#التصلب_المتعدد (MS)
هو مرض من المحتمل أن يُعيق الدماغ والحبل النخاعي (الجهاز العصبي المركزي)
الآلية
يهاجم الجهاز المناعي غمد الحماية (المايلين) الذي يغطي ألياف الأعصاب، ويسبب مشاكل في الاتصال بين دماغك وبقية جسمك. في النهاية، يمكن أن يسبب المرض تلفًا أو تدهورًا دائمين للأعصاب.
هو مرض من المحتمل أن يُعيق الدماغ والحبل النخاعي (الجهاز العصبي المركزي)
الآلية
يهاجم الجهاز المناعي غمد الحماية (المايلين) الذي يغطي ألياف الأعصاب، ويسبب مشاكل في الاتصال بين دماغك وبقية جسمك. في النهاية، يمكن أن يسبب المرض تلفًا أو تدهورًا دائمين للأعصاب.
تختلف علامات وأعراض التصلب المتعدد على نطاق واسع ، وتعتمد على مقدار تلف الأعصاب والمناطق المصابة بالهجمات ، وبعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الحاد قد يفقدون القدرة على المشي وحدهم أو نهائيًّا ، بينما قد يمر الآخرون بفترات طويلة من الهدوء دون أي أعراض جديدة.
لا يوجد علاج شافٍ تمامًا للتصلب المتعدد حتى اللحظة ، ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات في سرعة التعافي من النوبات، وتعديل مسار المرض وعلاج الأعراض.
الأعراض
تختلف الأعراض اختلافا كبيرا من شخص لآخر وخلال مسار المرض وفقا لمكان الألياف العصبية المصابة
-تنميل أوضعف في الأطراف يحدث عادة على جانب واحد من الجسم أوالساقين والجذع
-أحاسيس مشابهة للصدمة الكهربائية عند انحناء الرقبة للأمام
-الرعاش أوانعدام التنسيق أوالمشية غير المتزنة
تختلف الأعراض اختلافا كبيرا من شخص لآخر وخلال مسار المرض وفقا لمكان الألياف العصبية المصابة
-تنميل أوضعف في الأطراف يحدث عادة على جانب واحد من الجسم أوالساقين والجذع
-أحاسيس مشابهة للصدمة الكهربائية عند انحناء الرقبة للأمام
-الرعاش أوانعدام التنسيق أوالمشية غير المتزنة
-فقدانجزئي أو ملي للرؤية ، عادةً في عين واحدة ، وغالبًا يصاحبه شعور بالألم أثناء حركة العين
-رؤية مزدوجة لمدة طويلة
-رؤية ضبابية
قد تشمل أعراض التصلب المتعدد أيضًا ما يلي:
-تداخل الكلام
-الإرهاق
-الدوخة
-وخز أو ألم في أجزاء الجسم
-مشكلات في الوظيفة الجنسية ووظائف الأمعاء والمثانة
-رؤية مزدوجة لمدة طويلة
-رؤية ضبابية
قد تشمل أعراض التصلب المتعدد أيضًا ما يلي:
-تداخل الكلام
-الإرهاق
-الدوخة
-وخز أو ألم في أجزاء الجسم
-مشكلات في الوظيفة الجنسية ووظائف الأمعاء والمثانة
مسار المرض
معظم الأشخاص المصابين لديهم مسار مرض انتكاسي-سكوني
فيمرون بفترات من الأعراض الجديدة أو الانتكاسات التي تظهر على مدار أيام أوأسابيع وعادة ماتتحسن تلك الأعراض والانتكاسات كليا أوجزئيا ويلي تلك الانتكاسات فترات ساكنة من هَدْأَة المرض التي يمكن أن تستمر لأشهر أوحتى لسنوات.
معظم الأشخاص المصابين لديهم مسار مرض انتكاسي-سكوني
فيمرون بفترات من الأعراض الجديدة أو الانتكاسات التي تظهر على مدار أيام أوأسابيع وعادة ماتتحسن تلك الأعراض والانتكاسات كليا أوجزئيا ويلي تلك الانتكاسات فترات ساكنة من هَدْأَة المرض التي يمكن أن تستمر لأشهر أوحتى لسنوات.
ويمكن أن تجعل بعض الزيادات الطفيفة في درجة حرارة الجسم علامات وأعراض مرض التصلُّب المتعدِّد تتفاقم بشكل مؤقت، ولكن هذه الزيادات لا تُعَد انتكاسات للمرض.
حوالي 60 إلى 70 في المائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي-السكوني تظهر لديهم في نهاية المطاف أعراض تتطور بشكل ثابت، مصحوبة أو غير مصحوبة بفترات هدأة، والمعروفة باسم التصلب المتعدد الانتكاسي- السكوني.
يتضمن تفاقم الأعراض عادة مشكلات في التحرك والمشي ومعدل تطور المرض يختلف كثيرا مابين الأشخاص المصابين بالنوع الانتكاسي-السكوني
بعض الأشخاص المصابين يمرون أولا ببداية تدريجية ثم تطور مُطرد للعلامات والأعراض دون حدوث أي انتكاسات وهذا هو مايعرف باسم التصلب المتعدد الانتكاسي-السكوني
بعض الأشخاص المصابين يمرون أولا ببداية تدريجية ثم تطور مُطرد للعلامات والأعراض دون حدوث أي انتكاسات وهذا هو مايعرف باسم التصلب المتعدد الانتكاسي-السكوني
الأسباب
لا يوجد سبب معروف للتصلُّب المتعدِّد. حيث يُعَد أحد أمراض المناعة الذاتية، الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجته. في حالة التصلُّب المتعدِّد، يدمر هذا التعطل الذي يصيب الجهاز المناعي المادة الدهنية (المايلين) التي تغطي الألياف العصبية في الدماغ والحبل النخاعي وتحميها
لا يوجد سبب معروف للتصلُّب المتعدِّد. حيث يُعَد أحد أمراض المناعة الذاتية، الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجته. في حالة التصلُّب المتعدِّد، يدمر هذا التعطل الذي يصيب الجهاز المناعي المادة الدهنية (المايلين) التي تغطي الألياف العصبية في الدماغ والحبل النخاعي وتحميها
وتشبه مادة المايلين المادة العازلة التي تغطي الأسلاك الكهربائية وعند تلفها تظهر الألياف العصبية وقد يبطؤ وصول الرسائل العصبية من خلال هذا العصب أويعاق كلياوقد يتعرض العصب نفسه للتلف
ومن غير الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بالمرض وعدم إصابة آخرين به ويبدو أن هناكَ عوامل وراثية وبيئية
ومن غير الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بالمرض وعدم إصابة آخرين به ويبدو أن هناكَ عوامل وراثية وبيئية
#عوامل_الخطر
العمر يصيب عادة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16-55عاما
الجنس ترتفع نسبة إصابة النساء بالتصلُّب المتعدِّد المتكرِّر الانتكاس بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنةً بالرجال.
التاريخ العائلي
فيروس إبشتاين-بار
العِرق
المناخ
نقص فيتامين D
بعض أمراض المناعة الذاتية
التدخين
العمر يصيب عادة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16-55عاما
الجنس ترتفع نسبة إصابة النساء بالتصلُّب المتعدِّد المتكرِّر الانتكاس بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنةً بالرجال.
التاريخ العائلي
فيروس إبشتاين-بار
العِرق
المناخ
نقص فيتامين D
بعض أمراض المناعة الذاتية
التدخين
#المضاعفات
قد يصاب الأشخاص المصابون بالتصلُّب المتعدد أيضًا بما يلي:
تيبُّس العضلات أو التشنجات
الشلل، وعادة يكون في الأرجل
مشكلات في المثانة أو الأمعاء أو الوظائف الجنسية
تغيرات عقلية، مثل النسيان أو التقلُّبات المزاجية
الاكتئاب
الصرع
قد يصاب الأشخاص المصابون بالتصلُّب المتعدد أيضًا بما يلي:
تيبُّس العضلات أو التشنجات
الشلل، وعادة يكون في الأرجل
مشكلات في المثانة أو الأمعاء أو الوظائف الجنسية
تغيرات عقلية، مثل النسيان أو التقلُّبات المزاجية
الاكتئاب
الصرع
#التشخيص
اختبار عصبي للتحقق من منعكسات الركبة
الاختبار العصبي
لا تتوفَّر اختبارات محدَّدة تكشف الإصابة بالتصلُّب المتعدِّد. ولكن يعتمد تشخيص التصلُّب المتعدِّد في الغالب على استبعاد الحالات الأخرى التي قد تتَّسِم بنفس العلامات والأعراض، وهو ما يُعرَف باسم التشخيص التفريقي
اختبار عصبي للتحقق من منعكسات الركبة
الاختبار العصبي
لا تتوفَّر اختبارات محدَّدة تكشف الإصابة بالتصلُّب المتعدِّد. ولكن يعتمد تشخيص التصلُّب المتعدِّد في الغالب على استبعاد الحالات الأخرى التي قد تتَّسِم بنفس العلامات والأعراض، وهو ما يُعرَف باسم التشخيص التفريقي
اختبارات الدم
للمساعدة في استبعاد أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة للمرض.
البزل الشوكي
تستأصل عينة من سائل القناة الشوكية لتحليلها ويمكن أن تظهر العينة تشوهات في الأجسام المضادة المرتبطة بمرض التصلب المتعدد كما قد يُساعد أيضًا في استبعاد العدوى وغيرها من الحالات ذات الأعراض المشابهة.
للمساعدة في استبعاد أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة للمرض.
البزل الشوكي
تستأصل عينة من سائل القناة الشوكية لتحليلها ويمكن أن تظهر العينة تشوهات في الأجسام المضادة المرتبطة بمرض التصلب المتعدد كما قد يُساعد أيضًا في استبعاد العدوى وغيرها من الحالات ذات الأعراض المشابهة.
التصوير بالرنين المغناطيسي
والذي يمكن أن يكشف عن مناطق مرض التصلب المتعدد (الآفات) في الدماغ والحبل النخاعي. قد تتلقى حقنة في الوريد لمادة تباين لإظهار الآفات التي تُشير إلى أن المرض في مرحلة نشطة.
والذي يمكن أن يكشف عن مناطق مرض التصلب المتعدد (الآفات) في الدماغ والحبل النخاعي. قد تتلقى حقنة في الوريد لمادة تباين لإظهار الآفات التي تُشير إلى أن المرض في مرحلة نشطة.
اختبارات الجهد المثار
تسجل الإشارات الكهربائية للجهاز العصبي استجابة للمحفزات وقد يستخدم هذا الاختبار المحفزات البصرية أوالكهربائية التي تشاهد فيهانمطا بصريا متحركا أويتم توجيه نبضات كهربائية قصيرة إلى الأعصاب في الأطراف تقيس الأقطاب مدى سرعة انتقال المعلومات إلى المسارات العصبية
تسجل الإشارات الكهربائية للجهاز العصبي استجابة للمحفزات وقد يستخدم هذا الاختبار المحفزات البصرية أوالكهربائية التي تشاهد فيهانمطا بصريا متحركا أويتم توجيه نبضات كهربائية قصيرة إلى الأعصاب في الأطراف تقيس الأقطاب مدى سرعة انتقال المعلومات إلى المسارات العصبية
لدى معظم الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد متكرر الانتكاس، يكون التشخيص واضحا إلى حد ما ويستند إلى نمط الأعراض التي تتفق مع المرض والتي تؤكد عن طريق فحوصات تصوير الدماغ مثل تصوير الرنين المغناطيسي
وقد يكون تشخيص المرض صعبا لدى الأشخاص الذين لديهم أعراضا غير عادية أو مرضا تدريجيًّا
وقد يكون تشخيص المرض صعبا لدى الأشخاص الذين لديهم أعراضا غير عادية أو مرضا تدريجيًّا
#العلاج
لا يوجد علاج لمرض التصلُّب المتعدِّد و يركِّز العلاج عادةً على تسريع الشفاء من النوبات، وتباطؤ تقدم المرض، والتحكم في أعراض مرض التصلُّب العصبي المتعدِّد. بعض الناس لديهم أعراض خفيفة، لدرجة أنه لا توجد ضرورة للعلاج.
لا يوجد علاج لمرض التصلُّب المتعدِّد و يركِّز العلاج عادةً على تسريع الشفاء من النوبات، وتباطؤ تقدم المرض، والتحكم في أعراض مرض التصلُّب العصبي المتعدِّد. بعض الناس لديهم أعراض خفيفة، لدرجة أنه لا توجد ضرورة للعلاج.
علاج نوبات التصلُّب المتعدِّد
الكورتيكوستيرويدات
حبوب البريدنيزون عن طريق الفم وميثيل بريدنيزولون عبر الوريد لتقليل الاتهاب
تبادل البلازما
يُزال الجزء السائل من جزء من الجسم ويُفصل من خلايا الدم. تُخلط بعد ذلك خلايا الدم الحمراء مع محلول البروتين (الألبومين)ويتم إرجاعها إلى الجسم
الكورتيكوستيرويدات
حبوب البريدنيزون عن طريق الفم وميثيل بريدنيزولون عبر الوريد لتقليل الاتهاب
تبادل البلازما
يُزال الجزء السائل من جزء من الجسم ويُفصل من خلايا الدم. تُخلط بعد ذلك خلايا الدم الحمراء مع محلول البروتين (الألبومين)ويتم إرجاعها إلى الجسم
جاري تحميل الاقتراحات...