المرحلة الثانية من تأثر #الكلية بداء السكري يصاحبها وجود الزلال بالبول و تكون بعد ٥ سنوات من التشخيص ، التدخل في هذه المرحلة هو ما يمنع الوصول ل #الفشل_الكلوي.
المرحلة الثالثة تزداد كمية الزلال بالبول و تبدأ وظيفة الكليتين تضعف، طبعا العلاجات في هذه المرحلة لن تحسن من وظيفة الكليتين فقط تبطئ من التدهور. انا المرحلة الرابعة فيكون فيها الضعف الشديد بوظيفة الكلية و الزلال يزيد فوق ٣ جرام باليوم ، هذه المرحلة تحصل بين ١٥ الي ٢٥ سنة.
المرحلة الأخيرة لمريض #السكري مع تأثر الكليتين بعد ٢٠ الي ٢٥ سنة هي مرحلة #الفشل_الكلوي النهائي و يحتاج هنا المريض للعلاج التعويضي : #الغسيل_الدموي #الغسيل_البريتوني #زراعة_الكلية.
هناك ارتباط وثيق بين تأثر العينين لمريض #السكري و #الفشل_الكلوي ، ٧٠٪ من مرضى السكري المصابون #الفشل_الكلوي تكون الشبكية متأثرة لو تم فحصها ب #طبيب_العيون.
سؤال يأتيني كل يوم : مع تطور الطب لم يوجد علاج لحد الان لعلاج #الفشل_الكلوي الناتج عن داء #السكري ؟ العلاج موجود من زمان و هو بيد المريض الا و هو المحافظة على مستوى السكر و المتابعة المستمرة من بداية المرض قبل حصول تليف بالكليتين، لأن المرض صامت يتجاهل الكثير هذه الحقيقة.
١-فحص البول للتأكد من وجود زلال سنويا و كذلك الكرياتينين ٢- المحافظة على مستوى السكر التراكمي قريب من الطبيعي قد الاستطاعة و ذلك بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج و ليس بنفسه كما يفعل البعض، ف الطبيب ينظر لكل الأعضاء التي قد تتاثر و كذلك المضاعفات و ليس فقط للارقام
٣-المحافظة على ضغط الدم في المستوى الطبيعي و اذا كان هناك زلال ١٣٥/٧٥ و استخدام أدوية الضغط من مثبطات الانجيوتنسين لان كل الدراسات تقول ان هذه الخطوة هي الاهم بعد تنظيم السكر لمنع #الفشل_الكلوي.
٤-مؤخرا استخدام أدوية علاج السكر من مثبطات مستقبلات SGLT2 لمن لديهم وظيفة الكلية او الترشيح فوق ٣٠ ٪ لأنها تبطي من تدهور وظيفة الكليتين و تقلل من نسبة أمراض القلب و الوفاة لمريض #السكري
@Aab_alsharif @Saudi_Pharma_07 The same thing applied to combination of renin inhibitors to ACEI or ARBs.
That is why ALTITUDE study terminated early.
nejm.org
That is why ALTITUDE study terminated early.
nejm.org
جاري تحميل الاقتراحات...