د.سليمان العبيد
د.سليمان العبيد

@DrSul

23 تغريدة 201 قراءة Jul 27, 2020
تحت التغريدة راح أتكلم عن مرض #الصدفية
الصدفية مرض جلدي مزمن يصيب تقريباً ١٢٥ مليون شخص حول العالم (٢-٣٪). عادة تظهر الصدفية بين العمر ١٥-٣٥سنة ولكن قد تظهر في أي عمر.
الصدفية حتى الآن لا يعرف سببها ولكن الدراسات أظهرت خلفية جينية ومناعية للصدفية. فالخلايا المناعة تصاب بخلل فتفرز محفزات لخلايا الجلد فتتكاثر وتتبدل بشكل أسرع فتتراكم على طبقات الجلد.
الصدفية أنواع أهمها بقع الجلد وتظهر على شكل بقع حمراء ملتهبة مرتفعه عن الجلد ومغطاة بقشور فضية سميكة.
الصدفية قد تكون محدود او منتشرة في الجلد. أكثر المناطق التي تصاب بالصدفية هي الركب والأكواع وأسفل الظهر.
الصدفية أنواع ومنها صدفية شائعة، صدفية نقطية، صدفية مقلوبة، صدفية فقاعية، صدفية حمراء وصدفية الأظافر.
صدفية الأطافر تظهر على شكل قشور تحت الظفر و تكسر الظفر او بقع صفراء او نقط صغيرة
كيف يمكن للشخص الإصابة بالصدفية؟
الصدفية مرض غير معدي.
الصدفية حتى الآن غير معروف العامل المنشط لها.
بعض أنواع الصدفية لها عامل جيني فينتشر في بعض العائلات
هل تصيب الصدفية أعضاء أخرى غير الجلد؟
نعم، الصدفية قد تصيب المفاصل فتظهر على شكل الم واحياناً تورم في المفاصل وخاصة اليدين وقد تحد من حركة المفاصل.
المصابين بالصدفية لهم قابلية أعلى بالاصابة بمرض السكر، ارتفاع الدهون، ارتفاع الضغط، السمنة، داء الأمعاء الالتهابي والاكتآب.
تشخيصها:
#الصدفية تشخص اكلينيكياً وفي بعض الحالات عن طريق عينة الجلد.
لا يوجد تحليل دم لتشخيص مرض الصدفية.
علاج الصدفية:
حتى الان لا يوجد علاج "يشفي" المصاب تماماً من الصدفية.
ولكن توفرت علاجات تتحكم بالصدفية بشكل كبير.
راح اتكلم عن طرق التحكم بالصدفية باذن الله والتعامل معها.
يبدأ علاج الصدفية بتغير نظام حياة المريض لنظام صحي بالرياضة والغذاء الصحي وانزال الوزن. وذلك لتحسين نفسية المصاب وتقليل نسب الاصابة بالأمراض المزمنة مثل السكر والضغط.
الترطيب ثم الترطيب ثم الترطيب. فالجلد جاف تزيد وتثار فيه الصدفية والحكة. والتركيز على الترطيب خاصة فترة الشتاء.
العلاجات الموضعية: تتراوح من كورتيزونات موضعية تستخدم في حالة التهيج ولفترة بسيطة. مشتقات الفيتامين د الموضعية تستخدم للتحكم بالصدفية لمدة أطول. وغالباً تستخدم سوياً.
علاجات أخرى موضعية مثل بديلات الكورتيزون البروتوبيك والاليديل التي تستخدم عادة في الوجه او مصافط الجلد. وعلاجات اخرى تحتوي على مقشرات وكورتيزون وتستخدم للصدفية السميكة في الركب والاكواع او فروة الرأس.
بالنسبة لفروة الرأس فتتوفر العلاجات على شكل شامبو او قطرات. الشامبو أنواع منها كورتيزون او قطران او النيزورال ويجب ان تبقى على فروة الرأس مدة كافية قبل غسلها.
العلاج بالأشعة NB-UVB او ليزر الاكزيمر: هي تقنية تستخدم تردد معين من الأشعة التي تشعها الشمس والتي تفيد في علاج الصدفية وتكون مركزه في جهاز ويتعرض المريض لها. تتميز بانها آمنه وتستخدم حتى خلال الحمل ولكن يعيبها لان الجلسات تكون من جلستين الى ثلاث جلسات في الاسبوع طول مدة العلاج.
علاجات عن طريق الفم: وتعتبر من أقدم العلاجات للصدفية مثل حبوب الكورتيزون والسيكلوسبورين لحالات تهيج الصدفية والميثوتركسيت ومشتقات الفيتامين أ وغيرها للتحكم بالصدفية.
تمتاز بأنها قديمة ولها دراسات كثيرة عن فائدتها ولكن يعيبها أعراضها الجانبية والتحاليل المطلوبة دورياً.
العلاجات البيولوجية: وتعتبر نقلة في علاجات الأمراض الجلدية مثل الصدفية. وهي تؤخذ عن طريق ابر او حبوب عن طريق الفم. أشهرها ابر Enbrel و Humira وهي منتشرة في المستشفيات الحكومية. ومنها الحديثة مثل Cosentyx وغيرها.
تتميز العلاجات البيولوجية بالنسب العالية في التحكم بالصدفية تصل الى ١٠٠٪ في كثير من الحالات وسهولة الجرعات فمنها تؤخذ كل ٣ أيام ومنها كل ٣ أشهر. وتتميز أيضاً بقلة الأعراض الجانبية لها مقارنة بالعلاجات الأخرى وإمكانية أخذها لفترات طويلة
تعتبر العلاجات البيولوجية مكلفة جداً. فتكلفة العلاج تتراوح من ٤٠٠٠-٦٠٠٠ ريال شهرياً. ولكن الخبر الجيد هو ظهور ما يسمى ب Biosimilars وهي علاجات تتشابهة تركيبتها بالدواء البيولوجي الأصلي ولكن بسعر أقل بكثير.
من أوائل الشركات في دخول عالم ال Biosimilars للعلاجين Enbrel و Humira هي شركة سامسونج.
اي Samsung عرفت حجم السوق وحاجته للعلاجات البيولوجية وكيف راح ينتشر في الوسط الطبي وهذا خبر جيد لانه راح تزيد المنافسة وتنخفض الأسعار وتزيد البحوث لعلاجات أفضل.
samsungbioepis.com

جاري تحميل الاقتراحات...