Dr. Rami Arabi
Dr. Rami Arabi

@Rami_Arabi93

27 تغريدة 67 قراءة Mar 28, 2020
الخفاش يمتاز بأنه الحيوان الوحيد من الثدييات الذي يستطيع الطيران، لكن الخفاش ايضا من اكثر الحيوانات الذي استطاع نقل فيروسات عديدة قاتلة للبشرية، مثل SARS, MERS, Ebola, Nipah, Marburg و حاليا Covid19.. لكن لماذا لا يتأثر الخفاش بهذا الكم من الفايروسات؟.. Thread
هذا الثريد ليس له علاقة مباشرة بالكتاب المذكور.. لكن احببت اضيف ثريد مختلف اكمالا للفايروسات المذكورة سابقا في الثريد الأول، هنا :
اشهر ٣ فيروسات كورونا والمسببة ل SARS عام 2002 و MERS بعام 2012 و حاليا Covid19 مع بدايته عام 2019 تشترك في ان جميعها من عائلة واحدة و ايضا في ان الحاضن الأصلي لها هو الخفاش.. لكن الخفاش على مدى الزمن نقل الينا فايروسات اخرى نستطيع ان نقول بأن بعضها اخطر من Corona الحالي بمراحل..
ال Ebola مثلا سبب وباء (Epidemic) خلال فترة 2013 - 2016 في افريقيا.. و تقريبا اصيب 28 الف شخص بالفايروس و توفي منهم 11 الف بنسبة وفيات تبلغ 39%.. المصاب بهذا الفايروس يبدأ بأعراض عامة مثل التعب وآلام بالعضلات ثم يبدأ يشعر بآلام في البطن و بالغثيان، ويحدث تطور بعدها سريع
الى الاستفراغ الشديد و ربما يستفرغ دم، لانه تم وصف حالات كثيرة ان المريض احيانا يتعرض لنزيف داخلي سببه الاساسي رد الفعل المناعي للجسم ضد الفايروس، كما توجد حالات اصيبت بالفايروس لكن ظهرت عليها فقط اعراض مثل الانفلونزا.. ومازال غير مفهوم سبب اختلاف الاعراض التي تظهر بين شخص وآخر
البعض يقول اختلاف الجينات بين البشر و رد فعلهم المناعي المختلف ضد الفايروس هو سبب اختلاف شدة المرض بين مريض وآخر.. على العموم الخبر الجميل هنا هو موافقة ال FDA عام 2019 على لقاح ضد ال Ebola تحت اسم "ERVEBO"
نأتي لأهم نقطة وهي ال Index Case او ما يسمى Patient Zero وهي اول حالة يغلب الظن انه اصيب بالفايروس، احيانا الفرق بين الموت والحياة بالنسبة للآلاف هو مدى وعي الناس عندما يعلمون بوجود شيء غريب.. وال Ebola هو مثال مهم للوعي
في الوباء الاشهر لل Ebola.. تبدأ القصة في قرية صغيرة ، طفل يبلغ عمره سنة بدأ يعاني من حرارة و استفراغ في يوم 25 ديسمبر 2013.. توفي يوم 28 ديسمبر 2013
بعد وفاة الطفل بيومين، بدأت تظهر الأعراض لأخته، فأخذها والدها لطبيب القرية وحاول مساعدتها لكنها توفت أيضا، طبعا مع صدمة الأب وعدم معرفة مالذي يحدث، اصيبت الزوجة ايضا بالفايروس وكانت حامل، اجهضت حملها وتوفت في نفس اللحظة.. اللحظة الفارقة هي ما حدث بعدها
خرج معالج طبيعي (يؤمن بأن وجود اشياء في القرية سبب لهذه القوى الشريرة التي قتلت العائلة ما عدا الأب) و جمع جميع افراد القرية الحاملين للفايروس مع المتعافين وذهبوا يجمعون اشياء مختلفة لحرقها بحسب معتقداتهم.. و بدأت الوفيات تنتشر اكثر واكثر
هنا فيديو قصير يتحدث فقط على بداية الانتشار، لاحظ مشاعر الأب.. ولاحظ وصف الطبيب وقت وفاة الزوجة، ان تتعرض لفايروس قاتل نعم مخيف، لكن لا يمكن تصور مشاعر أب يدفن عائلته خلال اقل من شهر وهو لا يعلم السبب :
youtu.be
مثال آخر نتحدث عنه قليلا لفايروس كان مصدره الأساسي الخفافيش هو Nipah.. خطورك هذا الفايروس هو انه يستطيع التأثير على وعي الشخص لانه يسبب التهاب بالمخ و ربما يفقد المريض وعيه لأيام ويتعرض لتشنجات، حاليا لا يوجد علاج او لقاح ضد هذا الفايروس
بعكس انتشار فايروس Ebola في افريقيا، فايروس Nipah كان انتشارة في آسيا وتحديدا في ماليزيا و سنغافورة و بنجلادش، و اسوأ حالة انتشار لهذا الفايروس كان في بنجلادش..
حاليا مع الثريد السابق تعرفنا على كثير من الفايروسات المسببة لأمراض قاتلة نقلتها لنا الخفافيش سواء بطريقة مباشرة او غير مباشرة عن طريق حيوان آخر وسيط، نأتي الآن لقضية مهمة تتعلق بالخفافيش.. وهي متلازمة الأنف الأبيض او White Nose Syndrome
منذ فترة ليست بطويلة بدأ العلماء يلاحظون ان انواع عديدة من الخفافيش تخديدا في أميركا وكندا بدأت تموت بأعداد كبيرة وهو شيء بالطبع مستغرب لأن متوسط حياة الخفاش 30 سنة واكثر .. ومن ثم اكتشفوا وجود فطر يصيب كثير وليس كل انواع الخفافيش وقاتل جدا..
و يؤثر أيضا بشكل مدمر على اجنحة الخفاش، سبب موت معظم الخفافيش هو انهم معتادين في فصل الشتاء ان يكونوا في وضع سكون داخل الكهوف او في السبات شتوي ( Hibernation ) تبدأ الفترة حوالي اواخر شهر اكتوبر حتى مارس، فترة باردة
في هذا السبات يقلل الخفاش دقات قلبه من 200 - 300 بالدقيقة الى فقط 10 دقات، كما يقلل جميع العمليات الحيوية داخل جسمه للحفاظ على اكبر مقدار من الطاقة دون الحاجة للخروج من الكهف او المكان الذي يعيش فيه، اعلى نشاط للخفافيش يكون خلال الربيع، الصيف والخريف
يعتبر حيوان مهم في جميع الاماكن الزراعية لانه منذ فترة الربيع مع بداية نشاطه يبدأ بأكل كميات كبيرة من الحشرات التي تكون مؤذية للمحاصيل الزراعية، الخفاش سبب توفير ما يقرب من 20 مليار دولار في امريكا في بعض القطاعات الزراعية بسبب نشاطه ضد الحشرات.. راجع الرابط التالي :
هذا الفطر، يجعل الخفاش يضطرب و يصيبه بالحمى، فبدل سباته الشتوي، يستيقظ الخفاش ويخرج من مكانه وهو غير معتاد على الخروج في الشتاء ولا توجد حشرات كثيرة يأكلها بالاضافة الى الحمى العالية، فيموت منهم اعداد كبيرة
و السؤال الاهم الآن لماذا لا يتأثر الخفاش بهذه الفايروسات، لا يوجد سبب واضح و محدد الى الآن، لكن توحد عدة عوامل، أولها: ان الخفاش استطاع من خلال جهازة المناعي تكوين علاقة سلمية مع الفايروس او benign virus–host relationships، الفايروس لا يهجم على الخفاش لكن يستطيع نقله لحيوانات
العامل الثاني : هو ال Interferon وهو مركب يوجد في جسمنا مهم في رد فعلنا المناعي ضد الميكروبات المختلفة، هذا المركب يبدو ان نشاطه في الخفاش مختلف تماما عن البشر و ربما من خلاله يكمن جزء من سر تحكم الخفاش في الفايروات داخل جسمه، في الفقرة التالية اقتباس مهم من احد الدراسات :
" These studies suggest that in bats of several species, higher level of interferon and ISGs are always present in their cells, which makes them better prepared to control viruses. Overall, bats seem to possess either an “always ON” interferon strategy "
العامل الثالث : وهو جدا مهم، في كثير من الفايروسات التي تصيب الجسم ، سبب الوفاة يكون متعلق برد فعل المناعة ضد الفايروس، طبعا رد الفعل هذا سببه في الاصل الفايروس بالتأكيد، لكن ردود الفعل المناعية كما ذكرنا تختلف من انسان لآخر،
و الخفاش استطاع ان يجعل جهازه المناعي يتفاعل دون حدوث رد فعل قوي جدا، فيستطيع كبح جماح المناعة ان صح التعبير وهذه القدرة ربما لها علاقة بالطيران.. اقتباس : ( Mechanisms to modulate inflammation may have evolved to mitigate the detrimental effects of flight)
أخيرا ، ربما يكمن السر في الخفاش نفسه.. ربما ان فهمنا بشكل كامل قدرة الخفاش على حمل هذا الكم من الفيروسات دون ان يتأثر، سنصل الى حلول جديدة نواجه بها الأوبئة القادمة.. لا يمكن اهمال حيوان نقل الينا الكثير من الفايروسات القاتلة، ففي النهاية الخفاش في الأساطير رمز للظلام والموت..

جاري تحميل الاقتراحات...