د.علي الحداد Dr.Ali Al-Haddad
د.علي الحداد Dr.Ali Al-Haddad

@HaddadDr

17 تغريدة 41 قراءة Jun 17, 2020
#صباح_الخير جميعاَ.
تردني أسئلة حول أسباب تباين أعداد الحالات ومعدلات الإصابة والانتشار والتوزيع لحالات #الكورونا بين المناطق والدول واختلاف الإجراءات الوقائية لذا أؤكد أن العدوى تتأثر بنموذج epidemiologic triad الثالوث الوبائي التقليدي للأمراض المعدية: العامل والمضيف والبيئة ⬇️
لذا #سلسة_العدوى Chain of Infection أو #دائرة_العدوى INFECTION عملية معقدة ودقيقة تمر بستة مراحل مهمة لها محدداتها كما #الصحة لها محددات اجتماعية اقتصادية بيئية لذا سأحاول هنا أن أجيب بلغة علمية مبسطة حول الأسباب والعوامل التي قد تسهم مؤثرة في هذا الإختلاف والتباين وهي كما يلي⬇️
1-المكون المجتمعي والنواة الأسرية والكثافة السكانية والتركيبة الديموغرافية للشعوب من حيث حجم الأسرة الواحدة وأعداد أفرادها يختلف من دولة لأخرى فالشعوب الأوروبية تختلف عن الشعوب العربية والخليجية مثلا بحجم الأسرة ومتوسط عدد أفرادها وهذا قد يؤثر بطريقة أوبأخرى ب #معدلات_الإصابة
⬇️
2-الطبيعة الاجتماعية للعوائل والروابط العائلية والعلاقات الفردية والأسرية والاجتماعية ومستويات الصلة والاتصال والتواصل والترابط بالمجتمع بين الأفراد والأسر فمثلا تجد الجد وذريته من أبناء وأحفاد يجتمعون أسبوعياَ ببيته وتجد الأخ يجتمع بإخوته وأخواته بيوم آخر بعكس مجتمع #أمريكا ⬇️
3-الخلفيات الدينية والثقافية والاجتماعية وتأثيرها من أحكام فقهية وآداب عامة وعادات وتقاليد وموروث وسلوكيات مجتمع ومناسبات اجتماعية فمثلا المصافحة للجيران وبالعمل والمعانقة مع الأصحاب وتقبيل الصغير للأكبر سناَ بالعائلة وتأدية واجب العزاء والزواج للأقارب والرأي الشرعي له دور هنا ⬇️
4-عدد وحجم المسوحات المجتمعية والنشطة والفحوصات الموسعة من خلال برامج #الصحة_العامة و #الصحة_الوقائية مثل برنامج المراقبة الوبائية والترصد لها دور في اكتشاف الحالات وارتفاع تسجيلها فبعض الدول لاتجري فحوصا إلا للحالات عالية الخطورة أوللحالات المخالطة أوالمشتبهة فقط على العكس هنا⬇️
5-عدد الاختبارات التأكيدية والفحوصات الدقيقة المعمولة ل #كورونا ومستوى دقتها ومدى حساسيتها وخصوصيتها في تأكيد الحالة الإيجابية الفعلية والسلبية فمثلاً قدرات النظام الصحي في الدول متفاوتة في فحص وجمع والتقاط ورصد الحالات ومعلوماتها وهذا ولله الحمد في #المملكة متوفر ومتاح للجميع⬇️
6-وكذلك مستويات التعرض للأشخاص المصابين لها علاقة وثيقة بالإصابة فمستويات التعرض والمسافة بينك وبين الشخص المصاب والمباشرة اللصيقة به والفترة الزمنية للتواصل بين الطرفين وكذلك مستويات الحماية الشخصية من لبس الكمامة أوتغطية أنف وفم المصاب تؤثر في قابلية #العدوى واحتماليتها ⬇️
7-كذلك مرحلة التعرض التي كان فيها الشخص المصاب إذا كان في فترة الحضانة أوماقبلها أومرحلة الشفاء والتعافي والأعراض والعلامات الإكلينيكية السريرية من سعال أَوعطاس و الرذاذ والقطيرات المتطايرة فلكل مرحلة قوتها وتأثيرها بالإصابة وانتشار #الفيروس وقابليته للانتقال والإعدائية للغير ⬇️
8-نضيف إلى ذلك العوامل البيئية من درجات الحرارة ومستويات الرطوبة التي من الممكن أن تؤثر سلباَ أو إيجاباَ على احتمالية انتشار #الوباء أو انحساره ولازالت الدراسات قائمة لتحديد وتأكيد ذلك لمحدودية أدلة التأثير الحالية في هذه #الجائحة والتي من الصعب الجزم والقطع عليها بهذه الفترة ⬇️
9-لذلك العمل لمكافحة #الجائحة يكون على عدة مستويات منها المستوى الكبير الجمعي Macro نعمل عليها نحن أطباء #المجتمع و #الصحة_العامة و #الطب_الوقائي والمستوي الصغير الفردي Micro يعمل عليه الزملاء أطباء #الأمراض_المعدية و #العناية_المركزة و #الطوارئ يتشارك بكلا المستويات الفئات⬇️
10- الطبية المساندة الأخرى في علوم #الفيروسات و #الصيدلة و #المناعة بإبداعاتهم ومهاراتهم وخبراتهم لتقديم وتطوير والبحث في أفضل الحلول والخيارات المتاحة ودراساتها ومعرفة هذه جيداً وفهمنا لها بما وصلنا له من معرفة ومعلومات وأدلة وحقائق من تقارير وبحوث ودراسات توجهنا لإتخاذ مزيداً⬇️
11-من التدابير الاحترازية المناسبة ويتم عادة توجيه إجراءات المكافحة والسيطرة كتدخلات #وقائية ضد الجزء في سلسلة #العدوى الأكثر عرضة للتدخل والأكبر أثرا والأكثر جدوى  ليسهم في الحماية والوقاية ووقف سلسلة انتقال العدوى أوالحد منها والأمثلة على ذلك كثيرة في هذه الجائحة ومثالها⬇️
12-لبس #الكمامة كتدخل له أثره في الحد من دخول الفيروس عبر مجرى الأنف أوالفم والذي تعد نقطة الدخول أحد عناصر سلسلة العدوى الست المهمة التي قد يتحكم بها وعندما تم رصد وملاحظة أن المصاب قد لاتظهر عليه الأعراض تمت التوصية بلبسها لأثرها وجدواها بالحد من المرض و انتقاله ودرء انتشاره ⬇️
13-وقد يكون أحد التدخلات المناسبة للسيطرة على #المرض إذا لم نستطيع القضاء على العامل المسبب Agent مثل هذه #الجائحة هو العمل على بعض الاستراتجيات الخاصة بالمضيف Host وهو الإنسان وتعزيز مناعته باللقاحات أوالأدوية وتطوير أجسام مضادة تحمي من #العدوى و #الوباء ويشترط أن تكون فعالة⬇️
14-ومن هنا أتت فكرة #مناعة_القطيع الجمعية حيث إذا كانت نسبة عالية بما فيه الكفاية من الأفراد بمجتمع محصنة فإن القلائل المعرضين سيمنعون بالأغلبية المقاومة علما بأن هذه لم تمنع تفشي الحصبة والحصبة الألمانية في المجتمعات عالية التحصين 85٪ - 90٪ بسب عوامل اجتماعية واقتصادية وثقافية⬇️
15-ختاما في هذه المرحلة الحساسة ينبغي أن #نعود_بحذر ونستشعر أن #المسؤولية_مشتركة ونكف عن لوم البعض أو منظمه الصحه العالميه و أن نحمد الله أننا في المملكه العربيه السعوديه لدينا من الخبرات الوطنية الطبية والعلمية ونسأل الله العلي القدير أن يدفع عنا البلاء والوباء قريبا يارب 🤲

جاري تحميل الاقتراحات...