منيرة مهدي العنزي
منيرة مهدي العنزي

@moon_mahdi

10 تغريدة 59 قراءة Oct 22, 2019
في سلسلة تغريدات #ثريد
سأتناول موضوع
( أدوية سيولة الدم anticoagulants والتعارض مع الغذاء)
@DietArab
@DietitiansGulf
#فضفضة_طبيب
? مقياس السيولة يسمى INR
معدل سيولة الدم الطبيعية هي:
(0.8 - 1.2) يعني تقريبا (1) .
? لكن هناك مرضى بحاجة إلى جعل سيولة الدم لديهم أعلى من الطبيعي ( يعني خفيف اللزوجة)
? يتم الاستعانة بأدوية تسمى:
مضادة للتجلط أو مُسيلة أو مُميعة للدم.
وكلها تحمل نفس المعنى.
بعض الأمراض التي تستدعي استخدام أدوية السيولة هي:
- الجلطات القلبية MI
- الجلطات الوريدية
- الجلطات الدماغية.
- عدم انتظام ضربات القلب AF
- زراعة صمام معدني في القلب
? أشهر الأدوية المستخدمة للسيولة هما:
الهيباربن heparin والوارفرين warfain.
هناك فروقات بين الهيبارين والوارفرين أهمها:
1- الهيباربن يؤخذ بالوريد أو أبر تحت الجلد، بالتالي هو بعيد عن مجرى الجهاز الهضمي فلا يحدث تعارض مع الأطعمة.
2- الوارفرين يؤخذ على شكل أقراص بالتالي يحدث تعارض مع الأطعمة الغنية في فيتامين ك الذي يعمل طبيعا على تجلط الدم.
كيف يحدث تعارض دواء (الوارفرين) مع الغذاء ( فيتامين ك)⁉️
?الوارفرين- مسيل يجعل لزوجة الدم تصل إلى معدل 2 أو 2.5 أو 3 أو أكثر
? فيتامين ك- عامل طبيعي يحفظ لزوجة الدم عند المعدل الطبيعي
(INR= (0.8- 1.2)
هنا ✋? نعمل على تقليل/ منع أطعمة فيتامين ك حتى نزيد معدل سيولة الدم
نقاط مهمة✋?
1- ابقاء معدل لزوجة الدم INR عند الرقم الذي يحدده الطبيب لكل مريض على حدة
بالتالي تختلف كميات الحمية من مريض إلى آخر.
2- فيتامين ك يوجد في الطعام على نطاق واسع جدا، مما يُصعب من تطبيق الحمية أحيانا.
ومما يجعلنا نركز فقط على الأطعمة الغنية في الفيتامين.
3-سيراقب الطبيب معدل السيولة/اللزوجة INR اسبوعيا من تاريخ البدء في الوارفرين ثم شهريا
4- في حالة وجود خلل في قراءة المعدل سيتم تحويل الحالة إلى اخصائي/ة تغذية علاجية لتصحيح الخلل عبر مراجعة كمية ونوعية الطعام
5-عدم اتباع الحمية قد يلغي عمل الوارفرين بالتالي يعرض المريض للخطر
الأطعمة الغنية في فيتامين (ك) والتي يجب منعها/ تقليلها هي ( الصورة)
واختصارا ??
- الورقيات الخضراء
- عرق السوس
- الجينسنغ
- الكبدة
-الملفوف
-البروكلي.
تنبيه ✋?
عندما يحدد لك الطبيب معدل معين للسيولة
مثلا INR = 2.5
فهذا يعني:
⚠️ اذا قلّ الرقم عندك عن هذا المعدل، أصبح الدم أقل سيولة بالتالي أنت معرض للمرض ( جلطة مثلا)
⚠️ إذا زاد الرقم عن هذا المعدل، أصبح الدم أكثر سيولة بالتالي أنت معرض للنزيف.
⬇️ المعدل = تجلط
⬆️ المعدل = نزيف
⚠️
على النقيض من الأطعمة التي ( تثبط) عمل الوارفرين، هناك أطعمة تسبب فرط في سيولة الدم، بالتالي تؤدي إلى النزيف وهي؛
- الثوم
- الزنجبيل
- التوت البري
- نبات الجنكة
- القريب فروت.
اختصارا:
حافظ على معدل السيولة الذي يحدده لك الطبيب.

جاري تحميل الاقتراحات...