Dr.khalid Alghamdi
Dr.khalid Alghamdi

@Dr_Khalghamdi

16 تغريدة 3 قراءة Mar 24, 2023
أفضل وقت لأخذ علاج كسل #الغدة_الدرقية الثيروكسين
⬅️ في الصباح والانتظار ٦٠ دقيقة قبل تناول وجبة الإفطار او شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي
❇️واذا كان هذا التوقيت غير ملائم في الإمكان اخذ علاج الثيروكسين
⬅️قبل النوم بشرط مرور ٤ ساعات من تناول وجبة العشاء
⬅️ في حالة أستئصال #الغدة_الدرقية بشكل كامل يتطلب اخذ علاج #الثيروكسين مدى الحياة.
⬅️ بعض المرضى عند أستئصال جزء من الغدة الدرقية قد يحتاجون الي أخذ علاج الثيروكسين مدى الحياة.
⬅️ لا بد من عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية كل ٦ أسابيع بعد الجراحة حتى يتم معرفة ✅ الجرعة المناسبة.
⬅️يعتمد الجنين على أمه للحصول على هرمونات الغدة خاصة من❇️بداية الحمل وحتى الأسبوع ١٨
لتجنب الاثار الجانبية على الجنين⬇️
⬅️خلال٣ الأشهر الأولى من الحمل يجب ان يكون معدل الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH اقل من❇️٢,٥
⬅️خلال٦ الأشهر الأخيرة من الحمل يجب ان يكون مستوى TSH اقل من❇️٣
النساء اللاتي يرغبن في الحمل والنساء اللاتي يعانين من #كسل_الغدة_الدرقية
⬅️ يجب عليهم تحليل وظائف #الغدة_الدرقية ⬅️ قبل الحمل بحيث يكون مستوى هرمون #TSH أقل من ٢,٥
⬅️ المحافظة على معدل هرمون #TSH
❇️ أقل من ٢,٥خلال⬅️٣ الأشهر الاولى من الحمل
❇️ أقل من٣خلال⬅️فترة الحمل المتبقية
عدم تحسن أعراض كسل الغدة الدرقية رغم اخذ علاج الثيروكسين⬇️
❇️عدم الانضباط في اخذ العلاج
❇️انتهاء صلاحيةالعلاج
❇️تعرض العلاج للحرارة أو الرطوبة
❇️اخذ العلاج مع الطعام دون الانتظار ساعة
❇️اخذ العلاج مع أدوية تعيق الامتصاص الكالسيوم الحديد والفيتامينات
❇️زيادةالوزن يتطلب رفع الجرعة
النساء اللاتي يعانين من #كسل_الغدة_الدرقية
⬅️يجب عليهم تحليل وظائف الغدة الدرقية قبل الحمل بحيث يكون مستوى TSH أقل من ٢,٥
⬅️تعديل جرعة الثيروكسين للمحافظة على مستوى هرمون TSH أقل من ٢,٥خلال٣ الأشهر الاولى من الحمل
⬅️ان يكون TSH أقل من٣ خلال فترة الحمل المتبقية.
#الغدة_الدرقية
❇️كسل الغدة الدرقية من أمراض المناعة الذاتية
❇️من توصيات الجمعية الأمريكية لأمراض الغدة الدرقية عند اكتشاف كسل الغدة اثناء الحمل⬇️
❇️بعض النساء يحتاجون العلاج فقط خلال فترة الحمل في إمكانهم ترك العلاج بعد الولادة بشرط عمل التحليل ٦ أسابيع بعد الولادة.
⬅️youtu.be
أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية قد يصاحبها⬇️
❇️كسل الغدة الدرقية الصريح
(overt hypothyroidism)
❇️أو كسل الغدة الدرقية بسيط
(subclinical hypothyroidism)
✅في حالة أرتفاع الأجسام المضادة مع كسل الغدة الدرقية ⬅️ ترتفع فرص الحمل مع أخذ علاج الثيروكسين بإذن الله
#الغدة_الدرقية
ما هي مستويات السكر المطلوبة لسيدة معها سكر قبل الحمل أو سكر الحمل لتجنب المضاعفات على الأم والجنين؟
✅مستوى السكر صائم وقبل تناول الطعام أقل من⬅️٩٥
✅مستوى السكر بعد ساعة من تناول وجبة الطعام أقل من⬅️١٤٠
✅بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام أقل من⬅️١٢٠
✅معدل السكر التراكمي٦,٥٪
عدم تحسن كسل الغدة الدرقية رغم اخذ علاج الثيروكسين⬇️
❇️عدم الانضباط في اخذ العلاج
❇️انتهاء صلاحيةالعلاج
❇️تعرض العلاج للحرارة او الرطوبة
❇️اخذ العلاج مع الطعام دون الانتظار ساعة
❇️اخذ العلاج مع أدوية تعيق الامتصاص الكالسيوم الحديد والفيتامينات
❇️زيادةالوزن غالبآ يتطلب رفع الجرعة
❇️التحاليل تشير الي أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
❇️يقوم الجهاز المناعي أنتاج أجسام مضادة للغدة الدرقية بسبب خلل مناعي ذاتي يطلق عليه #داء_هاشيموتو
❇️أرتفاع الأجسام المضادة لا يستوجب أخذ العلاج⬅️الا في حالة أن تحليل وظائف الغدة الدرقية أظهرت أن هناك كسل #الغدة_الدرقية.
أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية قد يصاحبها⬇️
❇️كسل الغدة الدرقية الصريح
(overt hypothyroidism)
❇️أو كسل الغدة الدرقية بسيط
(Subclinical hypothyroidism)
✅في حالة أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية ترتفع فرص الحمل مع أخذ علاج الثيروكسين اذا هناك كسل بوظائف الغدة الدرقية
أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية شائع
⬅️مؤشر لوجود خلل مناعي ذاتي يطلق عليه أسم #هاشيموتو
⬅️أرتفاع الأجسام المضادة قد يرفع من خطر الإجهاض التلقائي والمتكرر
⬅️ينصح بعمل تحليل وظائف الغدة كل٤-٦ أسابيع خلال فترة الحمل
⬅️ينصح المتابعة مع أطباء النساء اختصاص متابعة الحمل الخطر
❇️أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية
⬅️مؤشر لوجود خلل مناعي ذاتي يطلق عليه أسم #داء_هاشيموتو يقوم الجهاز المناعي على أنتاج أجسام مضادة للغدةالدرقية
مشكلة شائعة وخاصةعند النساء
❇️أرتفاع الأجسام المضادة لا تستوجب أخذ علاج
⬅️إلا في حالة تحليل وظائف #الغدة_الدرقية أظهر أن هناك كسل
❇️نتيجة التحليل تشير إلي أرتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية وكسل بالغدة الدرقية
⬅️مؤشر لوجود خلل مناعي ذاتي يطلق عليه أسم #داء_هاشيموتو
⬅️أرتفاع الأجسام المضادة قد يرفع من خطر الإجهاض التلقائي والمتكرر
⬅️ينصح بعمل تحليل وظائف #الغدة_الدرقية كل ٤-٦ أسابيع خلال فترة الحمل
#الأجسام_المضادة_للغدة_الدرقية في حالة أرتفاعها قد يصاحبها⬇️
❇️ #كسل_الغدة_الدرقية الصريح
(overt hypothyroidism)
❇️ أو كسل #الغدة_الدرقية البسيط
(subclinical hypothyroidism)
✅ في حالة أرتفاع الأجسام المضادة مع وجود كسل للغدة الدرقية ترتفع فرص الحمل مع أخذ علاج #الثيروكسين.

جاري تحميل الاقتراحات...