Nourah Almarzooq
Nourah Almarzooq

@n_marzooq

17 تغريدة 813 قراءة Jun 05, 2020
مضخه الباكلوفن
Intrathecal Baclofen pump
من الخدمات اللي البعض مايعرف انها موجوده بالسعوديه و انها تكون عند طبيب التأهيل
هذا الثريد بيكون تباعاً للثريد السابق عن شد العضل الناتج عن اصابات عصبيه و طريقة علاج أخرى غير البوتكس و حتكلم عن أكثر الأسئله شيوعا لما نقترحه على المريض
١)
بداية جميع مرضى الشد العضلي و ذويهم يعرفوا ماذا نقصد بالباكلوفن فهو عباره عن دواء عن طريق الفم يعمل على إسترخاء العضلات
٢)
س/ طيب ماهي مضخة الباكلوفن؟
ج/هي عباره عن خزان يحتوي على دواء الباكلوفن السائل تزرع في البطن و يخرج منها أنبوب يصل الى الحبل الشوكي و تعمل على ضخ الباكلوفن مباشره اليه و ينتج عنها استرخاء في العضلات المشدوده
٣)
س/ ماهي الفئات التي تحتاج إلى المضخه؟
ج/بعض المرضى اللذين يعانون من شد عضلي عام في جميع الأطراف نتيجه اصابات عصبيه ولم يستفيدوا من جميع الأدويه المرخيه عن طريق الفم حتى بعد الوصول إلى أعلى الجرعات أو لم يتحملوا الأعراض الجانبيه لها مثل الخمول المستمر
٤)
أيضا من الفئات المستفيده
بعض مرضى الشلل النصفي السفلي اللذين تم حقنهم بالبوتكس و لم يتم السيطره على الشد
٥)
س/ كيف يتم تركيب المضخه ؟
ج/عمليه جراحيه يقوم بها أطباء جراحه المخ و الأعصاب
س/ تخدير كامل أو نصفي ؟
ج/كامل
٦)
س/كيف أعرف إن المضخه تناسبني قبل ماأدخل للجراحه؟
ج/قبل قرار الجراحه وزرع المضخه يتم تنويم المريض و عمل إختبار و ذلك عن طريق حقن الباكلوفن في النخاع بواسطه إبرة الظهر و قسطره خارجيه،يتم فحص المريض بعد الحقن بنصف ساعه، ساعتين و ٤ ساعات و تقييم حالة الشد و تحديد الجرعه المناسبه
٧)
س/ طيب واذا لم يتم إسترخاء العضلات ؟
ج/يتم حقن جرعه أكبر من الجرعه الأولى و تقييم الشد مره اخرى وفحص حالة المريض بشكل عام و التأكد عدم حدوث أي اعراض جانبيه مثل الخمول الشديد،الصداع،الغثيان ارتخاء اكثر من المعدل الطبيعي و بعدها تحدد الجرعه المناسبه
٨)
س/بعد زرع المضخه كيف يكون التحكم فيها و بجرعه الباكلوفن اليوميه؟
ج/يتم برمجه المضخه قبل خروج المريض من المستشفى بحيث يتم ضخ جرعة الباكلوفن تلقائيا من غير أي تدخل من المريض
٩)
س/ طيب أكيد الباكلوفن اللي في المضخه بيخلص كيف أرجع أعبيه؟أعمل جراحه مره جديده؟
ج/لا مو جراحه
الباكلوفن الذي يوضع في المضخه يكون كافي لمده ٦ أشهر، يعطى المريض موعد في عيادة التأهيل لإعادة تعبئه المضخه و اعادة البرمجه من قبل طبيب التأهيل( إجراء يحتاج ربع ساعه و غير مؤلم ابدا)
١٠)
س/ايش اللي يصير لو نسيت الموعد بعد ٦ أشهر ؟
ج/اذا كانت كميه الباكلوفن قريب تخلص و لم يراجع المريض العياده في الوقت المحدد فسوف يكون هناك جرس تنبيهي في المضخه( نصيحه لاتصل لهذا المستوى)
١١)
س/ ماهي المضاعفات؟
ج/وان كانت قليله فهي تنقسم الى مضاعفات لها علاقه بالعمليه او المضخه او الباكلوفن
مضاعفات:
⭕️العمليه مثل نزيف، التهاب الجرح
⭕️المضخه انسداد انبوب توصيل الدواء
⭕️الدواء اعراض انسحابيه في حال نسيان الموعد و عدم تعبئه المضخه في وقتها المحدد
١٢)
س/ماهي الفئات المستثناه من المضخه؟
ج)المريض الذي يعاني حساسيه من الباكلوفن
المريض الذي يعاني من سمنه أو نحافة شديده
المريض الذي لا يستطع الإلتزام بمواعيد المتابعه
المريض ضعيف الإدراك و لا يستطيع التعبير عن نفسه
١٣)
س/ هل في مده انتهاء للمضخه ؟
ج/نعم يتم تبديل المضخه جراحيا تقريبا كل ٧ سنوات و زرع مضخه جديده
١٤)
س/كم تكلفة العلاج و المضخه ؟
ج/المضخه مكلفه جدا قد تصل الى ١٠٠ ألف ريال سعودي و أكثر كونها تحتاج الى شراء الجهاز،عمليه جراحيه،متابعات مع فريق التأهيل اعادة تعبئه و برمجه مع طبيب التأهيل و الحمدلله وزاره الصحه السعوديه مشكوره تتحمل كافة المصاريف لكل مريض يحتاج المضخه
١٥)
س/ماهي خطة التأهيل بعد زرع المضخه ؟
ج/يتم مشاركه العلاج الطبيعي ، الوظيفي و الجبائر و تحديد الأهداف العلاجيه على حسب حالة المريض و تشخيصه مثلا تعديل وضعية الجلوس، مساعده في الانتقال او المشي او العنايه الشخصيه سواء كان المريض معتمد على نفسه او الآخرين
١٦)
كالعاده جميع العاملين في مجال التأهيل يعرفوا ان في معلومات أكثر عن مضخه الباكلوفن و لكن حاولت أجمع أكثر الأسئله شيوعا
دمتم بخير و عافيه
انتهى

جاري تحميل الاقتراحات...