فاطمة المغلوث
فاطمة المغلوث

@FatmaMag

11 تغريدة 46 قراءة May 07, 2020
الكحة المزمنة غير معروفة السبب : refractory cough
#تثقيف_صحي
-تعد الكحة المزمنة من اكثر الاعراض التنفسية إزعاجًا و تؤثر في انخفاض جودة الحياة لدى المصابين بها.
- حسب تقرير نشرته مجلة @ACCP فإن تعرف الكحة المزمنة هي الكحة التي تستمر لمدة اكثر من ٨ أسابيع على الأقل.
- تعد الكحة مؤشر حيوي مهم يدل على وجود خلل ما و قد يكون له علاقة بالجهاز التنفسي بشكل مباشر او غير مباشر.
-حسب تقرير نشر عام ٢٠١٥ فإن 11-13% مِن اجمالي الشعب في اوروبا يعانون من هذة الحالة المزعجة.
فما هي الأسباب؟
- تصنف الأسباب الى نوعين حسب وجود دليل على تصدي الجهاز المناعي بالجسم ام لا ؟؟
ويستخدم مؤشر ( eosinophils) وهي احد مكونات الجهاز المناعي بما فيها كريات الدم البيضاء .
حيث تصنف الحالات الى :
1- وجود eosinophils.
2- عدم وجود eosinophils.
التنصيف الأول :
ويندرج تحته مرض الربو ومرض التهاب الشعبي المزمن ( Non asthmatic eosinophilc bronchitis ).
#تثقيف_صحي
اما التصنيف الثاني فيندرج تحته:
مرض ارتجاع المريء وارتجاع العصارة المعدية ( Gastroesophageal reflux disease) .
- حسب تقرير نشرته مجلة Cough فإن هذا المرض يعد سبب منتشر ومهمل عند الكثير من الناس بنسبة 35 ٪ مأخوذة من ٩ RCT او دراسات إكلينيكية.
- يغفل الناس عن هذا السبب كثيرًا
الحالة الأخرى من التصنيف الثاني هي :
- متلازمة الكحة لمجرى التنفس العلوي او ما يعرف ب upper airway cough syndrome.
ويستوجب عمل تصوير للجيوب الأنفية.
هناك ايضا 4 أسباب إضافية اذا تم إعطاء المريض ادوية ولكن لم يستفد منها:
مثل مرض COPD او مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي عادة يصيب الكبار بالسن.
- انقطاع النفس اثناء النوم ( OSA).
- 44%-66% كم الاشخاص الذين يعانون من كحة مزمنة يعانون من انقطاع التنفس اثناء النوم.
- عدم انتظام دقات القلب (cardiac arrhythmia)
- في دراسة قامت بدراسة ١٢٠ مريض ب PVC ( premature ventricular complex ).
- 6 مرضى عانو من كحة غير معروفة السبب وتكون بشكل قوي ومفاجيء.
- تحسنت الكحة عند اعطائهم أدوية خاصة بمعالجة عدم الانتظام.
references
#b67-tcrm-14-1041" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">ncbi.nlm.nih.gov

جاري تحميل الاقتراحات...