? طبيب او موظف مختبر؟
?ممارس صحي بشكل عام؟
?مهتم في تطوير معلوماتك الطبيه؟
?طالب إمتياز؟
?⭕?هذا الـ(thread)عباره عن سلسلة تغريدات بخصوص الـ CSF..مفيده للجميع ✋
??
?ممارس صحي بشكل عام؟
?مهتم في تطوير معلوماتك الطبيه؟
?طالب إمتياز؟
?⭕?هذا الـ(thread)عباره عن سلسلة تغريدات بخصوص الـ CSF..مفيده للجميع ✋
??
?أولاً.. CSF هي إختصار لـ Cerebrospinal fluid
? الـ CSF هو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي..
? يكون لونه شفاف (مائي) ويحمي الجهاز العصبي المركزي في حال حدوث إصابات.. (عمله زي عمل الغلاف اللي يجي مع المكيفات والغسالات الجديده.. و الشاشات.. إلخ اللي فيه حبوب نطقطقها)?
? الـ CSF هو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي..
? يكون لونه شفاف (مائي) ويحمي الجهاز العصبي المركزي في حال حدوث إصابات.. (عمله زي عمل الغلاف اللي يجي مع المكيفات والغسالات الجديده.. و الشاشات.. إلخ اللي فيه حبوب نطقطقها)?
?أول تحليل للـ CSF كان في القرن التاسع عشر بإستخدام طرق بدائيه كـ(إستخدام ريش الطيور الحاده) للحصول على العينه
? في الخمسينات والستينيات كان الإعتماد على تحليل الـ CSF لتشخيص المشاكل التي يواجهها المرضى في الجهاز العصبي(كان الإطباء يعتمدون على عينة الـ CSF)
بعد كذا جات الأشعه?
? في الخمسينات والستينيات كان الإعتماد على تحليل الـ CSF لتشخيص المشاكل التي يواجهها المرضى في الجهاز العصبي(كان الإطباء يعتمدون على عينة الـ CSF)
بعد كذا جات الأشعه?
?ماهو الهدف من طلب تحليل الـ CSF ?
? الهدف لتشخيص المشاكل الصحيه التي تواجه الجهاز العصبي المركزي(CNS)
◾عدوى بكتيريه او فايروسيه
◾أورام تصيب الجهاز العصبي
◾الأمراض التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي كـ الزهري
◾إلتهاب الأعصاب كـ Guilain-Barre syndrome
◾وغيرها..
? الهدف لتشخيص المشاكل الصحيه التي تواجه الجهاز العصبي المركزي(CNS)
◾عدوى بكتيريه او فايروسيه
◾أورام تصيب الجهاز العصبي
◾الأمراض التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي كـ الزهري
◾إلتهاب الأعصاب كـ Guilain-Barre syndrome
◾وغيرها..
?طريقة أخذ عينة الـ CSF ?
تسمى بالـ Lumber Puncture او تسمى أيضاً بالـ Spinal tap..
? الدكتور إذا وجد ان السائل النخاعي توقف في منطقة منتصف الظهر(blockage) يستخدم الـ Spinal tap في الرقبه..
? تؤخذ العينه من الفقره L4-5 في العمود الفقري (والسبب لأن الحبل الشوكي يتوقف عند L2)
تسمى بالـ Lumber Puncture او تسمى أيضاً بالـ Spinal tap..
? الدكتور إذا وجد ان السائل النخاعي توقف في منطقة منتصف الظهر(blockage) يستخدم الـ Spinal tap في الرقبه..
? تؤخذ العينه من الفقره L4-5 في العمود الفقري (والسبب لأن الحبل الشوكي يتوقف عند L2)
?المهم في أخذ العينه ان الإبره لا تلامس الحبل الشوكي لأن هذا يسبب ضرر..
?عملية أخذ عينة الـ CSF تستغرق ٣٠ دقيقه تقريباً
? إذا كان المريض يعاني من زياده في الوزن.. يستخدم الدكتور الأشعه لتحديد المكان المناسب لأخذ العينه
? مهم في أخذ عينه الـ CSF ان يكون المريض بوضعيه مناسبه
?عملية أخذ عينة الـ CSF تستغرق ٣٠ دقيقه تقريباً
? إذا كان المريض يعاني من زياده في الوزن.. يستخدم الدكتور الأشعه لتحديد المكان المناسب لأخذ العينه
? مهم في أخذ عينه الـ CSF ان يكون المريض بوضعيه مناسبه
?أثناء اخذ العينه يغطي الدكتور ظهر المريض بغطاء معقم
? يستخدم الدكتور إبره مجوفه ويدخلها بين الفقرتين في أسفل الظهر(٤-٥) ببطئ
?أول ما توصل الإبره للسائل يبدأ يظهر لون شفاف (سائل الـ CSF) من الإبره وتبدأ عملية جمع العينه..
? يستخدم الدكتور إبره مجوفه ويدخلها بين الفقرتين في أسفل الظهر(٤-٥) ببطئ
?أول ما توصل الإبره للسائل يبدأ يظهر لون شفاف (سائل الـ CSF) من الإبره وتبدأ عملية جمع العينه..
?بعد أخذ العينه يستطيع المريض ان يمارس نشاطاته بشكل طبيعي
?أيضاً بعد أخذ العينه يقوم الدكتور بتغطية مكان السحب بشاش معقم لتجنب العدوى..
⭕ لاحظ... من يأخذ العينه يجب أن يكون دكتور⬅️ لأنه يعرف كيف يتصرف عند حدوث أي مشكله أثناء السحب وكذلك ملم بتشريح الجسم و لصعوبة اخذ العينه.
?أيضاً بعد أخذ العينه يقوم الدكتور بتغطية مكان السحب بشاش معقم لتجنب العدوى..
⭕ لاحظ... من يأخذ العينه يجب أن يكون دكتور⬅️ لأنه يعرف كيف يتصرف عند حدوث أي مشكله أثناء السحب وكذلك ملم بتشريح الجسم و لصعوبة اخذ العينه.
?بعد أخذ العينه من ١٠-٣٠٪ من البالغين يشعرون بصداع و ٤٠٪ من الأطفال كذلك. والسبب ⬅️ لأن ضغط السائل النخاعي يقل⬇️
ويصاحب ذلك شد في الرقبه وغثيان أحياناً.
?يبدأ هذا الصداع خلال يومين من أخذ العينه ويستمر لأيام او أسابيع.
? الدكتور يكتب وصفة ادويه مهدئه للمريض تحتوي على الكافيين
ويصاحب ذلك شد في الرقبه وغثيان أحياناً.
?يبدأ هذا الصداع خلال يومين من أخذ العينه ويستمر لأيام او أسابيع.
? الدكتور يكتب وصفة ادويه مهدئه للمريض تحتوي على الكافيين
?يجب أخذ الإحتياطات اللازمه قبل جمع العينه لأن أي خلل سيقود إلى مضاعفات كثيره..
? جمع العينه يكون في بيئه معقمه وبحذر شـــديــــد
? المرضى اللذين يعانون من سيولة الدم او تخثر الدم ممكن أن يسبب لهم أخذ العينه نزيف في الحبل الشوكي..
? جمع العينه يكون في بيئه معقمه وبحذر شـــديــــد
? المرضى اللذين يعانون من سيولة الدم او تخثر الدم ممكن أن يسبب لهم أخذ العينه نزيف في الحبل الشوكي..
?الآن وصلنا إلى تشخيص العينه في المختبر.. CSF Lab Examination :
◾تشخيص المختبر مهم في تشخيص المشكله في الجهاز العصبي المركزي
◾عمل تشخيص مخبري للعينه يساعد في تقييم لبعض الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي كـ:
?Intracranial hemorrhage infections
?Sclerosis
?Guilain-Barre
وغيرها
◾تشخيص المختبر مهم في تشخيص المشكله في الجهاز العصبي المركزي
◾عمل تشخيص مخبري للعينه يساعد في تقييم لبعض الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي كـ:
?Intracranial hemorrhage infections
?Sclerosis
?Guilain-Barre
وغيرها
?كـ أي سوائل من سوائل الجسم الـ CSF يقودنا إلى كشف الأمراض وطبيعتها
? غالباً نتيجة التحليل تساعد الدكتور في إتخاذ اللازم وإعطاء العلاج المناسب.
⭕ العينه تكون شفافه، اي لون يظهر او عدم وضوح العينه(عكاره).. تعتبر العينه غير طبيعيه.
?لون احمر او وردي يعني وجود دم في العينه ?
? غالباً نتيجة التحليل تساعد الدكتور في إتخاذ اللازم وإعطاء العلاج المناسب.
⭕ العينه تكون شفافه، اي لون يظهر او عدم وضوح العينه(عكاره).. تعتبر العينه غير طبيعيه.
?لون احمر او وردي يعني وجود دم في العينه ?
?طيب يا محمد كيف يقيس الدكتور ضغط السائل النخاعي؟ ?
⬅️بواسطة جهاز اسمه........ ?أكمل الفراغ
?طيب يا محمد كيف يتم عمل التحاليل على العينه؟ ?
الجواب :
◾1-WBCs-differential :
⬆️ Neutrophils ➡️Bacterial infections..
⬆️Lymphocytes➡️Viral infections and fungal infections
⬅️بواسطة جهاز اسمه........ ?أكمل الفراغ
?طيب يا محمد كيف يتم عمل التحاليل على العينه؟ ?
الجواب :
◾1-WBCs-differential :
⬆️ Neutrophils ➡️Bacterial infections..
⬆️Lymphocytes➡️Viral infections and fungal infections
◾2- Gram Stain, Culture, Glucose Determination, Protein Level
☝️☝️كل هذه الإختبارات يتم إستخدامها في المختبر لتشخيص عينة الـ CSF
? بالنسبه للـ Gram Stain و الـ Culture غالباً كل عينات الـ CSF يتم عمل زراعه لها وصبغها... لتحديد نوع الـ organisms اللي موجوده في العينه..
☝️☝️كل هذه الإختبارات يتم إستخدامها في المختبر لتشخيص عينة الـ CSF
? بالنسبه للـ Gram Stain و الـ Culture غالباً كل عينات الـ CSF يتم عمل زراعه لها وصبغها... لتحديد نوع الـ organisms اللي موجوده في العينه..
◾3- Chemical Analysis..
? البروتين في الـ CSF يعادل 1/1000 من تركيز البروتين في الدم
?زيادة البروتين في عينة الـ CSF دلاله على وجود ضرر في الـ CSF brain barrier...
? نقص البروتين عن معدله الطبيعي في الـ CSF نادر جداً
⭕الحوادث والصدمات هي السبب الرئيسي لفقدان او تسرب الـ CSF
? البروتين في الـ CSF يعادل 1/1000 من تركيز البروتين في الدم
?زيادة البروتين في عينة الـ CSF دلاله على وجود ضرر في الـ CSF brain barrier...
? نقص البروتين عن معدله الطبيعي في الـ CSF نادر جداً
⭕الحوادث والصدمات هي السبب الرئيسي لفقدان او تسرب الـ CSF
?قياس نسبة السكر في الـ CSF تقريباً نفس ما يحدث أثناء قياسه في عينة الدم..
? غالباً اذا كان هناك عدوى في الجهاز العصبي نسبة السكر تكون ⬇️.
? إذا العينه لشخص عنده ارتفاع في سكر الدم ⬅️السكر في العينه راح يرتفع.
? وكذلك إذا العينه لشخص عنده إنخفاض في السكر⬅️السكر في العينه يقل
? غالباً اذا كان هناك عدوى في الجهاز العصبي نسبة السكر تكون ⬇️.
? إذا العينه لشخص عنده ارتفاع في سكر الدم ⬅️السكر في العينه راح يرتفع.
? وكذلك إذا العينه لشخص عنده إنخفاض في السكر⬅️السكر في العينه يقل
☝️وهذا يضلل الدكتور إذا ما كان يعرف التاريخ المرضى للشخص..
◾4-Lactate Determination
☝️للتفريق بين الـ Bacterial, Fungal meningitis و الـ Viral meningitis.
⭕ Serologic Examination :
? غالباً لتشخيص الـ Neurosyphilis
? الـ FAT-ABS
?وأيضاً الـ VDRL
?وكذلك الـ ELISA
◾4-Lactate Determination
☝️للتفريق بين الـ Bacterial, Fungal meningitis و الـ Viral meningitis.
⭕ Serologic Examination :
? غالباً لتشخيص الـ Neurosyphilis
? الـ FAT-ABS
?وأيضاً الـ VDRL
?وكذلك الـ ELISA
?أحدث طرق تشخيص الـ CSF عن طريق الـ PCR..
لمعرفة مسببات العدوى التي تصيب الجهاز العصبي (بدقه عاليه)..
????
لمعرفة مسببات العدوى التي تصيب الجهاز العصبي (بدقه عاليه)..
????
جاري تحميل الاقتراحات...