Coronavirus May Be a Vascular Disease, Which Explains Everything | Elemental elemental.medium.com
أشهر من الجائحة هناك الآن مجموعة متزايدة من الأدلة لدعم النظرية القائلة بأن الفيروس التاجي الجديد يصيب الأوعية الدموية بالأساس وهو ما يمكن أن يفسر ليس فقط الانتشار العالي لجلطات الدم والسكتات الدماغيةوالنوبات القلبية ولكن أيضًا يقدم إجابة مجموعة متنوعة من الأعراض في كل ارجاءالجسم
كانت كل هذه المضاعفات المرتبطة بالفيروس التاجي الجديد لغزا. يقول ويليام لي ، رئيس مؤسسة Angiogenesis Foundation ، "إننا نرى تخثرًا في الدم ، ونرى تلفًا في الكلى ، ونرى التهاب القلب ، ونشاهد السكتة الدماغية ، ونرى التهاب الدماغ [تورم الدماغ]."
"عدد لا يحصى من الظواهر غير المتصلة التي لا تراها عادة مع السارس أو H1N1 أو ، بصراحة ، معظم الأمراض المعدية"
يقول مانديب ميهرا ، دكتور في الطب: "إذا بدأت في تجميع كل البيانات التي تظهر معًا ، فقد تبين أن هذا الفيروس ربما يكون فيروسًا وعائيًا ، مما يعني أنه يؤثر على [الأوعية الدموية]". اي الدم !
يقول مهر: "المفهوم الناشئ هو أن هذا ليس مرضًا تنفسيًا بمفرده ، إنه مرض تنفسي في البداية ، ولكنه في الواقع مرض وعائي يقتل الناس من خلال مشاركته في الأوعية الدموية و تخريبها".
يعتقد أن السارس - CoV - 2 يدخل الجسم من خلال مستقبلات ACE2 الموجودة على سطح الخلايا التي تبطن الجهاز التنفسي في الأنف والحنجرة. بمجرد دخول الرئتين ، يبدو أن الفيروس ينتقل من الحويصلات الهوائية ، الأكياس الهوائية في الرئة ، إلى الأوعية الدموية ، وهي غنية أيضًا بمستقبلات ACE2.
"[الفيروس] يدخل إلى الرئة ويدمر أنسجة الرئة ويبدأ الناس في السعال. ويوضح ميهرا أن تدمير أنسجة الرئة يكسر بعض الأوعية الدموية. "ثم يبدأ في إصابة الخلية البطانية بعد الخلية البطانية ، ويخلق استجابة مناعية محلية ، ويسبب التهاب البطانة"
فيروس تنفسي يصيب خلايا الدم ويدور عبر الجسم لم يسمع به من قبل. إن فيروسات الإنفلونزا مثل H1N1 غير معروفة للقيام بذلك ، وفيروس السارس الأصلي ، وهو الفيروس التاجي الشقيق للعدوى الحالية ، لم ينتشر من بعد الرئة !
الفرق بين السارس والسارس COV-2 على الأرجح ينبع من بروتين إضافي يتطلبه كل فيروس لتنشيطه وانتشاره. على الرغم من أن كلا الفيروسين يلتصقان بالخلايا من خلال مستقبلات ACE2 ، إلا أن هناك حاجة لبروتين آخر لفتح الفيروس حتى تتمكن المادة الجينية من دخول الخلية المصابة. .
البروتين الإضافي الذي يتطلبه فيروس السارس الأصلي موجود فقط في أنسجة الرئة ، ولكن البروتين الخاص بتنشيط السارس - CoV - 2 موجود في جميع الخلايا ، وخاصة الخلايا البطانية
تفسر عدوى الأوعية الدموية العديد من الاتجاهات الغريبة للفيروس التاجي الجديد ، مثل ارتفاع معدلات الجلطات الدموية. تساعد الخلايا البطانية على تنظيم تكوين الجلطات عن طريق إرسال البروتينات التي تقوم بتشغيل نظام التخثر أو إيقاف تشغيله.
تساعد الخلايا أيضًا على ضمان تدفق الدم بسلاسة وعدم الإمساك به على أي حواف خشنة على جدران الأوعية الدموية
يقول سانجوم سيثي ، دكتوراه في الطب ، طبيب القلب التدخلي في المركز إيرفين الطبي بجامعة كولومبيا إن "طبقة الخلايا البطانية مسؤولة جزئياً عن تنظيم [الجلطة]فهي تمنع تكوين الجلطات من خلال مجموعة متنوعة من الطرق". "إذا تعطل هذا ، يمكنك أن ترى لماذا يمكن أن يعزز تكوين الجلطات"
قد يفسر التلف البطاني ارتفاع معدلات تلف القلب والأوعية الدموية ونوبات قلبية عفوية على ما يبدو لدى الأشخاص المصابين بـ Covid-19 أيضًا. يتسبب تلف الخلايا البطانية في حدوث التهاب في الأوعية الدموية ، ويمكن أن يتسبب في تمزق أي صفائح متراكمة ، مما يتسبب في نوبة قلبية.
هذا يعني أن أي شخص لديه لوحة (plaque )في الأوعية الدموية التي قد تكون مستقرة بشكل طبيعي أو يتم التحكم فيها بالأدوية يكون فجأة أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية.
يقول سيثي: "يعزز الالتهاب والخلل البطاني تمزق اللويحات". "يرتبط الخلل البطاني بسوء نتائج القلب ، وخاصة احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية."
يمكن أن يفسر تلف الأوعية الدموية أيضًا سبب تعرض الأشخاص الذين يعانون من حالات سابقة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وأمراض القلب لخطر الإصابة بمضاعفات شديدة من فيروس من المفترض أن يصيب الرئتين.
كل هذه الأمراض تسبب خللاً في الخلايا البطانية ، وقد يؤدي التلف والالتهاب الإضافيين في الأوعية الدموية الناجم عن العدوى إلى دفعها إلى التأزم ويسبب مشاكل خطيرة
يمكن للنظرية أن تحل لغز لماذا لا تكفي التهوية في كثير من الأحيان لمساعدة العديد من مرضى Covid-19 على التنفس بشكل أفضل. إن نقل الهواء إلى الرئتين ، والذي تساعده أجهزة التهوية ، ليس سوى جزء واحد من المعادلة.
إن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم لا يقل أهمية عن تزويد بقية الجسم بالأكسجين ، وتعتمد هذه العملية على عمل الأوعية الدموية في الرئتين.
"إذا كان لديك جلطات دموية داخل الأوعية الدموية مطلوبة للتبادل الكامل للأكسجين ، حتى لو كنت تحرك الهواء داخل وخارج الممرات الهوائية ، [إذا] تم حظر الدورة الدموية ، فإن الفوائد الكاملة لدعم التهوية الميكانيكية يتم إحباطها إلى حد ما يقول لي.
يقول لي: "رأينا جلطات دموية في كل مكان". كنا نراقب جزيئات الفيروس التي تملأ الخلية البطانية مثل ملء آلة gumball. تتضخم الخلية البطانية ويبدأ غشاء الخلية في الانهيار ، والآن لديك طبقة من البطانة المصابة ".
اللي يسأل عن ال gumball machine 😅
أخيرًا ، قد تكون عدوى الأوعية الدموية هي الطريقة التي ينتقل بها الفيروس عبر الجسم ويصيب الأعضاء الأخرى - وهو أمر غير معتاد في التهابات الجهاز التنفسي
يقول لي"إن الخلايا البطانية تربط الدورة الدموية بكاملهاوالتي تبلغ 60.000 ميل من الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم" هل هذه إحدى الطرق التي يمكن أن يؤثر بها Covid-19 على الدماغ والقلب وإصبع Covid؟ هل يتنقل السارس- CoV-2 نفسه عبر الخلايا البطانية أو يدخل في مجرى الدم بهذه الطريقة؟
لا نعرف الجواب على ذلك !!؟
و الأبحاث مستمرة و لكنها مبشرة بقرب أيجاد طريقة علاج ممكن عير أعتيادية من حيث المبدأ concept
و الأبحاث مستمرة و لكنها مبشرة بقرب أيجاد طريقة علاج ممكن عير أعتيادية من حيث المبدأ concept
النظرية البديلة هي أن تخثر الدم والأعراض في الأعضاء الأخرى ناتجة عن التهاب في الجسم بسبب الاستجابة المناعية المفرطة - ما يسمى عاصفة السيتوكين. يمكن أن يحدث هذا التفاعل الالتهابي في أمراض الجهاز التنفسي الأخرى وحالات الالتهاب الرئوي الحادة
وهذا هو السبب في أن التقارير الأولية لجلطات الدم ومضاعفات القلب والأعراض العصبية لم تدق أجراس الإنذار.
نعتقد أن هناك بعض النزعة المتزايدة لحدوث تجلط الدم مع هذه الفيروسات [الأخرى]. يقول سيثي: أعتقد أن الالتهاب بشكل عام يعزز ذلك. "هل هذا أكثر من ذلك أم فريد بالنسبة لمرض السارس- CoV-2 ، أ
ام أن ذلك فقط لأن [العدوى] أكثر خطورة بكثير؟ أعتقد أن هذه كلها أسئلة جيدة حقًا ولسوء الحظ ليس لدينا إجابة حتى الآن ".
الخبر السار هو أنه إذا كان Covid-19 من أمراض الأوعية الدموية ، فهناك أدوية موجودة يمكن أن تساعد في الحماية من تلف الخلايا البطانية. في ورقة أخرى من مجلة New England Journal of Medicine نظرنا إلى ما يقرب من 9000 شخص مصاب بـ Covid-19
أظهر Mehra أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يرتبط بارتفاع معدلات البقاء. تقلل الستاتينات من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ليس فقط عن طريق خفض الكوليسترول أو منع اللويحات بل تعمل أيضًا على استقرار اللويحة الموجودة
مما يعني أنها أقل عرضة للتمزق إذا كان شخص ما يأخذ هذه العقاقير.
يقول ميهرا: "اتضح أن كلاً من العقاقير المخفضة للكوليسترول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تحمي بشكل كبير من ضعف الأوعية الدموية. "إن معظم فائدتهم في استمرارية أمراض القلب والأوعية الدموية -
يقول ميهرا: "اتضح أن كلاً من العقاقير المخفضة للكوليسترول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تحمي بشكل كبير من ضعف الأوعية الدموية. "إن معظم فائدتهم في استمرارية أمراض القلب والأوعية الدموية -
سواء كان ارتفاع ضغط الدم ، سواء كان سكتة دماغية ، أو نوبة قلبية ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو قصور القلب - في أي حالة تبدأ الآلية التي يحمون بها نظام القلب والأوعية الدموية قدرتهم على استقرار الخلايا البطانية ".
يواصل ميهرا ، "ما نقوله هو أن أفضل علاج مضاد للفيروسات ربما ليس في الواقع علاجًا مضادًا للفيروسات. قد يكون أفضل علاج هو في الواقع دواء يثبت بطانة الأوعية الدموية. نحن نبني مفهومًا مختلفًا جذريًا هذه المرة"
الله يبارك فيك @Rattibha
Loading suggestions...