‎د. رائد صالح البحيري
‎د. رائد صالح البحيري

@raed_albiheyri

20 تغريدة 263 قراءة Mar 29, 2020
إذا شاهدت فيلم "Contagion" عام 2011 عن جائحة عالمية لفيروس جديد فقد سمعت مصطلح "R0" وتلفظ "آر نوت R naught" وهي ليست لغة مصطنعة في هوليوود.
في هذا الثريد سأشرح ما يمثله هذا المصطلح ??
#Covid_19 #ساعة_الأرض #StayAtHomeAndStaySafe #كورونا #السعودية_العظمى
R0 يمثل مفهومًا مهمًا في علم الأوبئة وجزء حاسم في تخطيط الصحة العامة أثناء تفشي مرض ما مثل جائحة #COVID_19 الحالية على مستوى العالم منذ أن تم تحديده لأول مرة في الصين. يستخدم العلماء R0 - رقم التكاثر - لوصف شدة تفشي الأمراض المعدية.
كانت تقديرات R0 جزءًا مهمًا من وصف الأوبئة أو التفشيات الكبيرة التي انتشرت بما في ذلك جائحة سارز 2003 ، ووباء إنفلونزا H1N1 2009 ووباء إيبولا 2014 في غرب إفريقيا. لذا يتسابق علماء الأوبئة للتغلب على #COVID_19.
كم سينتشر المرض؟
التعريف الرسمي لـ R0 هو عدد الحالات ، في المتوسط ​​، التي سيسببها الشخص المصاب خلال فترة العدوى. ويستخدم المصطلح بطريقتين مختلفتين.
١-رقم التكاثر الأساسي وهو أقصى قدرة وبائية للعامل الممرض. يصف ما يمكن أن يحدث إذا دخل شخص معدي إلى مجتمع معرض تمامًا ، وبالتالي فهو تقدير يعتمد على سيناريو مثالي.
٢-رقم التكاثر الفعال على قابلية المجتمع الحالية للإصابة بالمرض. قد يكون هذا الرقم أقل من رقم التكاثر الأساسي بسبب عوامل مثل ما إذا كان بعض الأشخاص محصنين ضد المرض باللقاحات أو لديهم مناعة بسبب التعرض المسبق للمرض. لذا يتغير R0 الفعال مع الوقت ويقدر بناءً على الواقع داخل المجتمع.
كلاً من R0 الأساسي والفعال يعتمد على الوضع الآني. فيتأثران بخصائص العامل الممرض مثل مدى انتشاره. ويتأثران بخصائص المجتمع الذي يتفشى فيه المرض مثل الوضع الغذائي أو الأمراض الأخرى التي تضعف المناعة. كما تتأثر بالتركيبة السكانية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والمناخية.
على سبيل المثال ، يتراوح R0 للحصبة بين 12 و 18 ، اعتمادًا على الكثافة السكانية ومتوسط ​​العمر المتوقع. و هو رقم كبير ويرجع ذلك إلى أن فيروس الحصبة معدي للغاية.
من ناحية أخرى ، يكون فيروس الإنفلونزا أقل عدوى ، حيث يتراوح R0 من 2 إلى 3. وبالتالي ، لا تسبب الأنفلونزا نفس التفشيات المتفجرة مثل الحصبة ، ولكنها تستمر بسبب قدرتها على التحور والتهرب من النظام المناعي للإنسان .
ما الذي يجعل R0 مفيدًا في الصحة العامة؟
اقترح الديموغرافي ألفريد لوتكا رقم التكاثر في عشرينيات القرن العشرين ، كمقياس لمعدل التكاثر في مجتمع معين.
في الخمسينيات ، اقترح عالم الأوبئة جورج ماكدونالد استخدامه لوصف إمكانات انتقال الملاريا. واقترح أنه إذا كان R0 أقل من 1 ، فإن المرض سيموت بين السكان ، لأنه في المتوسط ​​ستنتقل العدوى إلى أقل من شخص آخر عرضة للإصابة. من ناحية أخرى ، إذا كان R0 أكبر من 1 ، فسوف ينتشر المرض.
عندما تكتشف المنظمات الصحية تفشي مرض ما فإنها تحاول خفض R0 إلى أقل من 1. هذا صعب بالنسبة لأمراض مثل الحصبة التي لديها R0 عالية. كما أنها صعبة بشكل خاص ضد الحصبة في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية مثل الهند والصين حيث R0 أعلى مقارنة بالأماكن التي يتباعد فيها الناس أكثر.
قدرت مجموعة إمبريال كوليدج أن R0 لفيروس #COVID_19 تتراوح بين 1.5 و 3.5. معظم نماذج المحاكاة التي تتوقع الحالات المستقبلية تستخدم R0s في هذا النطاق.
هناك عدم يقين بشأن العديد من العوامل التي تدخل في تقدير R0 مثل تقدير عدد الحالات خاصة في وقت مبكر من تفشي المرض.
واستنادًا إلى المؤشرات الحالية ، فإن توقعات العدد المستقبلي لحالات #COVID_19 محفوفة بمستويات عالية من عدم اليقين ومن المحتمل أن تكون غير دقيقة إلى حد ما.
و تنشأ الصعوبات لعدد من الأسباب.??
أولاً ، الخصائص الأساسية لهذا الممرض الفيروسي - مثل الفترة المعدية - غير معروفة بدقة حتى الآن.
ثانيًا ، لا يعرف الباحثون عدد الحالات أو الالتهابات الخفيفة التي لا تؤدي إلى أعراض والتي تخطت المراقبة دون تمييزهم ولكنهم ينشرون المرض.
ثالثًا ، يتعافى غالبية الأشخاص الذين يصابون بهذا الفيروس التاجي الجديد ومن المحتمل أن يكونوا محصنين ضد الإصابة به مرة أخرى لذا تتغير قابلية المجتمع للاصابة باستمرار. من غير الواضح كيف ستؤثر القابلية المتغيرة للسكان على انتشار العدوى في المستقبل.
فعندما ينتقل الفيروس إلى مناطق ومجتمعات جديدة ، فإنه يصادف الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية مختلفة تؤثر على قابليتهم للإصابة بالمرض ، وكذلك النظم الاجتماعية المختلفة ، وكلاهما يؤثر على انتقاله.
أخيرًا ، وعلى الأرجح أهم سبب ، لا أحد يعرف الآثار المستقبلية لتدابير مكافحة المرض الحالية. لا تشير التقديرات الحالية لعلماء الأوبئة عن R0 إلى أي شيء عن الكيفية التي ستؤثر بها إجراءات مثل قيود السفر ، والتباعد الاجتماعي ، والحجر الصحي الذاتي على استمرار انتشار الفيروس.
رتبها @Rattibhaa

جاري تحميل الاقتراحات...