رتبها

ضغط الدم hypertension#
جمله دايم نسمعها و ما في احد ما يعرفها و تقريباً دارجه على كل لسان ?
(بروح ارفع ضغطه-رفع ضغطي ?) اليوم ومع #ثريد يوم الاثنين ، فريق جرعه ترياق راح يفسر لكم هالجمله مع طريقة العلاج بنقاط مختصره ومفيده نتمنى لكم قراءه مُمتعه ARE YOU READY ❓?

راح نتناول بـ ثريد hypertension# عده نقاط وهي ?:
١- ما هو ال hypertension# ؟ ?
٢- كيف يحدث الـ hypertension ؟ ?
٣- ماهي أعراض الـ hypertension ؟ ?
٤- ماهي مضاعفات الـ hypertension ؟ ?
٥- الـ stages of hypertension?؟
٦- متى نقرر ان المريض مصاب بـ hypertension ؟ ?

. ٧- كيف يتم تشيخص الـ hypertension ؟
٨- ماهي التحاليل اللازمه لمريض الـ hypertension ؟ ?
٩- ماهي المعالجه الغير دوائيه لـ hypertension ؟ ? ??‍♀️
١٠- ماهي المعالجه الدوائيه لـ hypertension ؟ ?
١١- كيف نسيطر على الـ hypertension للنساء الحوامل ؟????

–hypertension ماهو الـ??
Hypertension is defined as persistently elevated arterial blood pressure

hypertension كيف يحدث الـ ❓
Hypertension may result from an unknow etiology.
اما يكون:
♦️ Primary hypertension:
(إي انه يصاب فيه المريض مباشرة بسبب عوامل )مثل:
1- Abnormal hormone production for example:
-Renin angiotensin aldosterone system
-Decrease in natriuretic hormones

-Which helps decrease BP by vasodilation and water salt filtiration from the kidney

2- Disturbance of the CNS such as Adrenergic receptor.
3- Abnormality of renal
auto-regulation and sodium execration.
4- ⬆️high sodium intake or ⬇️low calcium.

OR
♦️ secondary hypertension :
(يعني يكون اثر جانبي بسبب شيء ما مثل ارتفاع ضغط المريض خلال عمليه
جراحية).
نقدر نقول انه الـ secondary hypertension يكون بسبب مرض -diseased related-?:
Cronic kidney disease OR renovascular disease

-Hyperthyroidism OR cushing syndrom
( يعني الانتاج الزائد لهرمون الغده الدرقيه يؤدي الى افراز الكورتيزون وبالتالي يسبب ارتفاع ضغط الدم).

Primary aldosteronism:
انتاج هرمون الالدوستيرون
Aortic corporationd :
مرض خلقي بسبب انكماش ( ضيق ) الشريان الاورطي
Pheochromocytoma :
ورم ينشأ من نخاع الغده الكظريه يؤدي الى افراز كميه كبيره من الإبنفيرين والنورابنفيرين

او بسبب أدوية Drug related ?:
Hormonal therapy such as :
Corticosteroids , Estrogen ,NSAID Amphetamines , Sibutramine , Cyclosporin ,Tacrolimus , Erythropoietin and Venlafaxine

3. What is clinical presentation of hypertension ? )اعراض ارتفاع ضغط الدم(

4-ماهي مضاعفات الـ hypertension❓⬇️

5. Stages of hypertension :?

? Note , in special cases :
Isolated systolic hypertension is DBP less than 90 mm Hg and SBP is 140 mm Hg or more.
♦ Hypertensive crisis (BP >180/120 mm Hg) categorized as hypertensive emergency (extreme BP elevation with acute orprogressing end-organ damage)

or hypertensive urgency (high BP elevation without end-organ injury).
6-When I decided that the patient has hypertension ❓❓
متى نقرر ان المريض مصاب بارتفاع ضغط الدم ؟ ?
When SBP is > 130 mm Hg or DBP > 80 mm Hg.

7. DIAGNOSIS Elevated BP ?التشخيص:
-♦️primary hypertension :
Elevated BP may be the only sign of primary hypertension on physical examination.
Diagnosis should be based on the average of two or more read- ings taken at each of two or more clinical encounters.

- ♦️secondary hypertension:
1. Plasma norepinephrine and urinary metanephrine levels for pheochromocytoma.
2. plasma and urinary aldosterone concentrations for primary aldosteronism.

3. plasma renin activity , captopril stimulation test, renal vein renin, and renal artery angiography for renovascular disease.

- Laboratory tests for all hypertensive patient that should be ob- tain التحاليل اللازمة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ? ?:
1- Blood urea nitrogen (BUN)/serum creatinine
2- fasting lipid panel,
3- fasting blood glucose ,
4- serum electrolytes (sodium and potassium)

5- hemoglobin and hematocrit,
6- spot urine albumin to creatinine ratio.
7- estimated glomerular filtration rate and 12-lead electrocar- diogram (ECG).

-ماهي المعالجه الغير دوائيه لضغط الدم ؟
(No pharm ) of ( hypertension )
1- Lifestyle modifications
Sodium reduction -2
١.٥جرام لكل يوم
Exercise -3
التمارين والرياضه??‍♀️??‍♀️
4- Dietary changes (DASH) eating
plan
Smoking cessation -5
الأقلاع تماماً ?

)❇️Goals of therapy( ماهي الاهداف العلاجيه لارتفاع ضغط الدم؟
- Reduce morbidity and mortality
- The goal BP for most patients
less than 140/90 .(يشمل مرضى السكر او الفشل الكلوي).
- The goal for patients 80 years or older )ليسوا مرضى سكر او الفشل الكلوي(
less than 150/90 .

10-ماهي الخطة العلاجية بالترتيب?؟
Start monotherapy in HTN 1, or combine in HTN 2
or add , increase dose or change drug , if not reach to target .new drug from other class
يتبع ?

بنوضحها لكم هنا ??
< = 55 years
اذا اقل او بعمر ٥٥ سنه
1_ Start ACEI or ABS
2_Non response?? CCB +ACEI
3_Non response ?? thiazide +ACEI+CCB
>55 years
اذا اكبر من ٥٥
1_Start CCB or thiazide
2_Non response ?? ACEI+ thiazide
3_Non response ?? thiazide +ACEI+CCB
المصدر JNC8

10-b
الخطة الثانية
بالنسبة للأشخاص الي يعانون من امراض اخرى ونحتاج نخفض الضغط حيتغير نمط الدواء مثل:
مرض السكر (DM)
الفشل الكلوي المزمن (CKD )
او امراض القلب الاخرى
بالصورة هنا وضحناها :

١٠-b
الخطة الثالثة
هل عندنا ادوية غير الخطتين الي فوق ممكن نستخدمها لرتفاع الضغط :
اي نعم لكن استخدامها قليل
مثل :
Other antihypertensive drug classes (direct renin ,blockers-α1 central α ,inhibitors2-agonists,adrenergic inhibitors, and direct arterial vasodilators)

10-D
الخطة الرابعة
(? الحالات الطارئه)
جانا مريض حالته خطرة جدا ضغطه فوق ١٨٠/١٢٠
The initial target is a reduction in mean arterial pressure of up to 25%
within minutes to hours.
أفضل علاج
(Nitroprusside)
is the agent of choice for minute-to-minute control in most cases

١٠-E
الخطة الخامسة :
طيب عندنا مريضة ارتفاع ضغط وصارت حامل ايش نسوي :
Management of hypertension in pregnant women:
هنا بالصورة وضحنا ايش الادوية الي ممكن نستعملها اثناء الحمل وماتضر الطفل

١١-Monitoring parameters
المتابعة للمريض:
-Evaluate BP response 2 to 4 weeks after initiating or making changes in therapy.
-Once goals are obtained,monitor BP every 3 to 6 months.
-Evaluate more frequently in patients with a history of poor con- trol, non adherence, progressive.

.
.
..يتبع
Self-measurements of BP or automatic ambulatory BP
moni- toring can be useful to establish effective of the drugs.
- Monitor for adverse drug effects.
- For patients taking aldosterone.
antagonists, assess potassium concentration and kidney function.

من لا يشكر الناس لا يشكر الله نقدم شكر لأعضاء فريق جرعة ترياق كا كل
وشكر خاص ??: لكتابة المحتوى
بقيادة :@morooj_3 دمروج
واعضائها :
١-ريناد الصاعدي @rod_808
٢-دانه بوخوه @morethandana
٣-أصالة الشمراني @a9oolah
٣-وود المسعري
٤-سيف قنبر@saifkanbar
٥-أمل الغرابي @amalalghorabi

والاشراف على المحتوى العلمي وتخطيطه:
بقيادة @drantisaad د سعد
ونائبيه :
١- @morooj_3 د مروج
٢-@heroxide د خزنه سعد

وفريق دار تجهيز الثريد :
بقيادة :
ساره: @sara__ag1
واعضائها :
١-مريم : @__popl
٢-صالح :@s33r98
وبأشراف على الثريد ونشره :
د. رنا الشمري@rana_alshlagy

وشكر خاص لمصممين الفريق???:
بقيادة : عبدالعزيز @3zooz10201
واعضائه:
١-نردين الزهراني @nodekaz
٢-رانيا الشمري @rinxburner

بكذا انتهينا من الـ HYPERTENSION
وتعرفناعليه بشكل مختصر وجميل? ?،نتمنى انكم استفدتوا✨
ونلقاكم بثريد الاثنين القادم وراح يكون موضوعنا عن
? ? #heart_failure

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

نسخ سلسلة