Nasser Alshamli-ناصر الشملي
Nasser Alshamli-ناصر الشملي

@ntoosh

12 تغريدة 509 قراءة Jul 07, 2020
#حالة_من_عيادتي
#معا_لتغيير_حياة_مرضى_القرنية_المخروطية
ان كنت مصابا بالقرنيه المخروطيه ومعك ابناء او اخوان صغار فإنتبه لهذه التغريده !! وتابع السرد 👇
أخوان شباب من مرضاي كان لهم موعد اليوم لصرف وتدريب على لبس عدسات Scleral , من ولايه تبعد 600 كيلو عن عيادتي ! طلب مني الأخ الاكبر ان يصطحب معه اختهم الصغيره ، 10 سنوات ! فرحبنا طبعا بحضورها للفحص ،،
التاريخ المرضي للعائله !
- الاخوه في سن 17 و 20 عام ، قرنيه مخروطيه متقدمه !
- الام قصر نظر عالي ! تلبس نظاره -8.00 Sph في كلى العينين .
شكوى الطفله او ملاحظات الاهل :
- الام لاحظت حك الطفله للعيون احيانا !
- لا شكوى ! ولكن رغبه للتأكد من نظر الطفله ،،
بدايه الفحص في العاده قياس النظر على لوحه الفحص :
العين اليمنى 6/6 نظر طبيعي جدا وبدون قرص للعين
العين اليسرى 6/6 نظر طبيعي ايضا وبدون قرص للعين
قراءه Auto Ref و K reading اي فحص النظر بالكمبيوتر او الرقمي كما يطلق عليه مجازا كان ايضا يعطي نتائج رائعه وطبيعيه جدا جدا
الصوره مرفقه 👇
وطبعا كالمعتاد لا نكتفي كإختصاصييي بصريات عند فحص النظر دائما وخاصه للاطفال بقراءات الجهاز الرقمي او حتى نتيجه النظر على لوحه الفحص ، بل يجب ان نلقي نظره خاطفه على جوده وطبيعه المنعكس الصادر عن ممر واجزاء العين المختلفه بإستخدام منظار الشبكيه او Retinoscope,,
المنعكس في حاله هذه الطفله كان قريب من الشكل الطبيعي ولكن مع وجود ظلال وتداخل بسيط في المنعكس مقاربه للحركه المقصيه التي تدل على وجود عدم انتظام على سطح قرنيه العين !!
لذلك ولقطع الشك باليقين ورغم ان باقي الفحوصات والنتائج طبيعيه جدا !! قررنا عمل تصوير للقرنيه ، لنكتشف بدايات تغير في شكل القرنيه يوحي ببدايه قرنيه مخروطيه للاسف !!
تم شرح الحاله بالكامل للاهل مع التأكيد على عده امور :
- نظر البنت ما زال ممتاز جدا .
- كل القراءات ما عدى تصوير القرنيه والتاريخ العائلي لا توحي بوجود مشاكل بالنظر.
- تصوير القرنيه والمنعكس الناتج عن منظار الشبكيه retinoscopy يبين بدايه تغيرات بالقرنيه تستدعي المتابعه الحثيثه بإعاده التصوير كل ثلاثه اشهر ،،
- حث الطفله على عدم الاستمرار بحك العيون
- التأكيد على اهميه عمليه تثبيت القرنيه ان ثبت التغير بعد المتابعه الحثية !
الخلاصه :
- اذا ظهرت القرنيه المخروطيه عند احد افراد الاسره ، وجب فحص الجميع وخاصه الاطفال ،،
- كمختصين يجب اعارة اهتمام اكثر لمتابعه وفحص الاطفال للاسر المصابه بالقرنيه المخروطيه
- قراءات Auto Ref او K reading وحتى نتيجه النظر الممتازه لا تغنيك عن التأكد من منعكس retinoscope

جاري تحميل الاقتراحات...