قصة من عيادتي: مريض ٦٣ عام زار عيادتي يعاني ربو شديد متكرر رغم استخدامه المنتظم لادوية الربو كالتالي:
-منتظم ع symbicort
-منتظم ع singulair
-منتظم ع بخاخ الانف nasonex
-ورغم ذلك يذهب للطوارئ دائما لاخذ النبيولايزر مع ابرة كورتيزون حتى يهدأ الربو عنده!
-منتظم ع symbicort
-منتظم ع singulair
-منتظم ع بخاخ الانف nasonex
-ورغم ذلك يذهب للطوارئ دائما لاخذ النبيولايزر مع ابرة كورتيزون حتى يهدأ الربو عنده!
اجراءات الزيارة الاولى:
-تم اخذ معلومات تفصيلية منه اتضح معها التالي:
-ياخذ حبوب بروفين مسكنة للالم لانه يعاني خشونة في الركبة وفقرات الرقبة
-ياخذ اسبرين يوميا
-ياخذ دواء كابوتين للضغط capoten
-لم يعمل اي تحاليل حساسية
-ياخذ حبوب نيكسيام للحموضة
-تم اخذ معلومات تفصيلية منه اتضح معها التالي:
-ياخذ حبوب بروفين مسكنة للالم لانه يعاني خشونة في الركبة وفقرات الرقبة
-ياخذ اسبرين يوميا
-ياخذ دواء كابوتين للضغط capoten
-لم يعمل اي تحاليل حساسية
-ياخذ حبوب نيكسيام للحموضة
خطة الزيارة الاولى:
-تم ايقاف الادوية المهيجة للربو واستبدالها:
-استبدال الاسبرين ب plavix
-استبدال نيكسيام ب ranitidine
-استبدال مسكنات الالم كالبروفين ب مرخيات العضلات مثل relaxone or parafone او بنادول او سولبادين
-تم عمل تحاليل الحساسية والمناعة
-استبدال كابوتين ب natrilix
-تم ايقاف الادوية المهيجة للربو واستبدالها:
-استبدال الاسبرين ب plavix
-استبدال نيكسيام ب ranitidine
-استبدال مسكنات الالم كالبروفين ب مرخيات العضلات مثل relaxone or parafone او بنادول او سولبادين
-تم عمل تحاليل الحساسية والمناعة
-استبدال كابوتين ب natrilix
الزيارة الثانية:
-نتائج التحاليل: حساسية عثة غبار المنزل وحساسية فطريات وحساسية حليب وتم التالي:
-توعية بالعلاج البيئي لعثة الغبار والفطريات
-مصل حساسية نقاط تحت اللسان لعثة الغبار واخر للفطريات
-توعية بتجنب الحليب البقري ومشتقاته واستبداله بحليب الابل او الحليب النباتي
-نتائج التحاليل: حساسية عثة غبار المنزل وحساسية فطريات وحساسية حليب وتم التالي:
-توعية بالعلاج البيئي لعثة الغبار والفطريات
-مصل حساسية نقاط تحت اللسان لعثة الغبار واخر للفطريات
-توعية بتجنب الحليب البقري ومشتقاته واستبداله بحليب الابل او الحليب النباتي
الزيارة الثالثة:
-اختفت النوبات بفضل الله ولم يعد يحتاج الذهاب للطوارئ ولا ابر الكورتيزون
-تم توعيته باهمية الاستمرار ع الامصال لمدة ٣ سنوات ع الاقل وان ايقافها معناه البدء من البداية
-اختفت النوبات بفضل الله ولم يعد يحتاج الذهاب للطوارئ ولا ابر الكورتيزون
-تم توعيته باهمية الاستمرار ع الامصال لمدة ٣ سنوات ع الاقل وان ايقافها معناه البدء من البداية
الزيارة الرابعة:
-بعد ٦ شهور: هدأ صدره تماما بفضل الله
-تم توعيته باهمية الاستمرار ع المصل
الزيارة الخامسة وما بعدها كل ٦ شهور: اختفى الربو واستمر ع المصل عدة اعوام
-بعد ٦ شهور: هدأ صدره تماما بفضل الله
-تم توعيته باهمية الاستمرار ع المصل
الزيارة الخامسة وما بعدها كل ٦ شهور: اختفى الربو واستمر ع المصل عدة اعوام
الدرس:
-لا يمكن التحكم في الربو بينما المريض ياخذ ادويه تهيجه والتي تم استبدالها
-يجب عمل تحاليل الحساسية واكتشاف وعلاج المهيجات بالعلاج البيئي والعلاج الدوائي والعلاج المناعي وهو امصال الحساسية
-يجب الاستمرار ع الامصال لعدة سنوات وعدم التوقف والا سيرجع الربو مرة اخرى
ودمتم
-لا يمكن التحكم في الربو بينما المريض ياخذ ادويه تهيجه والتي تم استبدالها
-يجب عمل تحاليل الحساسية واكتشاف وعلاج المهيجات بالعلاج البيئي والعلاج الدوائي والعلاج المناعي وهو امصال الحساسية
-يجب الاستمرار ع الامصال لعدة سنوات وعدم التوقف والا سيرجع الربو مرة اخرى
ودمتم
جاري تحميل الاقتراحات...