السلام عليكم بنراجع اليوم على موضوع منتشر كثير جدا ومهم اننا نعرفه ونعرف تفاصيله و موضوعنا هو
Trumatic Brain Injury
#نيوروتا
Trumatic Brain Injury
#نيوروتا
وبنعرف دورنا كتأهيل بالتعامل مع هذا النوع من الحالات ، ومثل مانعرف ان حالات اصابات الدماغ تعتبر تحدّي كبير لنا سواء فيزيكالي وايموشنلي والتعامل شوي صعب ومتعب مع المريض حيث اننا نتعامل مع المريض بالعنايه المركزه ..
.. و بال acute hospitalaization و بمراكز التأهيل و بال out patient بعد، وغالبا مرضى ال TBI يحتاجون ل interdisciplinary team و العلاج الطبيعي والوظيفي عضو مهم بالتيم هذا وماننسى ان العضو الرئيسي بهالفريق المريض نفسه ! .
طيب وش هي الTBI : هي اي اصابه تحدث للدماغ بسبب عوامل خارجيه وتؤثر على وعي الانسان وممكن تسبب impairament تكون مؤقته او دائمه وتؤثر على الادراك ومختلف وظائف الانسان .
مثل ماكلنا نعرف ان اكثر الاصابات هذي تحدث من حوادث السيارات < RTA او MVA <
نشوف الاحصائيات هذي واتوقع تحدثت لكن لا تزال حوادث السيارات بالمقدمة وخصوصا عندنا??
?Motor Vehicle accidents –50%
??♀️Falls- 21%
?Violence and assault - 12%
?♂️Sports and recreational
injuries - 10%
نشوف الاحصائيات هذي واتوقع تحدثت لكن لا تزال حوادث السيارات بالمقدمة وخصوصا عندنا??
?Motor Vehicle accidents –50%
??♀️Falls- 21%
?Violence and assault - 12%
?♂️Sports and recreational
injuries - 10%
طبعا عندنا Classificationبالنسبه لل TBI عن طريق
glasgow coma scale ال
MILD HEAD INJURY – 13 – 15
MODERATE HEAD INJURY – 9 – 12
SEVERE HEAD INJURY – 8 OR LESS
glasgow coma scale ال
MILD HEAD INJURY – 13 – 15
MODERATE HEAD INJURY – 9 – 12
SEVERE HEAD INJURY – 8 OR LESS
وعندنا classifcation ثاني بالنسبه لتضرر ال Structral
CLOSED HEAD INJURY >Skull not fractured
OPEN HEAD INJURY >Skull fractured
PENETRATING INJURIES
PENETRATING هي اي اختراق عن طريق ثقب ، زي طلقة نار او سكين تدخل وتخترق الجمجمه وكذا ...
?
CLOSED HEAD INJURY >Skull not fractured
OPEN HEAD INJURY >Skull fractured
PENETRATING INJURIES
PENETRATING هي اي اختراق عن طريق ثقب ، زي طلقة نار او سكين تدخل وتخترق الجمجمه وكذا ...
?
طيب نبي نشوف ال clinical feature حقت ال TBI
عندنا اول شيneuromuscular impairaments
الاشخاص الي عندهم TBI بيعانون من شي اسمه Paresis وهو ضعف بعضلات الابر لمب واللور لمب
ممكن يكون عندهم بعد
impaird coordination
imparied postural control
abnormal tone
abnormal gait
..
عندنا اول شيneuromuscular impairaments
الاشخاص الي عندهم TBI بيعانون من شي اسمه Paresis وهو ضعف بعضلات الابر لمب واللور لمب
ممكن يكون عندهم بعد
impaird coordination
imparied postural control
abnormal tone
abnormal gait
..
..
abnormal invoulantry movement
مثل ال tremor و ال chorea وعندنا ال dystonic movement بس قليل حدوثها ، ممكن يتأثر عندنا ال somatosensory function وهذا يعتمد على مكان ال lesion .
abnormal invoulantry movement
مثل ال tremor و ال chorea وعندنا ال dystonic movement بس قليل حدوثها ، ممكن يتأثر عندنا ال somatosensory function وهذا يعتمد على مكان ال lesion .
طيب بنشوف ال cognitive impairament
صعب اننا نحدد ( anatomical) ايش ال structural المسؤوله عن many diffrent cognitive function لكن اغلب الوظايف هذي يتحكم فيها ال frontal lobe ف عشان كذا نقدر نقول ان اصابتها تؤثر على الكوقنشن عند البيشنت.
صعب اننا نحدد ( anatomical) ايش ال structural المسؤوله عن many diffrent cognitive function لكن اغلب الوظايف هذي يتحكم فيها ال frontal lobe ف عشان كذا نقدر نقول ان اصابتها تؤثر على الكوقنشن عند البيشنت.
من الاشياء الي تتأثر بال cogntion
attention , arousal , memory , concentration , planing .. etc
attention , arousal , memory , concentration , planing .. etc
فيه عندنا شي اسمه neurobehavioral impairment
وهي ممكن نربطها ب ال cogntive impairment
ومنها
low frustation tolerence
agitation
disinhabition
apathy
emotional lability
mental inflexibility
aggression
impulsivity
irratibility
مثل الاحباط والعصبيه والهياج وغيرها
وهي ممكن نربطها ب ال cogntive impairment
ومنها
low frustation tolerence
agitation
disinhabition
apathy
emotional lability
mental inflexibility
aggression
impulsivity
irratibility
مثل الاحباط والعصبيه والهياج وغيرها
طيب عندنا اشياء متعلقه بال comunication
طبعا بيكون غالبا مع المريض صعوبه بالنطق وصعوبه بالكلام ومشاكل متعلقه بال language والكتابه وغيرها ونقصد ان عندنا علّه في جميع طرق التواصل مع المريض .
طبعا بيكون غالبا مع المريض صعوبه بالنطق وصعوبه بالكلام ومشاكل متعلقه بال language والكتابه وغيرها ونقصد ان عندنا علّه في جميع طرق التواصل مع المريض .
في عندنا حاجه اسمها Dysautonomia
وهي عباره عن ارتفاع Synaptic nervous system activity الي قد تكلمنا عنه الي يزود دقات القلب والتنفس ويرفع الضغط والحراره وغيرها وهذا طبعا normal response من الجسم لل truma ونشوف مع المرضى بال ICU* طبعا يصير ب ٣٣٪ من الحالات.
وهي عباره عن ارتفاع Synaptic nervous system activity الي قد تكلمنا عنه الي يزود دقات القلب والتنفس ويرفع الضغط والحراره وغيرها وهذا طبعا normal response من الجسم لل truma ونشوف مع المرضى بال ICU* طبعا يصير ب ٣٣٪ من الحالات.
ممكن يحصل عندنا Post trumatic seizures
والصوع يجي بين ١٢ الى ٥٠ ٪ من الحالات بالناس الي عندهم sever TBI .
والصوع يجي بين ١٢ الى ٥٠ ٪ من الحالات بالناس الي عندهم sever TBI .
عندنا secondry impairament
بحطها لكم صوره مرتبه وواضحه .
بحطها لكم صوره مرتبه وواضحه .
دورنا مع ال
Unconscious Patient
Positioning
Prevention of pressure sores
Respiratory management
Maintenance of range of motion
Coma stimulation
Unconscious Patient
Positioning
Prevention of pressure sores
Respiratory management
Maintenance of range of motion
Coma stimulation
اغلب الاشياء عارفينها وماراح نتعمق بدورنا بال Rehap و ال out pateint لكن بنتلكم عن
Coma stimulation
ممكن اننا نسوي ستيموليشن عن طريق كذا شي
auditory
olfactory
visual
tactile
kinesthetic
vestibular
طبعا لازم نلاحظ اذا فيه اي response للبيشنت نسجله.
Coma stimulation
ممكن اننا نسوي ستيموليشن عن طريق كذا شي
auditory
olfactory
visual
tactile
kinesthetic
vestibular
طبعا لازم نلاحظ اذا فيه اي response للبيشنت نسجله.
طيب وش هي الاهداف الي ممكن نوصلها مع مرضى ال TBI اذا كان Moderate او sever
increase phyical function
reduce risk of secondry imp
improve motor control
mangement of tone
improve poustural control
improve joint intergrity and mobility
increase phyical function
reduce risk of secondry imp
improve motor control
mangement of tone
improve poustural control
improve joint intergrity and mobility
ترى فيه كثير حالات يكون mild ومايتأثرون وفيه زميل لي الله يذكره بالخير تعرض لحادث لكت ماتأثر الا بشي بسيط صعب تلاحظه يجيه صداع مرات واشياء يعني ماتتقارن بال moderate و ال sever .
ماراح انسى دور ال OT,S المهم مع ال TBI
وومكن اني اسوي لها تلخيص بالاشياء الي يهتمون فيها
1-Perefom ADL بالنسبه للبيشنت
2-Visual/perceptual impirament
3-Uper limb functional loss
4-Sensory intergration
وطبعا ال education لل nurse عن طريق كيفية مساعدة المريض بال ADL
وومكن اني اسوي لها تلخيص بالاشياء الي يهتمون فيها
1-Perefom ADL بالنسبه للبيشنت
2-Visual/perceptual impirament
3-Uper limb functional loss
4-Sensory intergration
وطبعا ال education لل nurse عن طريق كيفية مساعدة المريض بال ADL
الموضوع طويل وصعب ومتشعب جدا ومايخلص الحكي فيه وحاولت اغطي الي اقدر عليه والي مهتم كثير انصحه ب الكتاب الي اخذته مرجع للي كتبت ، فيه كافة التفاصيل عن ال TBI من تامرين وايفدنس وغيرها وهذي صورة المرجع .
الي مايحصلّه ويبيه يعلمني .
بالتوفيق??♀️
الي مايحصلّه ويبيه يعلمني .
بالتوفيق??♀️
جاري تحميل الاقتراحات...