أعلى فعالية
• استخدام (short acting analgesic) قبل الاكل قد يقلل من الم مابعد الاكل
cont..
• في حالات الم الشديد يتم اعطاء المريض مباشرة (potent oral opioids) في عدم وجود موانع
• أعالج الmalabsorption and associated steatorrhea :
-تزويد المريض بالnutrition لزيادة تناول السعرات الحرارية وزيادة الوزن وتقليل الاسهال .
• في حالات الم الشديد يتم اعطاء المريض مباشرة (potent oral opioids) في عدم وجود موانع
• أعالج الmalabsorption and associated steatorrhea :
-تزويد المريض بالnutrition لزيادة تناول السعرات الحرارية وزيادة الوزن وتقليل الاسهال .
cont..
تزويد المريض ب pancreatic enzymes لتقليل steatorrhea والحفاظ على امتصاص العناصر الغذائية الكافية .
- اضافة H2RA او PPI يؤدي الى زيادة فعالية
الإنزيمات
- بعض المرضى قد يحتاجوا الى long term enteral or parental nutrition
تزويد المريض ب pancreatic enzymes لتقليل steatorrhea والحفاظ على امتصاص العناصر الغذائية الكافية .
- اضافة H2RA او PPI يؤدي الى زيادة فعالية
الإنزيمات
- بعض المرضى قد يحتاجوا الى long term enteral or parental nutrition
• كيف اتحكم ب Diabetes mellitus ؟
-insulin
-Metformin
الميتفورمين يبدأها ف early CP ولها فائدة > reducing the risk of pancreatic cancer
-insulin
-Metformin
الميتفورمين يبدأها ف early CP ولها فائدة > reducing the risk of pancreatic cancer
📌كيف اعمل evaluation of therapeutic outcome ؟
- لابد من تقييم شدة وتكرار آلام البطن لمعرفة مدى تأثير وفعالية الدواء المسکن
-المرضى الذين يستخدمون opioids لابد ان تصرف معها laxatives عند الحاجة ومراقبة constipation بشكل دوري
- لابد من تقييم شدة وتكرار آلام البطن لمعرفة مدى تأثير وفعالية الدواء المسکن
-المرضى الذين يستخدمون opioids لابد ان تصرف معها laxatives عند الحاجة ومراقبة constipation بشكل دوري
cont..
-المرضى الذين يتلقون علاجات pancreatic enzymes بسبب سوء امتصاص البنكرياس يجب عليهم مراقبة الوزن مراقبة تكرار البراز بشكل دوري
-مراقبة blood glucose في مرضى السكري
بشكل دوري ايضاً
-المرضى الذين يتلقون علاجات pancreatic enzymes بسبب سوء امتصاص البنكرياس يجب عليهم مراقبة الوزن مراقبة تكرار البراز بشكل دوري
-مراقبة blood glucose في مرضى السكري
بشكل دوري ايضاً
من لا يشكر الناس لا يشكر الله حابين نقدم شكر لأعضاء فريق جرعة ترياق ككل وشكر خاص لكتابة المحتوى:
د.خديجه خضر@khadkhd
د.شيرين @shirinalsulami
شيماء الهادي @sh_H_oo
ساره الحارثي@sarona_alharthi
أروى فلاته @chocolatah1997
مي الأدريسي@mayidrissi
أمينه حسن @nona_tuk
د.خديجه خضر@khadkhd
د.شيرين @shirinalsulami
شيماء الهادي @sh_H_oo
ساره الحارثي@sarona_alharthi
أروى فلاته @chocolatah1997
مي الأدريسي@mayidrissi
أمينه حسن @nona_tuk
والاشراف على المحتوى العلمي وتخطيطه:
بقيادة
@drantisaad د.سعد
ونائبيه :
@morooj_3 د.مروج
@heroxide د.خزنه سعد
بقيادة
@drantisaad د.سعد
ونائبيه :
@morooj_3 د.مروج
@heroxide د.خزنه سعد
خالص الشكر لفريق تجهيز الثريد
أحلام @Dr_7lo
سعود @Phd_saud
صالح @s33r98
بقيادة :
د.رنا @rana_alshlagy
أحلام @Dr_7lo
سعود @Phd_saud
صالح @s33r98
بقيادة :
د.رنا @rana_alshlagy
جاري تحميل الاقتراحات...