51 مريض في كوريا يعود تحليلهم إيجابي مجدداً بعد الشفاء!
مثل هذه الأخبار لا تستند لدليل علمي، وإنما هي صياغة وتفسيرات صحفية غير علمية، ولكن ما التفسير العلمي لمثل هذه الحالات .. خلونا ندردش عنها في عدة تغريدات. #كورونا
مثل هذه الأخبار لا تستند لدليل علمي، وإنما هي صياغة وتفسيرات صحفية غير علمية، ولكن ما التفسير العلمي لمثل هذه الحالات .. خلونا ندردش عنها في عدة تغريدات. #كورونا
بداية: صحيح أن #كورونا سارس2 فيروس جديد قد يختلف في سرعة الانتشار ونسب الوفيات الخ، ولكن يعتقد العلماء أنه لا يمكن أن يختلف عن فيروسات كورونا الأخرى في الاستجابة المناعية الناتجة عنها، والتي تدوم لسنوات كما ثبت لسارس1 وميرس.
ولذلك سأحاول قدر المستطاع أبسط الموضوع حتى يصبح سهل الهضم:
في أي التهاب فيروس تنفسي، الجسم يستجيب بانتاج أجسام مضادة بعد عدة أيام، وإلا كيف يستطيع المريض التعافي من الفيروس؟ أكيد بوجود أجسام مضادة صح؟
في أي التهاب فيروس تنفسي، الجسم يستجيب بانتاج أجسام مضادة بعد عدة أيام، وإلا كيف يستطيع المريض التعافي من الفيروس؟ أكيد بوجود أجسام مضادة صح؟
طيب منطقياً، مادام استطاعت الأجسام المضادة القضاء على الفيروس في ذروة انتشاره في الجسم، واستطاعت قلب الطاولة عليه والانتصار في المعركة، ألا يستطيع هذا الجيش القضاء على الفيروسات (الأقل عدداً) من نفس النوع التي ستدخل لاحقاً بعد أسبوع أو أسبوعين؟. أكيد طبعاً
وفي دراسة صينية حديثة على حيوانات المختبر وجدوا أن الأجسام المضادة في الحيوانات التي تعافت من فيروس #كورونا_الجديد حمتها من الإصابة مجدداً عند التعرض للفيروس مرة أخرى.
إذاً لماذا تأتي مثل هذه الأخبار؟ هنا يحب أن نفهم ما الذي يحدث؟ الذي يحدث أن المريض يُظهر علامات سريرية للتعافي فيعملون مسحة أنفية وتكون سلبية فيقولون للمريض مبروك أنت تعافيت ويذهب للبيت.
لأسباب معينة -أسباب بحثية أو للتأكد أو لعودة الأعراض- يتم عمل عينة ثانية عند بعض المرضى المتعافين فتكون إيجابية، فهنا البعض يقول هذه إما عدوى جديدة (التقط فيروسات جديدة) أو إعادة تنشيط الفيروس السابق المختبئ في الخلايا، والحقيقة لا هذا ولا ذاك
الحقيقة أن الفحص فيه نسبة خطأ، ونسبة الخطأ نوعين: فحص ايجابي كاذب، وفحص سلبي كاذب. الفحص الايجابي الكاذب عندما يكون الشخص فعلاً سليم ولكن الفحص يقول إنك مريض، والفحص السلبي الكاذب عندما يكون الشخص فعلاً مريض ولكن الفحص يقول إنك سليم.
فيصبح هناك احتمالين:
فيصبح هناك احتمالين:
الاحتمال الأول:
فحص سلبي كاذب يتبعه فحص ايجابي سليم، فيكون الشخص فعلاً لا زال مريض ولم يتعافَ، ولا عبرة بالفحص السلبي الكاذب.
ولكن ما سبب الفحص السلبي الكاذب: قدرات الفحص نفسه، أو طريقة جمع العينة، أو طريقة معالجتها.
فحص سلبي كاذب يتبعه فحص ايجابي سليم، فيكون الشخص فعلاً لا زال مريض ولم يتعافَ، ولا عبرة بالفحص السلبي الكاذب.
ولكن ما سبب الفحص السلبي الكاذب: قدرات الفحص نفسه، أو طريقة جمع العينة، أو طريقة معالجتها.
الاحتمال الثاني:
فحص سلبي سليم يتبعه فحص إيجابي كاذب، فيكون الشخص متعافي من المرض ولا عبرة بالفحص الايجابي الكاذب.
ولكن ما سبب الفحص الايجابي الكاذب: وجود بقايا من الحمض النووي للفيروس RNA يلتقطها الفحص.
فحص سلبي سليم يتبعه فحص إيجابي كاذب، فيكون الشخص متعافي من المرض ولا عبرة بالفحص الايجابي الكاذب.
ولكن ما سبب الفحص الايجابي الكاذب: وجود بقايا من الحمض النووي للفيروس RNA يلتقطها الفحص.
ولذلك منظمة الصحة العالمية والCDC الاوروبي يعرّفون التعافي بأنه زوال الأعراض + وجود فحصين سلبيين بينهما 24 ساعة لتقليل نسبة الخطأ (تقليل نسبة الفحص السلبي الكاذب).
وهنا الCDC الأمريكي يؤكد أنه لا وجود لبيانات تؤكد عودة الإصابة بالمرض بعد التعافي، وأن الحمض النووي للفيروس قد يظل في افرازات المريض لفترة، وأن اكتشاف الحمض النووي بعد التعافي لا يعني وجود فيروس حي. = نهاية الثريد.
إضافة: احتمال آخر: أن يكون المرضى في طريقهم للتعافي من الإصابة وإزالة الفيروس تماماً من الجسم وعند عمل التحليل الأول يكون تركيز الحمل الفيروسي viral load قليل جداً فلا تلتقطها العينة الأولى، ثم تكون العينة الثانية ايجابية لأن استطاعت التقاط الفيروس (ذو التركيز القليل).
جاري تحميل الاقتراحات...