سأتحدث في سلسلة التغريدات القادمة عن سُبُل الكشف عن العديد من الأمراض التي يكون كشف وجودها مبكراً يُحْدِث فارقاً مهماً وكبيراً مقارنةً بوضع الانسان وصحته إذا ما شُخِّصت بعد وقوعها
#طب_الأسرة #طب #فضفضة_طبيب #USPSTF
#طب_الأسرة #طب #فضفضة_طبيب #USPSTF
وسيكون مصدر المعلومات التالية من توصيات فرقة عمل الخدمات الوقائية الامريكية، وهي هيئة مستقلة وتطوعية من الخبراء في مجال الوقاية والطب القائم على الأدلة تعمل على تحسين صحة الأميركيين من خلال تقديم توصيات قائمة على الادلة حول الخدمات الوقائية السريرية مثل الفحوصات والادوية الوقائية
ويأتي أعضاء فرقة العمل هذه من مجالات #الطب_الوقائي والرعاية الاولية ، بما في ذلك #الطب_الباطني ، و #طب_الاسرة ، و #طب_الأطفال ، والصحة السلوكية ، والتوليد و #أمراض_النساء ، و #التمريض.
وتُسْنِد فرقة العمل هذه كل توصية إلى درجة أو رتبة: (أ ، ب ، ج ، أو دال ، أو بيان I) وتكون هذه الدرجة استناداً إلى قوة الادلة ومقدار الفوائد والاضرار التي تلحق نتيجة عمل هذه الخدمة الوقائية. ولا تنظر فرقة العمل إلى تكاليف الخدمة الوقائية عند تحديد درجة التوصية.
وتكون التوصيتان ذات الدرجة (أ ،ب) أقوى التوصيات لقوة أدلتهما، ولا تنطبق هذه التوصيات إلا على الأشخاص الذين ليست لديهم علامات أو أعراض للمرض أو الحالة التي يجري تقييمها، ولا تتناول التوصيات سوى الخدمات المقدمة في إطار الرعاية الاولية أو الخدمات التي يحيلها طبيب الرعاية الاولية
وسوف أستعرض في سلسلة التغريدات هذه بإذن الله التوصيات ذات القوة (أ،ب) للأشخاص البالغين من عمر ١٨ فأكثر، سواءاً الذكور منهم أو الاناث فبسم الله أبدأ..
- لديهم خطورة للاصابة بأمراض القلب والاوعية الدموية خلال الـ ١٠ سنوات القادمة بمقدار ١٠٪ أو أكثر (ويحدد الطبيب هذه النسبة)
- ليس لديهم أي خطر من النزيف
-على استعداد لأخذ جرعة الاسبرين يوميا لمده ١٠ سنوات على الأقل.
- ليس لديهم أي خطر من النزيف
-على استعداد لأخذ جرعة الاسبرين يوميا لمده ١٠ سنوات على الأقل.
٤- توصي #USPSTF بفحص ارتفاع ضغط الدم لدي البالغين الذين تبلغ أعمارهم ١٨ عاما أو أكثر. كما توصي بالحصول على قياساتٍ في المنزل لتأكيد التشخيص قبل بدء العلاج.
٥- توصي #USPSTF مقدمي الرعاية الاولية بفرز النساء الذين أصيب أحد أفراد أسرتهم بسرطان الثدي؛ المبيض؛ قناة فالوبين؛ أو البريتون، وذلك بواحدة من أدوات الفرز المصممة لتحديد تاريخ الاسرة التي قد تكون مرتبطة بزيادة خطر الطفرات الضارة المحتملة في الجينات.
٦- توصي #USPSTF بعمل فحص التصوير الشعاعي للثدي للنساء (الماموجرام)، مع أو بدون فحص الثدي السريري ، كل سنة إلى سنتين للنساء في سن 40 سنه فما فوق.
٧- توصي #USPSTF بفحص #سرطان_عنق_الرحم كل 3 سنوات وذلك بواسطة :خلايا عنق الرحم وحدها في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 21 إلى 29 سنة.
٨- أما بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 سنة، فيوصى #USPSTF بفحص #سرطان_عنق_الرحم كل 3 سنوات بالخلايا العنقية وحدها ، أو كل 5 سنوات مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر (hrHPV)
٩- توصي #USPSTF بالفحص لسرطان القولون والمستقيم بدءاً من سن 50 سنة ويستمر حتى سن 75 سنة.
١٠- توصي #USPSTF بعمل طلاء الفلورايد على الأسنان الاولية لجميع الرضع والأطفال بدءاً من سن بروز الأسنان الأولية. وتوصي أيضاً بأن يصف أطباء الرعاية الاولية مكملات الفلورايد ابتداءاً من سن ٦ أشهر بالنسبة للأطفال الذين لا تحتوي مياه الشرب لديهم على كمية كافية من الفلورايد.
١١- توصي #USPSTF بفحص الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢ و ١٨ سنة. وينبغي تنفيذ الفحص مع وجود نظم ملائمة لضمان التشخيص الدقيق والعلاج الفعال والمتابعة المناسبة.
١٤- توصي #USPSTF بممارسة تدخلاتٍ لمنع السقوط في كبار السن الذين يسكنون في منازلهم مع أهاليهم، من عمر ٦٥ سنة أو أكثر؛ ممن تزيد خطورة السقوط لديهم.
١٥- توصي #USPSTF جميع النساء اللاتي يخططن أو لا يزلن قادرات على الحمل بأخذ تكملة غذائية يومية تحتوي على ٤٠٠ إلى ٨٠٠ ميكروغرام من حمض الفوليك.
١٦- توصي #USPSTF بفحص مرض السكري الحملي في النساء الحوامل (ليس لديهن أعراض السكري) بعد ٢٤ أسبوعا من الحمل.
١٧- توصي #USPSTF بإحالة البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ولديهم عوامل خطر للاصابة بأمراض القلب والاوعية الدموية؛ توصي بإحالتهم لعمل مشورة سلوكية مكثفة لتعزيز النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني وذلك بهدف الوقاية من الامراض القلبية الوعائية.
١٨- توصي #USPSTF بفحص مرض الأنيما المنجلية عند حديثي الولادة.
١٩- توصي #USPSTF بالكشف عن عدوى فيروس التهاب الكبد (باء) لدى الأشخاص المعرضين للاصابة بالعدوى بدرجه عالية
٢٠- توصي #USPSTF بشدة بالكشف عن عدوى فيروس التهاب الكبد (باء) لدى النساء الحوامل في أول زيارة لهن أثناء الحمل.
٢١- توصي #USPSTF بالكشف عن عدوى فيروس إلتهاب الكبد الوبائي (C) في الأشخاص المعرضين للاصابة بالعدوى.
٢٢- توصي #USPSTF بفحص كسل وظائف الغدة الدرقية الخَلْقِية عند حديثي الولادة.
٢٣- وتوصي المنظمة بأن يقوم الأطباء السريريون بالاشتباه عن وجود العنف الذي يقوم به شريك الحياة لدى النساء في سن الإنجاب، والابلاغ عن النساء اللاتي يكون فحصهن إيجابي للجهات المسؤولة في الدولة.
٢٤- توصي #USPSTF أن يقوم الأطباء بالكشف عن وجود السمنة في الأطفال والمراهقين من عمر 6 سنوات وأكبر، والإحالة إلى مختص في التدخلات السلوكية الشاملة والمكثفة اللازمة لعمل تحسينات في حالة الوزن.
٢٥- توصي #USPSTF بفحص هشاشة العظام بواسطة اختبار قياس العظم، لمنع الكسور بسبب الهشاشة في النساء بعد سن اليأس الأصغر من 65 سنة الذين هم في خطر متزايد من هشاشة العظام.
ويقوم الطبيب بتحديد هؤلاء الفئة بواسطة أداة تقييم الخطورة.
ويقوم الطبيب بتحديد هؤلاء الفئة بواسطة أداة تقييم الخطورة.
٢٦- توصي #USPSTF بفحص هشاشة العظام بواسطة اختبار قياس العظم لمنع الكسور بسبب الهشاشة في النساء 65 سنه وما فوق.
٢٧- وتوصي المنظمة بأن يقوم الأطباء بإحالة النساء الحوامل أو النساء المعرضات لخطر الاكتئاب بعد الولادة إلى المختصين لعمل التدخلات اللازمة
٢٨- توصي #USPSTF باستخدام جرعة منخفضة من الاسبرين (81 ملغم/د) كدواء وقائي بعد 12 أسبوعاً من الحمل للنساء المعرضات بشكلٍ كبير للاصابة بتسمم الحمل.
٢٩- توصي #USPSTF بفحص بدايات ومقدمات تسمم الحمل في النساء الحوامل، وذلك عن طريق متابعة قياسات ضغط الدم طوال فترة الحمل.
٣١- كما توصي المنظمة الأطباء السريريين بأن يسالوا جميع النساء الحوامل عن استخدام التبغ ، ونصحهن بالكف عن استخدام التبغ ، وتقديم التدخلات السلوكية للإقلاع عن التدخين للحوامل اللاتي يستخدمنه.
هذه هي أهم التوصيات القوية، مع ملاحظة أن بعض هذه التوصيات قد لا تتفق معه جزئياً أو كلياً بعض المنظمات في ذات الدولة أو في دول أخرى.
مع رجائي عمل #ريتويت لتعم الفائدة.
مع رجائي عمل #ريتويت لتعم الفائدة.
جاري تحميل الاقتراحات...