رتبها

#الفرق بين
ESR & CRP
♣ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
🔶الحالة الاولى :
🔹WBCs : High
🔹CRP : Normal
🔹ESR : High
🔶الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR : High

💮قبل ان نجيب على هذا السؤال يجب ان نسأل نفسنا عدة اسئلة
💮ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
💮ولماذا يتم طلبها معا
💮وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى

💮هذة الاسئلة تشبه
🔶ما الفرق بين
🔹Creatinie & Urea
🔶وما الفرق بين
🔹ALT & AST
🔶وما الفرق بين
🔹PT & PTT
🔶وما الفرق بين
🔹Calcium & Phosphorous
وما الفرق بين
🔹Troponin & CKMB

🔶ولماذا يتم طلب كل هذة التحاليل معا دائما
🔘وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى او منخفض

🔘الفكرة العامة لهذا الموضوع هى :
ان التحليلين سواء
CRP & ESR
or
Creatinie & Urea
or
ALT & AST
or
PT & PTT
or
Calcium & Phosphorous
or
Troponin & CKMB

💮هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة
🔹على حسب هل الزيادة
فى كلاهما
ام
🔹 الزيادة فى احدهما
والثانى طبيعى
او
منخفض

🔍لذلك لابد ان تعلم :
🔹 متى يزيد كل تحليل منفردا
( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى )
🔹- ومتى يزيد معا فى نفس الوقت
🔹وسوف نتحدث الان عن مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR

♣اولا : تحليل
CRP
🔹هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة الرد الفعل المناعى لكرات الدم البيضاء اتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية او التهاب الحادة ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما ان هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى

بخلاف
ESR
الذى ياخذ وقت اطول لكى يعود الى الطبيعى بعد انتهاء العدوى او الالتهاب
🔶CRP increased may be due to:
🔹1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn s disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction.

🔹2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
🔹3- Malignancy
🔶لا يتاثر ولا يزيد تحليل

CRP
🔹بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in
🔹osteoarthritis,
🔹systemic lupus
erythematosus (SLE),
🔹 leukaemia,
🔹 anaemia, 🔹polycythaemia,
🔹viral infection,
🔹 ulcerative colitis, 🔹pregnancy,
🔹oestrogens or steroids.

🔶ثانيا : تحليل
ESR
🔹يتشابه مع تحليل
CRP
🔹فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد
والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم
🔹والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم

High ESR: any 🔹inflammatory disorder
(eg, infection, rheumatoid), 🔹tuberculosis, myocardial infarction
(early response)
, anaemia,
polymyalgia 🔹rheumatica/temporal arteritis,
🔹 systemic lupus erythematosus (SLE), 🔹pregnancy

مثل:
🔹CRP is better than ESR for monitoring fast changes
as
🔹it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels,
and
🔹is not affected by red blood cell numbers and shape.
🔹ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).

🔹ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities
(eg, sickle cells)
🔹 and delay in analysis
(the sample should be analysed in the laboratory within four hours)

🔹ولذلك هناك اسباب كثيرة يزيد فيها تحليل
ESR
🔹وهذة الاسباب لايزيد فيها
CRP
🔶منها على سبيل المثال :
🔹1- الانيميا
🔹2- الحمل

لامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
🔹3- سرطان الدم
🔹4- امراض الكلى
🔹5- الدورة الشهرية
🔹6- بعض الادوية

🔶لذلك عند زيادة كلا من
ESR & CRP & WBCS
🔹يكون السبب الاساسى هو العدوى والالتهاب الناتج من العدوى
🔹ولكن زيادة
ESR
منفردا يعطى دلالات مرضية مختلفة كما وضحنا

سؤال:-
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟
🔶جواب:-
🔹بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه
🔹1- Malignancy
🔹2-TB
🔹3-Rheumatoid arthritis
🔹4- anemia
♣هؤلاء الحالات يكون الارتفاع
🤍✨💉

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد