Anmar ali N
Anmar ali N

@an_a91n

23 تغريدة 4,315 قراءة Jun 07, 2020
مايخص اختبار السائل المنوي
part 1
(SFA) Seminal fluid analysis
عد السائل المنوى و التخفيفات (و الكلام طبقا لمانيوال منظمه الصحه العالميه الخاص بفحص السائل المنوي الصادر فى 2010)
إذا أعجبك الثريد رتيوت لتفيد به غيرك❤️
في تقرير SFA أمرين يخصوا عدد الحيونات المنويه..
الاول: (sperm concentration) معناه عدد الحيونات المنويه فى المل الواحد والطبيعي يكون اعلى من 15 مليون..
الثاني : هو (sperm count) معناه عدد الحيوانات المنويه في العينه ككل و هو عباره عن حاصل ضرب عدد الحيونات المنويه فى المل فى حجم السائل كله و الطبيعي المفروض يكون اعلى من 39 مليون..
كيف نحسب عدد الحيوانات المنويه؟
اولا: نقوم بفحص السائل المنوى على الشريحه العاديه..
فى حالة ان عدد الحيوانات المنويه فى الفيلد الواحد بالعدسه 40 وجدناه 4 او اقل، هنا لا داعى للعد الفعلي ونكتفي علميا بكتابة (less than one million) مكان العدد فى المل وهذه تسمى (cryptozoospermia)
اما اذا كان العدد اكثر من ذلك فيلزم تخفيف العينه و استخدام شريحه العد الجامبر (الهيموسيتوميتر) لعد الحيوانات المنويه فعليا
ماذا علي أن أفعل إذا لم اجد اي حيوان منوي ظاهر على الشريحه بعد الفحص جيدا بالعدسه 40؟!
هنا يجب ان اعمل للسائل المنوى (centrifugation) و افحص الراسب جيدا
<<< فاما انى لا اجد اى حيوان منوى فى الراسب بعد التدوير و هنا الحاله تسمى (azospermia) و يكتب هذا الكومنت
🔻🔻
إذا لم اجد اي حيوان منوي بعد centrifugation
اكتب هذا الكومنت 🔻🔻
No sperms could be detected in the whole sediment material after Centrifugation of this sample. Examination of 3 successive Semen Samples are recommended
اما اذا وجدت عدد قليل جدا من الحيوانات المنويه كما في حالة ( cryptozoospermia) و تكتب كما سبق..
كيف نقوم بالتخفيف؟
نستخدم للتخفيف اما محلول الملح او الماء المقطر
أن محلول التخفيف الرسمى فى المراجع هو عباره عن (5 gram sodium bicarbonate + 1 ml Formalin + 2 ml Crystal Violet stain + 97 ml distilled water)
م
ملاحظة : يفضل استخدام الماء المقطر رفم انه لا يوجد مرجع علمى يرجح ذلك إلا أن حركة الحيوانات المنوية تقل فنستطيع عدها بسهوله..
نسبة التخفيف :
النسبه المتبعه فى اغلب المختبرات هي نسبة 1 سيمن الى 20 محلول تخفيف..
مع مراعاة ان اقل كمية سائل منوى تعمل بها هي 50 ميكرو (لانه سائل لزج) يعني نضيف 50 ميكرو على 950 مثلا..
مرجع منظمة الصحة تقول بامكانك اختيار التخفيف بناءاً على عدد الحيوانات المنويه فى الشريحه الاولى بالعدسه 40 كالاتى:
1️⃣ عدد الحيوانات المنويه في ال (field) بالتقريب اكثر من 100 اذاً التخفيف 1:20
2️⃣ عدد الحيوانات المنويه في ال (field) بالتقريب اكثر من 15 و اقل من 100 اذاً خفف 1:5
3️⃣ عدد الحيوانات المنويه في ال (field) بالتقريب اقل من 15 اذاً التخفيف 1:2
💠يجب ملاحظة الرقم الذي ستضرب فيه بعد العد..
فهو يتغير طبقاً لمعامل التخفيف الخاص بك
كما سيأتي..
اين أعد في شريحة العد؟!
ممكن تستخدم الاربع مربعات عد البيض او ممكن تستخدم اى خمس مربعات من مربع عد الحمر (فى منتصف الشريحه)
🔷 ملاحظة مهمه : (حجم المربع البيض .... الطول فى العرض فى الارتفاع .... 1 mm x 1 mm x 0.1 mm = 0.1)
🔷 ملاحظة مهمه : (حجم مربع الحمر واحد من ال25 مربع .... الطول فى العرض فى الارتفاع .... 0.2 mm x 0.2 mm x 0.1 mm = 0.004)
مالذي يجب مراعاته هنا؟!
يتبع 🔻🔻
مالذي يجب مراعاته 🔺🔺
1- تعد الحيوان المنوى الكامل براس و ذيل.
2- اى مربع له اربعة جوانب، طبعا ستعد كل ما يقع داخل المربع، طيب لو حيوان منوى على خط المربع نفسه او ضلعه؟ الصح انك تختار فقط جانبين اما الاعلى و الايمن و اما الاسفل و الايسر و تترك الجانبين الاخرين..
🔻🔻
3- يجب ان يكون عدد الحيوانات المنويه في المربعات متقاربه من بعض، وان لا يكون الفرق بينهم اكثر من 10.
مثلا مربع عدده 15 و الاخر 20 و الاخر 17 و الاخر 14  فهذا توزيع جيد للعينه .......... اما العكس فمعناه توزيع غير جيد للعينه تؤدى الى نتائج خطأ و يجب اعادة وضع السائل على الشريحه.
كيف نحسب عدد الحيوانات المنويه فى المل الواحد؟
القاعده المستخدمه لحساب اى عدد من شريحه الهيموسيتوميتر هى كالاتى:
العدد = (عدد الحيوانات x   معامل التخفيف) / (عدد المربعات المستخدمه فى العد x   حجم المربع الواحد)
مثال يتبع 🔻🔻
مثال: لو خففنا 1:20 وتم عد اربع مربعات العد الابيض(حجم الواحد منهم 0.1)
العدد = (عدد الحيوانات المعدودة x   20) / (4 x   0.1)
يكون العدد = عدد الحيوانات المعدودة x   50
و لاننا نعد فى المل فيجب ان نضرب في 1000
يكون العدد = عدد الحيوانات المعدودة x   50000
🔻🔻
مثال آخر : لو خففنا 1:20 و تم العد في خمس مربعات من العد الاحمر ( حجم الواحد منهم 0.004)
يكون العدد = (عدد الحيوانات المعدودة x  20) / (5 x   0.004)
يكون العدد = عدد الحيوانات المعدودة x   1000
يكون العدد = عدد الحيوانات المعدودة x   1000000
أخيراً كيف نعمل QC لعملنا؟!
الصح علميا انك تعد العينه المخففه مرتين
احسب الفرق بين العدين الاول و الثانى
احسب متوسط العدين
احسب النسبه المئويه للفرق بالنسبه للمتوسط
..........
يتبع 🔻🔻🔻
مثال: انت عملت العد الاول طلع 70 فى الاربع مربعات عد ابيض ..... ثم جهزت شريحه جديده و عديت مره اخرى طلع العد 95
الفرق بينهم = 25
متوسطهم = 82.5
النسبه المئويه للفرق = 30.3%
القاعده تقول ان الفرق هذا اذا اجتاز 20% يكون هناك خطاو يفضل اعاده العمل لضمان دقه النتائج..
كل اللى اتكلمنا عنه هذا كلاسيك و استبدلته منظمة الصحة العالمية بطريقه جديده اسمها (طريقع العد بالصفوف) و لذلك حديث اخر ان شاء الله..
وأيضاً تكمله لشرح تحليل السائل المنوي..
تحيه من القلب ل د خالد مجدي

جاري تحميل الاقتراحات...