في هذا الثريد باتكلم عن كيف نرفع جودة المراكز الصحية و العيادات الأولية عن طريق تطبيق نموذج من نماذج علم النشر والتنفيذ (dissemination and implementation science) وماهي علاقة الفكرة بتوفير عيادات تأهيل في هذه المراكز #العلاج_الطبيعي_بكل_مركز_صحي #physiotherapy #primarycare يتبع
أولاً، هذا الثريد هو تعقيب على مانشر باحث الدكتوراه وأخصائي العلاج الطبيعي @hmalabbad و سأعتمد في حديثي على "نموذج التغيير والتطوير المعدل" من ورقة بحثية نشرت مقرباً في مجلة @AnnFamMed يتبع..
تفترض معظم #أبحاث علم التنفيذ الحالية في الرعاية الأولية
أن الممارسات لا تلبي المعايير المستمدة من الخارج وتحتاج إلى الدعم الخارجي لتلبية هذه التوقعات مثل تغيير حوافز الدفع نحو تحقيق مقاييس الجودة، السجلات الصحية الإلكترونية، والرعاية القائمة على الفريق.. يتبع..
أن الممارسات لا تلبي المعايير المستمدة من الخارج وتحتاج إلى الدعم الخارجي لتلبية هذه التوقعات مثل تغيير حوافز الدفع نحو تحقيق مقاييس الجودة، السجلات الصحية الإلكترونية، والرعاية القائمة على الفريق.. يتبع..
# المشكلة في وجهة النظر هذه هي أنها لا تتفق مع مايتوقعه الكثير من المراجعين، المستثمرين أو أفراد المجتمع. إلا أنها مهمة ولا يجب تهميشها ولكن هي ليست كاملة. هي أحد أسباب إرهاق الأطباء و الممارسين الصحيين وكثرة دوران المختصين وتنقلهم بين العيادات. يتبع..
الجودة مهمة ولكن مايحصل الآن هو تقديم لجودة العيادات على إتقان الحرف والوصول لأهداف المريض. لذلك قام عدد من الباحثين بتعديل نموذج التغيير والتطوير (modified change and development model) ليصبح ممتثل لنظرية النظام (system theory) و نماذج العلم المعقد( complex science ). يتبع..
خلال بحثهم وجدو ٣ عيادات نتج عنها برامج رعاية أولية ممتازه. على عكس المراكز الأخرى ، التي نظمت التوظيف وسير العمل لتلبية الضغوط والأهداف الخارجية ، حددت هذه الممارسات الرائدة أهدافها الخاصة ثم أدارت البيئة الخارجية من أجل إعادة تنظيم العمليات الداخلية. يتبع..
ولأنني مهتمة بدور #العلاج_الطبيعي وتوفير #العلاج_الطبيعي_بكل_مركز_صحي سأتحدث عن الأفكار المناسبة للموضوع فقط. ٣ محركات رئيسية أستخدمت لتطوير هذه العيادات:
المحرك الأول هو: .. يتبع..
المحرك الأول هو: .. يتبع..
١- تشجيع استقلالية الممارس الصحي. عن طريق استخدام العيادات الافتراضية أو المراجعة على الهاتف، تطويل فترة المواعيد بحيث يتسنى للطبيب أو الممارس الصحي الوقت الكافي لتوثيق الموعد بعد خروج المراجع، وأخيرا السماح لهم بتحديد وقت إداري لتنسيق الرعاية. #العلاج_الطبيعي_بكل_مركز_صحي
٢- خلق القيمة عن طريق بناء العلاقات. أن يصبح للمراجع بالمركز الصحي علاقة طيبة مع موظفي الرعاية الصحية غير الأطباء مثل #أخصائي #العلاج_الطبيعي أو التثقيف الصحي، قد يخفف الضغط على الطبيب ويعطيه مصادر فعالة لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة متعددة.
٣- الوقاية من خلال تغيير نمط الحياة. وجود أخصائى تغذية، و #العلاج_الطبيعي_بكل_مركز_صحي هو أساس لنجاح الفكرة. من بين الخدمات التي يجب أن تقدم هي الخدمات الصحية للأشخاص غير المصابين بالأمراض مثل فصول أو دورات تدعو لتغيير نمط الحياة (التمارين للحد من السمنه).
وهنا نعود للدراسة التي نشرها باحث الدكتوراه وأخصائي العلاج الطبيعي @hmalabbad فقد أثبتت أن غالبية المشاركين بالدراسة ٧٥٪ هم من المؤيدين لإضافة خدمات العلاج الطبيعي في العيادات الأولية.. وأفراد المجتمع هم أصحاب المصلحة واستشارتهم هي أحد أسس البحث العلمي الحديث.
الخلاصة : #العلاج_الطبيعي_بكل_مركز_صحي له فوائد تفوق تخفيف الضغط على المستشفيات الرئيسية. وجود هذه الخدمة سترضي المجتمع، تطبق آخر ماتوصل له البحث العلمي ونظريات النظام وسترفع مستويات الجودة للعيادات الأولية وصحة المجتمع. أخيرا ستكون مصدر للأسئلة البحثية ومحطة تواصل مع المجتمع.
جاري تحميل الاقتراحات...