موضوعنا اليوم عن
#hypertention
ليش اليوم بتكلم عنه وليش هو مرض مهم جدا لان:
يعيش أكثر من مليار نسمة وهم مصابون بارتفاع ضغط الدم
فحاولت اخذ من مصادر علمية موثوقه مثل AHA وJNC8 وكتاب دبيرو
وببسط هذا الثريد واستخدم اللهجه العاميه
وحيفيد الممارس والطالب والي مجاله غير صحي بعد
#hypertention
ليش اليوم بتكلم عنه وليش هو مرض مهم جدا لان:
يعيش أكثر من مليار نسمة وهم مصابون بارتفاع ضغط الدم
فحاولت اخذ من مصادر علمية موثوقه مثل AHA وJNC8 وكتاب دبيرو
وببسط هذا الثريد واستخدم اللهجه العاميه
وحيفيد الممارس والطالب والي مجاله غير صحي بعد
مواضيعنا اليوم /
1_ماهو مرض الhypertention ؟
2_وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention ؟
3_وايش هو primary& secondry hypertention ؟
4_ووايش انواع او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
5_ومتى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه ؟
يتبع 👇
1_ماهو مرض الhypertention ؟
2_وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention ؟
3_وايش هو primary& secondry hypertention ؟
4_ووايش انواع او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
5_ومتى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه ؟
يتبع 👇
6_وايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض ما تعالج؟
7_وايش الlifestyle او nonpharmacologicl الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
8_وايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
9_وايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
راح اشرحهم بالتفصيل
#يتبع👇
7_وايش الlifestyle او nonpharmacologicl الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
8_وايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
9_وايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
راح اشرحهم بالتفصيل
#يتبع👇
🔴السؤال الاول/
ماهو مرض الhypertention ؟
Increase Bp
systolic blood pressure above or equal 130 or / and increase daistolic BP above or equal 80
بمعنى اخر انه يكون الضغط عندك اكبر من ١٣٠/٨٠ وتجي المستشفى اكثر من مرتين بسبوع واحد او بالكثير اسبوعين ومرتفع اكثر من١٣٠/٨٠
(JNC8)
ماهو مرض الhypertention ؟
Increase Bp
systolic blood pressure above or equal 130 or / and increase daistolic BP above or equal 80
بمعنى اخر انه يكون الضغط عندك اكبر من ١٣٠/٨٠ وتجي المستشفى اكثر من مرتين بسبوع واحد او بالكثير اسبوعين ومرتفع اكثر من١٣٠/٨٠
(JNC8)
لكن شمس فريق سعودي نفس AHA سوو دراسه وقالوا السعوديين يبدأ من فوق 140/90
بعد ماعرفنا تعريف الضغط
ماسألتم انفسكم سؤال ليش في رقمين واحد اعلى من الثاني ؟
بشرح لكم بهذي الصوره
1_لما القلب يصير في حالة الrelaxation (يرتخي)
راح يكون كمية الدم بالقلب كثيره وتقل كمية الدم خارج القلب فايصير اسمه 80mmhg
ويسمى daistolic
يتبع 👇
ماسألتم انفسكم سؤال ليش في رقمين واحد اعلى من الثاني ؟
بشرح لكم بهذي الصوره
1_لما القلب يصير في حالة الrelaxation (يرتخي)
راح يكون كمية الدم بالقلب كثيره وتقل كمية الدم خارج القلب فايصير اسمه 80mmhg
ويسمى daistolic
يتبع 👇
ولما يكون في حالة الcontraction
يعني يتضيق ويشد
يكون كمية الدم الي داخل القلب قليله
وخارج القلب كثير فيسمى systolic
ويكون ١٢٠ اذا طبيعي
وفي الصوره موضحه الي ذكرته 👍
ليش في رقمين ١٢٠/٨٠
يعني يتضيق ويشد
يكون كمية الدم الي داخل القلب قليله
وخارج القلب كثير فيسمى systolic
ويكون ١٢٠ اذا طبيعي
وفي الصوره موضحه الي ذكرته 👍
ليش في رقمين ١٢٠/٨٠
🔴السؤال الثاني /
وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention وبالعربي ايش معناها فسر لنا ؟
هذي المعادله
BP= cardiac output CO x total peripheral resistance (TPR)
وتابع الثريد عشان تفهم التفسير
وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention وبالعربي ايش معناها فسر لنا ؟
هذي المعادله
BP= cardiac output CO x total peripheral resistance (TPR)
وتابع الثريد عشان تفهم التفسير
هذي المعادله مهمه
لان :
عرفنا منها ايش يحتاج المريض من دواء عشان يرد طبيعي
لان ارتفاع الضغط يعتمد على/
1_ الcardiac output الي هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه .
2_الTotal perhephial resistance (TPR)
الي هي توسع وتقلص الاوعيه
موجوده بالصوره لكن بفسرهم تحت 👇
لان :
عرفنا منها ايش يحتاج المريض من دواء عشان يرد طبيعي
لان ارتفاع الضغط يعتمد على/
1_ الcardiac output الي هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه .
2_الTotal perhephial resistance (TPR)
الي هي توسع وتقلص الاوعيه
موجوده بالصوره لكن بفسرهم تحت 👇
1_الCO :
هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه بالدقيقه ودائما اعطاء القلب يكون من 5الى 10 لتر بالدقيقه
فإذا زاد عن 10 لتر يكون عنده ارتفاع ضغط
فالادوية تقلل اذا زاد عن ١٠ عشان مايوصل لمرحله مرتفعه وينفجر
هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه بالدقيقه ودائما اعطاء القلب يكون من 5الى 10 لتر بالدقيقه
فإذا زاد عن 10 لتر يكون عنده ارتفاع ضغط
فالادوية تقلل اذا زاد عن ١٠ عشان مايوصل لمرحله مرتفعه وينفجر
2_الTPR:
الاوعيه الدمويه مكونه من خلايا متجمعه على شكل نسيج مكونه من :
connective tissue &smooth muscle cells
هذي الاوعيه ما تتحمل ضغط دم فوق 140/90 وهذي المرحله ما تصل الا اذا زاد ناتج الاعطاء عن ١٠ لتر مثل
واذا وصل الى 170 ممكن تنفجر
فعشان كذا صارت المعادله طرديه
الاوعيه الدمويه مكونه من خلايا متجمعه على شكل نسيج مكونه من :
connective tissue &smooth muscle cells
هذي الاوعيه ما تتحمل ضغط دم فوق 140/90 وهذي المرحله ما تصل الا اذا زاد ناتج الاعطاء عن ١٠ لتر مثل
واذا وصل الى 170 ممكن تنفجر
فعشان كذا صارت المعادله طرديه
🔴السؤال الثالث/
ايش هو primary& secondry hypertention ؟
_Primary:( essential ) without cause
يعني جاك المرض بدون اي سبب فانصنفك تصنيف اولي
_Secondary: cause by another disease
جاك المرض بسبب انك تملك مرض ثاني مثل فشل الكلى يجيب ارتفاع الضغط
فنصنفك تصنيف ثانوي
ايش هو primary& secondry hypertention ؟
_Primary:( essential ) without cause
يعني جاك المرض بدون اي سبب فانصنفك تصنيف اولي
_Secondary: cause by another disease
جاك المرض بسبب انك تملك مرض ثاني مثل فشل الكلى يجيب ارتفاع الضغط
فنصنفك تصنيف ثانوي
🔴السؤال الرابع /
_ووايش المراحل او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
▪Normal ( 120/80)
طبيعي
▪Elevated (١٢٩-١٢٠ والصغير اقل من ٨٠)
ويعتبرو طبيعي الا اذا زاد فوق ١٣٠
هنا نقول عندك ضغط
يتبع
_ووايش المراحل او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
▪Normal ( 120/80)
طبيعي
▪Elevated (١٢٩-١٢٠ والصغير اقل من ٨٠)
ويعتبرو طبيعي الا اذا زاد فوق ١٣٠
هنا نقول عندك ضغط
يتبع
▪HTN stage1 (130-140/ 80-89)
هنا لازم تاخذ الادوية وتنتبه لانك وصلت مرحله الاولى من شدة ارتفاع الضغط على الاوعية
▪HTN stage 2 (١٤٠-١٨٠/ احثر من ٩٠)
هنا وصلت مرحله ضغطت على الاوعية بقوه
وضروري جدا تاخذ دوائك
يتبع
هنا لازم تاخذ الادوية وتنتبه لانك وصلت مرحله الاولى من شدة ارتفاع الضغط على الاوعية
▪HTN stage 2 (١٤٠-١٨٠/ احثر من ٩٠)
هنا وصلت مرحله ضغطت على الاوعية بقوه
وضروري جدا تاخذ دوائك
يتبع
HTN crisis: >=180 / >=110
اكثر من ١٨٠ هنا وصلت مرحلة حرجه (طارئه )وممكن يوقف قلبك فلازم ياخذ حبة لخفض الضغط تحت اللسان او عبر الوريد عشان توصل للقلب بسرعه وينخفض بسرعه
اكثر من ١٨٠ هنا وصلت مرحلة حرجه (طارئه )وممكن يوقف قلبك فلازم ياخذ حبة لخفض الضغط تحت اللسان او عبر الوريد عشان توصل للقلب بسرعه وينخفض بسرعه
🔴السؤال الخامس /
متى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه ؟
اذا كان فوق ١٤٠
نقوله قلل الصوديم وامش كثير
ونقول له قيس الضغط في مرتين او ثلاث مرات مختلفة وناخذ متوسط زياراته الثلاث مثلا وفي اقل من اسبوعين اذا كان اعلى من ١٣٩ / <٩٠ نقول له عندك ضغط
متى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه ؟
اذا كان فوق ١٤٠
نقوله قلل الصوديم وامش كثير
ونقول له قيس الضغط في مرتين او ثلاث مرات مختلفة وناخذ متوسط زياراته الثلاث مثلا وفي اقل من اسبوعين اذا كان اعلى من ١٣٩ / <٩٠ نقول له عندك ضغط
🔴السؤال السادس /
ايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض م ماتعالج؟
Uncontrolled high blood pressure can lead to complications including:
_Heart attack or stroke MI..
_Aneurysm..
_Heart failure..
_Weakened and narrowed blood vessels in your kidneys (KedneyFailure)..
يتبع 👇
ايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض م ماتعالج؟
Uncontrolled high blood pressure can lead to complications including:
_Heart attack or stroke MI..
_Aneurysm..
_Heart failure..
_Weakened and narrowed blood vessels in your kidneys (KedneyFailure)..
يتبع 👇
_Thickened, narrowed or torn blood vessels in the eyes or rapture of blood vessels in eyes
_Metabolic syndrome. ...
_Trouble with memory or understanding. ...
_Dementia.
Acute coronary syndrome
بالعاميه راح يدمر ضغط الدم اذا ماتعالج اعضاء كثيره في جسمك ويجيك امراض كثيره
_Metabolic syndrome. ...
_Trouble with memory or understanding. ...
_Dementia.
Acute coronary syndrome
بالعاميه راح يدمر ضغط الدم اذا ماتعالج اعضاء كثيره في جسمك ويجيك امراض كثيره
🔴السؤال السابع /
ايش الlifestyle او nonpharmacologicl (العادات او الاغذية ) الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
_Change in diet ( increase fiber, decrease fats)
تزيد الالياف وتقلل دهون
_decrease eating salt (reduce sodium)
تقلل املاح
_exercise
_increase activities
تشتغل
ايش الlifestyle او nonpharmacologicl (العادات او الاغذية ) الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
_Change in diet ( increase fiber, decrease fats)
تزيد الالياف وتقلل دهون
_decrease eating salt (reduce sodium)
تقلل املاح
_exercise
_increase activities
تشتغل
تشتغل تقلل التبطح بالبيت
وتسوي رياضه على مدار الاسبوع
_smoking and alcohol cessation
تقطع تدريجيا الكحول والدخان
وفي خطه للlifestyle تبع ارتفاع الضغط اذا احد بيبحث عنها وجدا مفيده الي هي :DASH diet
وهي اختصارا لي/
_Dietary Approaches to Stop Hypertension ( DASH)
وتسوي رياضه على مدار الاسبوع
_smoking and alcohol cessation
تقطع تدريجيا الكحول والدخان
وفي خطه للlifestyle تبع ارتفاع الضغط اذا احد بيبحث عنها وجدا مفيده الي هي :DASH diet
وهي اختصارا لي/
_Dietary Approaches to Stop Hypertension ( DASH)
🔴السؤال الثامن/
ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
Start monotherapy in HTN 1, or combine in HTN 2
نبدأ بدواء او دوائين
if not reach to target , increase dose or change drug , or add new drug from other class.
اذا ماضبط نزيد الجرعه اذا ماضبط نغير الدواء او نضيف دواء
يتبع 👇
ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
Start monotherapy in HTN 1, or combine in HTN 2
نبدأ بدواء او دوائين
if not reach to target , increase dose or change drug , or add new drug from other class.
اذا ماضبط نزيد الجرعه اذا ماضبط نغير الدواء او نضيف دواء
يتبع 👇
Treatment
اذا اقل او يساري عمره 55
1_ Start ACEI or ABS
نبدأ دواء واحد من هذي العائلات
ونراعي اذا تواصلت معه كحه اثناء النوم
2_Non response> CCB +ACEI
اذا ماضبط نضيف عليه دواء من عائلة CCB
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
اذا ماضبط نزيد له ثالث مدر بول Thiazide
اذا اقل او يساري عمره 55
1_ Start ACEI or ABS
نبدأ دواء واحد من هذي العائلات
ونراعي اذا تواصلت معه كحه اثناء النوم
2_Non response> CCB +ACEI
اذا ماضبط نضيف عليه دواء من عائلة CCB
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
اذا ماضبط نزيد له ثالث مدر بول Thiazide
اذا اكبر من ٥٥ عام
1_Start CCB or thiazide
2_Non response > ACEI+ thiazide
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
ملاحظة:
المصدر JNC8
1_Start CCB or thiazide
2_Non response > ACEI+ thiazide
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
ملاحظة:
المصدر JNC8
🔴السؤال التاسع /
ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
القايد لاين في مواقع كثيره موثوقه ومعتمده عالميا مثل/
Guidelines
1_ACC ( American college cardiology)
2_ESC/ESH(european society of cardiology)
٣- شمس ارشادات دوائية سعودية
يتبع 👇
ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
القايد لاين في مواقع كثيره موثوقه ومعتمده عالميا مثل/
Guidelines
1_ACC ( American college cardiology)
2_ESC/ESH(european society of cardiology)
٣- شمس ارشادات دوائية سعودية
يتبع 👇
4_AHA (American Heart Association's)
5_JNC :is a report of (Joint National Committee)
on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
The last JNC is (JNC8)
اذا بتبحث بقوقل اكتب مثلا :
JNC8 giudeline for HTN PDF
ويطلع لك ارشادات هذا المرض وادويته
5_JNC :is a report of (Joint National Committee)
on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
The last JNC is (JNC8)
اذا بتبحث بقوقل اكتب مثلا :
JNC8 giudeline for HTN PDF
ويطلع لك ارشادات هذا المرض وادويته
هذا مالدي
واذا اصبت فهذا من فضل ربي وان اخطأت فأنا لست ملائكي
وانتظرونا الاسبوع القادم
راح نشرح عن /
ال acute & chronic asthma
(الربو)
وراح نتكلم في المرض وكيف نظبط الخطه للمريض
(وسبحانك اللهم وبحمدك اشهد ان لا إله إلا انت استغفرك واتوب إليك )
واذا اصبت فهذا من فضل ربي وان اخطأت فأنا لست ملائكي
وانتظرونا الاسبوع القادم
راح نشرح عن /
ال acute & chronic asthma
(الربو)
وراح نتكلم في المرض وكيف نظبط الخطه للمريض
(وسبحانك اللهم وبحمدك اشهد ان لا إله إلا انت استغفرك واتوب إليك )
جاري تحميل الاقتراحات...