لأخصائي #العلاج_الطبيعي : دورنا ليس محدود بتقديم جلسات العلاج التقليدية و التعامل مع (أعراض) المريض دون النظر لـ (سلوكه) و الذي يساهم في سوء الأعراض حتى لو حدثت استجابة و تحسنت الأعراض (مؤقتاً)، في مساء اليوم س أتحدث بـ ايجاز عن أهمية دور تعديل السلوك (Behavior Modification)
أولا:
*ماذا نقصد بـ السلوك؟
"هو أي فعل أو نشاط يصدر عن الفرد سواء كانت ظاهر أو غير ظاهر، إرادي و غير أرادي مثل (طريقة التنفس.. المشي.. الخ)"
*ماذا نقصد بتعديل السلوك ؟
"إجراء منهجي يستهدف السلوكيات غير الصحية المؤثرة على حالة المريض بطريقة احترافية"
*ماذا نقصد بـ السلوك؟
"هو أي فعل أو نشاط يصدر عن الفرد سواء كانت ظاهر أو غير ظاهر، إرادي و غير أرادي مثل (طريقة التنفس.. المشي.. الخ)"
*ماذا نقصد بتعديل السلوك ؟
"إجراء منهجي يستهدف السلوكيات غير الصحية المؤثرة على حالة المريض بطريقة احترافية"
من السهل أن يرسم المعالج خطة علاجية ومن الممكن من السهل للمريض أن يستجيب للتمارين ولكن من الصعب أن تغير سلوك إنسان أدمن على التدخين أو المشروبات الغازية وقلة الحركة
اذا بمعنى آخر تعديل السلوك هو " تثقيف صحي" للمرضى يساعدهم التعرف على مشاكلهم الصحية و سلوكياتهم الغير صحية و السيطرة عليها وذلك بتمكينهم من اكتساب المهارات اللازمة لاتخاذ القرار المناسب في تعديل السلوك بشأن حالتهم الصحية
تذليل المعوقات البيئية والاجتماعية التي تقلل من نجاح عملية تبني السلوك الصحي نقطة مهمة , وهذا ما يسمى بمصطلح "تعزيز الصحة"
*مثلا: لا أستطيع أن أنصح الناس وأدعوهم لممارسة الرياضة ولا أوفر لهم المكان المناسب و المهيأ ضمن النطاق السكني لمنطقتهم أو أن يكون سعر الاشتراك غير مناسب
*مثلا: لا أستطيع أن أنصح الناس وأدعوهم لممارسة الرياضة ولا أوفر لهم المكان المناسب و المهيأ ضمن النطاق السكني لمنطقتهم أو أن يكون سعر الاشتراك غير مناسب
عشان نفهم أكثر عملية تعديل السلوك و كيف راح نساعد المريض, هنا مثال عن تأثير عدم ممارسة اي نشاط بدني على صعوبة التنفس (breathlessness) طرحته قبل أيام
بغض النظر إن هذه المهمة من اختصاص الأخصائين النفسيين أو المثقفين الصحيين، يتطلب منّا ك معالجين اخذ لو فكرة بسيطة عن هذا الموضوع و المهم هو (الإسلوب ثم الإسلوب ثم الإسلوب)
لازم تكون طويل بال مع هذا التدخل لانه حسب كلام المختصين أن تعديل السلوك ليس عملية بالبسيطة و تأخذ وقت طويل .. و من الطرق الفعالة هو اعداد برامج تعليمية (education sessions) للحالات المتشابهة تبدأ بنبذة عن الحالة و السلوكيات التي تفيد و الاخرى السلبية التي تسبب تفاقم (flare-up)
تثقيف المريض عن حالته عامل أساسي و مهم في الدائرة العلاجية هنا مثال لـ الجزء التثقيفي في التأهيل الرئوي (PR) لمرضى COPD نلاحظ شمولية البرنامج
*ملاحظة: المحتوى في مثل هذه البرامج العلاجية يتطلب إعداده عن طريق فريق من مختلف التخصصات (Multidisciplinary)
*الصورة: من بحث الماجستير
*ملاحظة: المحتوى في مثل هذه البرامج العلاجية يتطلب إعداده عن طريق فريق من مختلف التخصصات (Multidisciplinary)
*الصورة: من بحث الماجستير
نلاحظ في الصورة السابقة عدة سلوكيات غير صحية لهذه الفئة من المرضى .. مثل عدم الانتظام و معرفة الطرق الصحيحة لإستخدام الأدوية .. عدم الانتظام أيضا في ممارسة النشاطات البدنية و التصرف غير الصحيح في حالات صعوبة التنفس .. الخ
ف أول خطوة هي "التثقيف بـ المعلومات اللازمة"
ف أول خطوة هي "التثقيف بـ المعلومات اللازمة"
مثل هذه الحصص أرى أن تُقدم في مجموعات (group-based) لعدة نقاط مثل: بعض المرضى ممكن يستفيد من استفسار مريض اخر (peer support) نسي يسأله،هذه الفئة من المرضى يكون عندهم الإنعزال كبير و بتقديم الحصص في هذه الصورة محفز لهم لتكوين علاقات صداقة مع مرضى اخرين و بكذا غيرنا أحد السلوكيات
أيضا إسلوب النمذجة (modelling) له دور أساسي في نجاح مثل هذه البرامج و هو يستند إلى فرضية أن المريض قادر على التعلم عن طريق ملاحظة و سلوك مريض آخر بصورة منتظمة
*النماذج هنا ممكن تكون تسجيلات فيديو أو حضور الشخص بنفسه لعرض تجربته في في تعديل السلوك و كيف تغيرت حالته
*
*النماذج هنا ممكن تكون تسجيلات فيديو أو حضور الشخص بنفسه لعرض تجربته في في تعديل السلوك و كيف تغيرت حالته
*
أهم عائق لنجاح تدخل (تعديل السلوك) هو الإضرابات النفسية مثل الإكتئاب و القلق ..الخ (في مرضى الـ COPD) و أعتقد أن حال نفسه في معظم الأمراض المزمنة أو أيضا الأصحاء
*مثال: المدخنون يربطون التدخين ب تعديل المزاج و طالما أن هذه العلاقة (ذهنيا) موجودة يصعب ترك التدخين و هكذا
*مثال: المدخنون يربطون التدخين ب تعديل المزاج و طالما أن هذه العلاقة (ذهنيا) موجودة يصعب ترك التدخين و هكذا
هنا يأتي دور التثقيف المذكور سابقاً لكن المهم هو (الإسلوب) ف لا تنتظر نتائج إيجابيه ب اتباع اسلوب (الترهيب) :
صورة لرئة مدمرة للمدخن ...
اسلوب اذا ما نقصت وزنك = راح تصاب بجلطة
اسلوب اذا ما استمريت على التمرين= ما راح تمشي .. الخ
*رجاء تجنبوا هذا الإسلوب و استبدلوه ب (التحفيز)
صورة لرئة مدمرة للمدخن ...
اسلوب اذا ما نقصت وزنك = راح تصاب بجلطة
اسلوب اذا ما استمريت على التمرين= ما راح تمشي .. الخ
*رجاء تجنبوا هذا الإسلوب و استبدلوه ب (التحفيز)
نلاحظ في البرنامج المرفق مناقشة النجاحات و التحديات لكل اسبوع في الإسبوع الذي يليه هذا مع اسلوبك المحفز و الجميل زميلي المعالج راح يبين للمريض تحسنه (progress) و هذا بحد ذاته دافع للمواصلة ..
الكلام يطول في هذا الموضوع .. و اكتفي بهذا القدر .. المقصد تسليط الدور على أهمية العمل على تعديل سلوك المريض و تثقيفه .. نتمنى القراءة في هذا الموضوع .. دمتم بخير ?
@Rattibha ?رتبها من فضلك
جاري تحميل الاقتراحات...